探究心理護理在婦產科接生中的作用

昂布宗毛

【摘 要】目的：分析在婦產科接生中心理護理的應用效果。方法：選取2019年1月至2021年1月收治的產婦78例分析，將這些產婦收治入院后，將其隨機分為兩組，對照組用常規護理，觀察組在此基礎實施心理護理，對比護理情況。包括兩組患者的負性情緒評分情況、兩組產婦的自然分娩率。對比兩組產婦的護理滿意度以及各項生活質量評分情況。結果：觀察組患者SDS、SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組護理自然分娩率比對照組高（P<0.05）；觀察組的護理滿意度明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組產婦的各項生活質量評分明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：在婦產科接生中，通過心理護理的應用能促進產婦心理狀態的改善，有助于改善產婦的生活質量，提升自然分娩率，降低剖宮產率，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】婦產科接生；心理護理；常規護理；臨床效果

隨著二胎政策的開放加上人們生活水平的提升，產婦數量不斷增多，臨床不斷重視婦產科接生工作[1]。而在人們生活水平的提升下，對于醫療服務水平也提出了更高的要求，人們開始關注分娩過程中的舒適度，更關注產婦的分娩感受。分娩主要分為了三個連續的過程，包括第一產程時期、第二產程時期及第三產程時期。在分娩過程中，產婦需要承受宮縮、開宮口等帶來的疼痛，只有堅持度過各個產程，產婦才能順利完成分娩，娩出胎兒。而由于受產婦自身認知、身體狀況等因素的影響，對產婦的分娩進程及效果造成了較大影響[2]。尤其是一些初產婦，未經歷過分娩的過程，常在社交平臺等方面了解分娩的各種信息，而這些信息大多都是宣傳的分娩的負面信息，如分娩給產婦帶來的疼痛是巨大的等，導致其對分娩產婦嚴重的恐懼情緒。加上分娩過程中，許多產婦對疼痛承受能力較差，因此其在妊娠期間會出現明顯的負性情緒，一些初產婦由于過于擔心因此選擇剖宮產[3]。這也就造成了如今臨床剖宮產率居高不下的問題出現。隨著剖宮產術的廣泛應用，自然分娩率明顯下降，但剖宮產術屬于一種有創性手術，產婦雖能憑借剖宮產術完成分娩，但其術后恢復受到的影響較大，臨床研究發現，接受剖宮產術的產婦在產后易出現感染、產后出血等不良事件的發生。且有研究發現，由于剖宮產術的實施缺少陰道壓迫胎兒的環節，可能造成新生兒的免疫力受到較大的影響，還易造成新生兒窒息等不良事件的發生。因此，為盡可能地降低剖宮產率，提升自然分娩率，有必要采取有效的措施對產婦的心理狀態進行干預，改變產婦的心理感受，能正視分娩過程。良好的心理狀態也能減少產婦的疼痛感受，從而更好地保證產婦順利完成分娩。研究發現，在婦產科接生中，通過心理護理措施的實施能促進產婦心理狀態的改善，從而改善產婦的分娩結局，進一步探究心理護理的應用效果，本研究就以78例產婦進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2021年1月收治的產婦78例分析，隨機分為兩組，各39例。觀察組，年齡22歲～33歲，平均年齡（28.71±2.52）歲，妊娠周期38周～40周，平均周期（39.12±12.61）周。學歷水平：初中及以下11例、高中21例，大學7例；對照組，年齡23歲～34歲，平均年齡（28.82±2.42）歲，妊娠周期38周～40周，平均周期（39.23±12.57）周。學歷水平：初中及以下10例、高中22例，大學8例。納入標準：①精神狀態正常，臨床具備良好溝通交流能力者；②簽署知情同意書者。排除標準：①存在家庭精神病史，臨床依從性較差者；②存在肝腎等重要臟器功能異常者。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理，在產婦入院后，對產婦的情況進行評估，主動為產婦講解醫院的環境，使產婦熟悉周圍環境，消除其陌生感并為產婦講解分娩過程中的重要注意事項。觀察組則在此基礎上，實施心理護理，措施如下：①心理狀態評估。在產婦入院后，護理人員應根據產婦的資料了解其文化程度、職業、年齡等信息，對產婦的心理狀態進行評估。護理人員應向產婦主動介紹自己，拉近與產婦間的距離，建立信任感。對于產婦存在疑惑的地方應當積極為其解答。護理人員應通過健康教育短視頻、手冊、圖冊等方式為產婦講解分娩的過程，使產婦能了解分娩過程，以免由不了解而產生許多害怕、擔心等不良情緒。②心理護理。許多產婦由于在分娩初期出現的疼痛而產生較強的不良情緒，對分娩感到擔憂、害怕。護理人員應多給予產婦鼓勵，告知其家屬多安慰、陪伴產婦，以促進其不安情緒的緩解。還可為產婦腰腹部進行按摩，以緩解產婦的疼痛，給予產婦更多精神上的支持。③指導產婦呼吸及用力。在產婦宮縮過程中，應指導其在間隙期間保持放松并深呼吸，在宮縮時應當屏氣用力。在宮縮期間可通過與產婦的交談轉移產婦的疼痛注意力，減輕其疼痛。④分娩后護理。分娩后護理人員應將新生兒抱出來與產婦見面，以穩定產婦的情緒，使其對新生兒的情況放心。同時分娩后應給予產婦一些產后指導，并積極開展并發癥預防工作。

