三級圍產保健理念在妊娠期糖尿病預防中的應用效果

徐娜

北京市密云區河南寨鎮社區衛生服務中心，北京 101500

妊娠期糖尿病屬于常見的一種情況，發病率相對較高，也會導致妊娠結局受到影響。該疾病下，產婦血糖水平上升，可導致胎兒過大、感染，不良結局的發生率高。此外，多數孕婦在妊娠期間缺乏生活飲食的合理控制，盡管具備一定的自我安全管理意識，但是在妊娠糖尿病的預防上缺乏專業指導[1]。故而，本次實驗在時間段上則截取了2019年6月1日-2020年5月31日在我院建冊并已分娩的孕婦作為調研對象，對154例孕婦的孕期管理做好記錄，現對結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實驗在時間段上則截取了2019年6月1日-2020年5月31日在我院建冊并已分娩的孕婦作為調研對象，對154例孕婦的孕期管理做好記錄。在孕婦年齡上看，最小的25歲，最大不超過35歲，平均年齡為(28.6±3.5)歲。此外，在孕前BIM指數上，介于18.5～23.9kg/m2之間，平均則有(12.3±0.9)kg/m2。包括初產婦98人和經產婦56人。孕婦建冊后，將取得其知情同意并簽字，由研究者負責填寫一般資料調查表。排除有孕前糖尿病、子宮發育異常、多胎妊娠的患者，無嚴重心肺疾病。

1.2實驗方法 對照組患者采用常規產檢，包括體重、胎心、血壓指標，并實施糖耐量實驗。指導孕產婦控制飲食，按時產檢。

觀察組則應用三級圍產保健理念，在一級預防中，指導孕婦的合理日常飲食，防止血壓、血糖水平升高。在飲食上建議低脂、高蛋白食物、高鐵食物、少食多餐、多吃高膳食纖維食物，可食用新鮮水果。建議餐后進行散步，促進腸胃消化。在二級預防中，結合孕婦產檢情況進行分析，評估體重、胎兒大小，由此調整飲食方案，加強體重管理。可通過電話隨訪方式了解孕婦的日常遵醫囑情況。在三級預防中，則加強對體重指數、妊娠時間的計算，合理控制熱量攝入，特別是糖尿病患者的日常飲食，食物選擇等，進一步監控孕婦營養狀況，以及一周體重增長范圍。

1.3評價標準 本次實驗需要進行兩組產婦GOM的發生率統計，以及發生妊娠期貧血、巨大兒的比例。此外，對比產婦的自然分娩率。最后，則開展孕期追訪管理的滿意度調研，在具體問題上涉及到服務態度、服務質量和服務結局。。

1.4統計方法 對孕產婦的分娩結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對孕產期相關情況采用計數統計，應用均數和%進行表達，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從孕產婦孕期追訪管理調研的結果上看，觀察組產婦發生妊娠期貧血、巨大兒的比例均低于對照組，此外，在血糖的控制結果上更好。與此同時，觀察組產婦的自然分娩率為77.92%，對照組為55.84%，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組產婦的圍產期情況對比(例，%)

與此同時，在孕期追訪管理的滿意度調查上，觀察組產婦的滿意度為96.1%(74/77)，明顯優于對照組的89.6%(69/77)，差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

妊娠期糖尿病的發生與遺傳因素有關，當然與產婦的飲食習慣、環境因素也有很大的關系，特別是在近些年，。有學者指出[2]，脂肪過量，則會導致對胰島B細胞的刺激，從而出現胰島素抵抗，進而引起了血糖指標異常。

在本次調研中，采用三級圍產期保健理念，從孕產婦的日常飲食著手，促使營養攝入的科學、合理，保持體重在合理范圍內具有必要性。這有利于防止由于不當飲食導致的肥胖，從而預防妊娠期糖尿病。此外，結合本次的調研看，在觀察組產婦中發生妊娠糖尿病的人數明顯較少，且在妊娠結局上控制良好，防止了一些不良事件的發生，對于改善妊娠結局具有重要價值。通過三級圍產期保健理念的應用，嚴格控制日常飲食的熱量攝入，促使飲食的合理性，在保障孕產婦營養均衡的同時，控制血糖水平，對于妊娠期糖尿病患者也有適用性[3]。

綜上所述，采用三級圍產保健理念有利于防控妊娠期糖尿病，有助于為孕產婦提供健康、科學的飲食建議，注重孕產婦體重的合理增長，從而得到了較好的妊娠結局，具有臨床推廣價值。