中醫(yī)醫(yī)院突圍須緊握特色優(yōu)勢

暢婉潔

“冬病夏治，拿個三伏貼貼一貼。”“熬點(diǎn)炒薏仁米，祛祛濕。”“粥里加點(diǎn)黃芪，可以補(bǔ)氣。”……如今，不論是泡腳藥包，還是貼劑敷料，家家戶戶的醫(yī)藥箱里都可以找到幾樣養(yǎng)生的常備藥，每個人都可以信手拈來地說出一些中藥材的功效。

隨著人們對健康的追求越來越高，對中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥服務(wù)能力也提出了新的要求。

中醫(yī)醫(yī)院，除了提供基本的診療服務(wù)，提供覆蓋全民全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)成為眼下迫切的需求。

與此同時，在中醫(yī)醫(yī)院的管理過程中，如何充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，因地制宜打造特色專科，也成為各個中醫(yī)醫(yī)院管理者努力探索的方向。

難點(diǎn)

“相比起各綜合醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院還面臨著如何明確自身發(fā)展定位，突出中醫(yī)藥特色等挑戰(zhàn)。中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)抓住機(jī)遇，轉(zhuǎn)變觀念，要將滿足患者的醫(yī)療需求作為首位。提高醫(yī)療效率，提升患者滿意度。真正將中醫(yī)特色轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院發(fā)展的優(yōu)勢，通過學(xué)科優(yōu)化和重組集中優(yōu)勢，協(xié)同創(chuàng)新，攻克疑難疾病。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長林謙在近日舉行的“中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展思與行”會議上說。

新時期、新形勢下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨兩方面挑戰(zhàn)，一方面來自醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化，使群眾對醫(yī)療服務(wù)需求等各方面發(fā)生了變化;另一方面來自國家醫(yī)保體制改革，從觀念、規(guī)范、管理等各方面，給醫(yī)院提出了新的要求。

“現(xiàn)有醫(yī)院管理、醫(yī)保管理形勢下的綜合醫(yī)院管理的考核辦法，迫使中醫(yī)醫(yī)院的管理者或多或少實(shí)行著西醫(yī)醫(yī)院管理模式，使得對中醫(yī)醫(yī)院的生存發(fā)展面臨很多問題。”甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院長張志明說。

近年來，黨和政府高度重視中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，隨著醫(yī)改工作的不斷推進(jìn)，在政策、投入等方面加大了對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的促進(jìn)和扶持。“對于以中醫(yī)藥為主體的中醫(yī)醫(yī)院，如何抓住中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的巨大機(jī)遇，是中醫(yī)醫(yī)院管理者的責(zé)任和使命，必須找準(zhǔn)醫(yī)院的發(fā)力點(diǎn)，摸索出一條中醫(yī)院特色運(yùn)營模式。”張志明說。

“醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮在中西醫(yī)融合方面的優(yōu)勢，打造特色專科，加強(qiáng)整體人才培養(yǎng)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)能力，主動適應(yīng)群眾需求和現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化服務(wù)意識，注重服務(wù)質(zhì)量，以人文關(guān)懷獲取患者的信賴，從而推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。”黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院副院長蔡蕭君認(rèn)為，首先，要明確中醫(yī)院現(xiàn)代化的定位，要和現(xiàn)代化先進(jìn)技術(shù)相結(jié)合，用現(xiàn)代化的手段闡釋中醫(yī)內(nèi)在的特色關(guān)聯(lián);其次，醫(yī)院要明確自身特色專科，應(yīng)“以己之長搏己之短”，進(jìn)行中西醫(yī)相互融合補(bǔ)充。同時，從患者角度、療效角度等方面找到一條持續(xù)優(yōu)勢發(fā)展之路。

摸索

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要力量。

今年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》，將推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為今年重點(diǎn)工作之一。

那么，中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的主要路徑有哪些？如何進(jìn)一步提升中醫(yī)藥的核心競爭力？一些中醫(yī)醫(yī)院因地制宜，摸索出了自己的路徑。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院以“臟腑為分，中西互動，夯實(shí)平臺，臨研結(jié)合，各自突圍”為學(xué)科發(fā)展思路，以消化為大平臺，成立消化醫(yī)學(xué)部，引進(jìn)中西醫(yī)兩位知名專家，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。

