楊朔,黃瑞,劉義,孫震
臨沂市婦幼保健院醫(yī)學(xué)裝備科 (山東臨沂 276000)
胎兒監(jiān)護(hù)儀可以檢測(cè)胎兒的胎心率及孕婦的宮縮情況,主要用于從懷孕早期(約20~25周)到足孕的產(chǎn)前期預(yù)測(cè)胎兒缺氧狀態(tài),或測(cè)試胎兒對(duì)宮內(nèi)缺氧的耐受程度,也可用于產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧以便及時(shí)干預(yù)[1]。本研究對(duì)我院常用的SRF B5型胎兒監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)及工作原理進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹,并就維修過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的4例罕見(jiàn)主機(jī)故障提出解決思路,以供同行參考。
SRF B5型胎兒監(jiān)護(hù)儀由主機(jī)、顯示屏、控制面板按鍵、打印機(jī)、胎心監(jiān)護(hù)探頭、宮縮壓力探頭、胎心標(biāo)記按鈕等組成,見(jiàn)圖1。

圖1 SRF B5 型胎兒監(jiān)護(hù)儀整機(jī)結(jié)構(gòu)
1.1.1 主機(jī)結(jié)構(gòu)
SRF B5型胎兒監(jiān)護(hù)儀的主機(jī)由液晶屏顯示模塊、打印模塊、聯(lián)網(wǎng)模塊和胎兒參數(shù)運(yùn)算模塊等構(gòu)成,見(jiàn)圖2。

圖2 SRF B5 型胎兒監(jiān)護(hù)儀主機(jī)結(jié)構(gòu)
1.1.2 探頭結(jié)構(gòu)
SRF B5型胎兒監(jiān)護(hù)儀的探頭包括胎心監(jiān)護(hù)探頭和宮縮壓力探頭。胎心監(jiān)護(hù)探頭由探頭連接線(超聲線)、上蓋、超聲板及下蓋晶片板構(gòu)成;宮縮壓力探頭由探頭連接線(宮壓線)、上蓋、宮壓板、壓力應(yīng)變片及下蓋構(gòu)成,具體構(gòu)造見(jiàn)圖3。

圖3 胎心監(jiān)護(hù)探頭、宮縮壓力探頭內(nèi)部構(gòu)造圖
胎心率的測(cè)量依據(jù)是多普勒原理[2]。胎心監(jiān)護(hù)探頭是超聲探頭,發(fā)出一定頻率的發(fā)射波,遇到物體阻礙時(shí)會(huì)形成反射波。當(dāng)物體靜止時(shí),反射波頻率與發(fā)射波頻率相等;當(dāng)物體運(yùn)動(dòng)方向與發(fā)射波一致時(shí),反射波頻率小于發(fā)射波頻率;當(dāng)物體運(yùn)動(dòng)方向與發(fā)射波相反時(shí),反射波頻率大于發(fā)射波頻率;將變化的反射波頻率信號(hào)經(jīng)過(guò)放大、濾波、運(yùn)算等處理后,得到測(cè)量結(jié)果[3]。胎心音并不是將微小的胎心音直接放大而來(lái),而是由胎心搏動(dòng)的反射波信號(hào)經(jīng)過(guò)多次的物理量變換而得到的,反映的是胎心的運(yùn)動(dòng)信息。
宮壓數(shù)值是通過(guò)宮縮壓力探頭內(nèi)的壓力應(yīng)變片探測(cè)壓力的變化,將壓力的變化量轉(zhuǎn)換成電信號(hào)并經(jīng)處理后得到的測(cè)量結(jié)果。
對(duì)我院SRF B5型胎兒監(jiān)護(hù)儀維修數(shù)據(jù)總結(jié)得知,約93%的故障由探頭引起,故障點(diǎn)多見(jiàn)于超聲線、下蓋晶片、宮壓線、壓力應(yīng)變片等,見(jiàn)圖4。