1.3 觀察標準

對比兩組產婦SDS、SAS評分，以分值越高代表產婦的負性情緒越輕。對比兩組自然分娩率。對比兩組產婦的護理滿意度。給予產婦本院自制的護理滿意度量表進行填寫。滿分為100分，以分值區域為80分～100分代表產婦滿意，以分值處于60分～80分之間代表產婦較滿意，以統計分值低于60分代表產婦不滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100.00%。對比兩組產婦的生活質量評分情況，包括情感功能、軀體功能、生理功能及社會功能，每項分值為100分，以分值越高代表產婦的生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良情緒評分

觀察組SDS、SAS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 分娩率

觀察組自然分娩率比對照組高（P<0.05），見表2。

2.3 滿意度對比

觀察組產婦的護理滿意度明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 生活質量評分對比

觀察組產婦的各項生活質量評分明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表4。

3 討論

生育是人類進行繁衍，延續后代的重要過程，在如今人們生活水平的提升下，加上受如今二胎政策、三胎政策的開放影響下，臨床發現妊娠率在不斷提升[4]。過去在分娩的過程中，采用的護理方式為常規護理方式，在常規護理方式的開展下，僅僅是以產婦的分娩過程為中心開展的護理工作，而對于產婦的心理狀態多有忽略，導致許多產婦的分娩體驗感較差，許多產婦在自然分娩的過程中，常常由于難以忍受的疼痛及過大的心理壓力而放棄自然分娩方式而選擇剖宮產術進行輔助分娩[5]。而隨著如今醫學模式的轉變下，人們對護理要求也不斷提升，臨床也意識到在產婦分娩中，護理措施實施的重要性，逐漸重視婦產科中的護理工作[6]。許多產婦在分娩過程中都易出現較多的負面情緒，受害怕順產的疼痛、順產可能對身體造成的損傷等方面因素的影響而更傾向于采取剖宮產分娩方式[7]。因此為了減少這種情況的發生，提升臨床的自然分娩率，臨床認為，在產婦分娩的護理過程中，應當將產婦作為護理的重心，重點關注產婦的心理狀態。心理護理方式為臨床常用的一種護理方式，主要是圍繞產婦的心理狀態開展的一種護理措施[8]。心理護理措施的干預能通過了解產婦出現這些不良因素的原因，通過分娩前心理護理、分娩中及分娩后的心理護理，對產婦的心理狀態進行良好的調節，從而疏導產婦的不良情緒，使其能保持良好的心理狀態進行分娩，能降低剖宮產率，改善產婦的分娩結局，促進產婦不良情緒的緩解。

結果顯示，觀察組SDS、SAS評分明顯比對照組低，自然分娩率高于對照組（P<0.05）。觀察組產婦的護理滿意度明顯比對照組高，差異顯著（P<0.05）；兩組產婦在護理干預前生活質量評分無明顯差異，經護理干預后均得到了一定程度的改善，且觀察組產婦的生活質量評分明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05）。

綜上，在婦產科接生中，通過心理護理措施的實施能促進產婦心理狀態的改善，使其在良好的心理狀態下分娩，能提升自然分娩率，降低剖宮產率，護理效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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