“學(xué)科強(qiáng)則平臺強(qiáng)，平臺強(qiáng)則專科恒強(qiáng)，中醫(yī)學(xué)科如何突圍，如何中西并重，考驗(yàn)著中醫(yī)醫(yī)院管理者的智慧。”上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院副院長馮煜說。

曙光醫(yī)院建立了全國第一個現(xiàn)代中醫(yī)診斷中心。從臨床需求出發(fā)建立了一整套的CMERAS（中醫(yī)方案的加速康復(fù)外科）臨床路徑，建立CMERAS電子網(wǎng)絡(luò)，形成了一整套康復(fù)方案的閉環(huán)管理。同時，依托上海市東部醫(yī)聯(lián)體，開展中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期快速康復(fù)規(guī)范方案的推廣及應(yīng)用，提高中醫(yī)院在圍手術(shù)期參與度，提高患者對中醫(yī)院的認(rèn)可度。

佛山市中醫(yī)院打出了“黨建+業(yè)務(wù)”的組合拳。

廣東省衛(wèi)生健康委通過開展“四有工程”，即“班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型”，推動醫(yī)療行業(yè)由內(nèi)容黨建升級為質(zhì)量黨建，形成了一整套可操作、可考核、可復(fù)制、可推廣的行業(yè)黨建新路徑，對于整體提高全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建水平具有重要現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

“佛山市中醫(yī)院通過‘四有工程，破解新時代黨建難題的中醫(yī)答案。在‘班子有作為方面，醫(yī)院牢牢把握公益性辦院方向，全面實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)要求寫入醫(yī)院章程，堅(jiān)定地把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理的各環(huán)節(jié)。”佛山市中醫(yī)藥黨委書記張斌說。

在“支部有方法”方面，推行黨支部規(guī)范化建設(shè)，運(yùn)用精益管理工具分析解決黨建工作難題，建立黨建三級量化考核體系，加強(qiáng)黨建工作過程的質(zhì)量控制。在“黨建有品牌”方面，打造中醫(yī)院文化品牌，以黨建為引領(lǐng)，營造積極向上、團(tuán)結(jié)友愛的黨群文化。在“單位有典型”方面，醫(yī)院樹立正確職業(yè)價值觀、選人用人觀、多樣化人才培養(yǎng)觀，發(fā)現(xiàn)好人團(tuán)隊(duì)典型，樹立標(biāo)桿示范引領(lǐng)。

在醫(yī)院的專科建設(shè)方面，山西省中醫(yī)院的做法是“有所為，有所不為”。

“醫(yī)院在專科建設(shè)中無法面面俱到，讓所有專科齊頭并進(jìn)，只能按照集中用力的原則，使有限的醫(yī)療資源得到更好的配置。”山西省中醫(yī)院院長劉光珍說。

據(jù)劉光珍介紹，在專科建設(shè)方面的總體思路上，醫(yī)院通過做好專業(yè)方向分化管理的重點(diǎn)專科頂層設(shè)計(jì)，明確專科建設(shè)目標(biāo)，把握專科發(fā)展動態(tài);加強(qiáng)專科文化建設(shè)，助力專科建設(shè)發(fā)展;以醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展，提升專科建設(shè)水平;加強(qiáng)專科人才培養(yǎng)，打造合理人才梯隊(duì);針對專科臨床問題，開展科學(xué)研究;進(jìn)行專科總體布局，制定專科發(fā)展計(jì)劃;同時凝練專科主攻方向，找準(zhǔn)專科發(fā)展突破。

此外，劉光珍還表示，重點(diǎn)專科需要有一支基礎(chǔ)知識扎實(shí)、專業(yè)技術(shù)過硬的專業(yè)隊(duì)伍。中醫(yī)醫(yī)院及其重點(diǎn)專科必須有一支既具備突出的中醫(yī)診療技術(shù)，又具備合格的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技能的專業(yè)隊(duì)伍。山西省中醫(yī)院目前已形成專科、學(xué)術(shù)帶頭人，學(xué)術(shù)繼承人等人員組成的人才隊(duì)伍。

編輯：郭梁 美編：陳荔