圖4 探頭故障點(diǎn)占比統(tǒng)計(jì)
故障現(xiàn)象:儀器正常啟動(dòng),顯示屏花屏。
故障分析:(1)主板上J13連接器連接不良;(2)主板上顯示相關(guān)的電感虛焊;(3)液晶屏損壞。
故障維修:檢查J13連接情況,用膠對(duì)排線進(jìn)行加固,試機(jī),故障依舊,排除因連接不良導(dǎo)致的設(shè)備故障;檢查電感焊點(diǎn),用萬(wàn)用表測(cè)量其兩端引腳,觀察其是否連通,測(cè)量時(shí)盡量輕微用力,以免導(dǎo)致虛焊重新連接,經(jīng)測(cè)試電感正常;拆解同型號(hào)正常液晶屏更換,試機(jī)正常,故障解決。
故障現(xiàn)象:胎心探頭無(wú)胎心音。
故障分析:(1)胎心探頭故障;(2)胎兒監(jiān)護(hù)儀主板胎心探頭連接器斷路;(3)揚(yáng)聲器故障;(4)主板運(yùn)算處理模塊故障。
故障維修:更換正常胎心探頭,故障依舊,排除探頭故障;將揚(yáng)聲器換至其他機(jī)器測(cè)試正常,說(shuō)明揚(yáng)聲器正常;檢查主板上的J3連接器無(wú)虛焊,最后考慮主板運(yùn)算模塊故障,更換胎兒監(jiān)護(hù)儀主板,故障解決。
故障現(xiàn)象:聯(lián)網(wǎng)設(shè)置為無(wú)線聯(lián)網(wǎng),中央站設(shè)置正確后,其中1臺(tái)子機(jī)無(wú)法連接到中央站。
故障分析:(1)子機(jī)無(wú)線天線損壞;(2)子機(jī)編號(hào)不在中央站編號(hào)范圍內(nèi);(3)無(wú)線接收板虛焊。
故障維修:更換新的無(wú)線天線,故障依舊;進(jìn)入中央站網(wǎng)絡(luò)控制臺(tái),核對(duì)子機(jī)編號(hào)在中央站編號(hào)范圍內(nèi);拆機(jī)檢查無(wú)線接收板,檢查晶振片觸腳有無(wú)虛焊,檢查U1、U2、Q1,發(fā)現(xiàn)U2引腳虛焊,重新焊接后故障解決。
故障現(xiàn)象:打印機(jī)無(wú)法正常打印。
故障分析:(1)打印機(jī)故障;(2)打印驅(qū)動(dòng)板J901、J902連接器接觸不良;(3)打印驅(qū)動(dòng)板供電問(wèn)題。
故障維修:更換打印機(jī),檢查J901、J902連接器,用膠固定排線,開(kāi)機(jī)測(cè)試故障依舊;用萬(wàn)用表測(cè)量J1連接器+5 V、+12 V 引腳電壓,無(wú)輸出,拆開(kāi)電源屏蔽盒檢查電源分配板,發(fā)現(xiàn)打印驅(qū)動(dòng)板電源分路排線虛焊,重新焊接后故障解決。
SRF B5型胎兒監(jiān)護(hù)儀的內(nèi)部元件較為精密,故障原因較多,有時(shí)難以判斷,因此,維修工程師應(yīng)該熟練掌握儀器的結(jié)構(gòu)和原理,遵循“由易到難”的原則,逐一進(jìn)行故障排除。該儀器配件只能從廠家訂購(gòu),這不僅會(huì)大幅增加成本,而且無(wú)法保證維修時(shí)效性[4]。因此,正確規(guī)范使用和做好預(yù)防性維護(hù)管理工作至關(guān)重要[5]。維修工程師應(yīng)及時(shí)總結(jié)維修經(jīng)驗(yàn),提升設(shè)備的維修效率,從而提高醫(yī)療設(shè)備臨床應(yīng)用的效果與評(píng)價(jià)。