米非司酮配伍米索前列醇用藥時間長短對藥物流產結局的影響

于翠香

山東省淄博市高青縣中醫醫院,山東 淄博 256300

藥物流產是一種有效的流產方式，這種流產方式可以防止子宮穿孔和宮腔粘連等人流綜合征出現，可以以最小的痛苦，更加安全方便的實現流產[1]。通過這種方式進行流產會導致女性的陰道持續性的出血，并且有一定的感染癥狀發生，嚴重情況下會發生流產不全的情況。因此提示我們在進行藥物流產時，必須要選擇安全有效的流產方式。本文主要研究通過米非司酮配伍米索前列醇進行藥物流產時，針對米索前列醇用藥時間長短不同的差異進行探究，并選擇2019年4月到2020年10月的84例研究對象進行分組對照，詳情見如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2019年4月-2020年10月來我院進行人流的84例研究對象以抽簽法分為觀察組(42例)和對照組(42例)。觀察組平均年齡(26.48±3.45)歲，其中最大者32歲，最小者22歲，對照組平均年齡(27.45±3.67)歲，其中最大者33歲，最小者22歲。本文所有患者的臨床資料均通過倫理委員會的審核，一般資料經SPSS26.0統計學軟件驗證均無差異(P>0.05)，可證可比性。

1.2方法 對所有研究對象均應用米非司酮配伍米索前列醇進行藥物流產。首次使用米非司酮口服時劑量為50mg，之后每次口服用藥25mg，每天服用2次，持續用藥3日。觀察組在第4日應用米索前列醇600μg，用藥以后再次選擇米索前列醇(400μg，1次/日)舌下含服，持續進行3日的用藥即可。而觀察組患者均在口服米非司酮之后的第3日開始用藥米索前列醇(600μg,1次)。

1.3觀察指標 (1)統計兩組研究對象的殘留物排凈率。

(2)統計兩組研究對象的出血時間和胎囊排出時間。

2 結 果

觀察組的殘留物排凈率明顯比對照組高(97.62%:73.81%)，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組的出血時間比對照組短，胎囊排出時間比對照組短，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組研究對象的出血時間和胎囊排出時間比較

3 討 論

臨床通過藥物流產是一種常用的流產方式，以口服可以導致流產的藥物來終止妊娠。通過藥物流產的主要機理是，服用相關藥物之后會導致子宮蛻膜出現壞死和變性，進而對宮頸進行軟化，這樣就能夠將胚胎排出人體。臨床研究表[2]明藥物流產的痛苦較小，而且是一種方便快捷安全有效的終止妊娠的方式，因此被廣泛的應用在意外妊娠的流產當中。但是這種方式會導致出現陰道流血和感染等情況，甚至可能會導致流產不全的情況發生。所以及時的采取有效的藥物流產方式進行治療，具有重要的意義。

米非司酮這種藥物是進行藥物流產當中較為常見的一種藥物，這種藥物可有效的對子宮蛻膜組織進行作用，在藥物到達子宮以后，能夠與濃度較高的孕酮受體發生結合作用，這樣就可以阻斷孕激素的生理性作用。用藥的過程中使得蛻膜的細胞出現壞死，在此過程中會發生一些出血的狀況。而米索前列醇屬于人工合成的一種前列腺素類似物，經過口服用藥之后，被機體所吸收的速度較快。藥物能夠作用于子宮的宮頸纖維組織，可以發揮擴張和軟化的功能，這樣就能使得宮頸平滑肌收縮，使得妊娠的胚囊迅速的排出。

女性在進行藥物流產以前要注意，首先應確定藥物流產的時間，這很重要。因為，臨床研究表明[3]，選擇恰當的藥物流產時間是提升藥物流產成功率的關鍵。在用藥過程中，對米索前列醇的用藥時間適當的延長就可以實現子宮收縮的間斷性增強，這樣就能夠保證子宮當中的一些殘留組織順利排出體外。可以在作用的過程中實現，減少出血量和縮短出血時間的目的。這樣就能夠提升完全流產的效率，而通過對本文的分析可以看出：觀察組的殘留物排凈率明顯比對照組高(97.62%:73.81%)，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組的出血時間比對照組短，胎囊排出時間比對照組短，差異有統計學意義(P<0.05)。能夠說明，延長米索前列醇的用藥時間可以有效的促進人體內殘留物的排凈率，而且對于縮短出血時間、胎囊排出時間都發揮了理想的功能作用。進而能夠說明，通過米非司酮配伍延長時間用藥米索前列醇可以對藥物流產的妊娠結局發揮良好的促進作用，是一種安全高效的藥物流產手段。

綜上所述，通過米非司酮配伍米索前列醇延長用藥時間可以發揮更好的藥物流產效果，是一種理想的用藥手段。