帶鎖髓內釘運用四肢創傷骨折后骨不連治療的臨床療效果分析

王哲

吉林市北華大學附屬醫院,吉林 吉林 132000

四肢創傷性骨折屬于骨內科常見的病癥情況，多由外部暴力因素所致，同時手術方式受骨折情況及復位情況等因素影響。骨不連是患者在接受手術治療后主要的并發癥之一，主要病癥表現為愈合不良現象，病癥會促使患者骨折不愈合、疼痛現象明顯、肢體功能和心理均會受到嚴重影響[1]。另外病癥往往會增加患者致殘風險，及時治療可保證患者的預后效果，恢復四肢功能。現選取108例患者進行分析，為探究帶鎖髓內釘治療該病癥的效果，有以下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 共計納入90例患者進行分析，選取時間自2019年1月-2020年1月，根據治療措施差異結合隨機數法進行分組，分組標準：對照、觀察，各納入45例患者，對照組：男：27例，女：18例，年齡27～68歲，平均(48.38±5.51)歲，觀察組：男：25例，女性：20例，年齡26～70歲 ，平均(49.04±4.50)歲，無統計學意義(p>0.05)

納入標準：①所有患者均符合《實用骨科學》相關診斷標準；②所有患者在接受相關復位手術后未接受其他手術治療；③實驗及數據調查均獲患者本人及家屬同意，院方已獲其著名同意書。

排除標準：①病理性骨不連者；②免疫系統疾病者；③心腦血管病癥者。

1.2方法 對照組患者給予加壓鋼板固定治療，患者取仰臥位進行局部麻醉，隨后于患者患側做手術入路，鈍性分離皮下組織及筋膜，充分暴露患者骨折處，在骨折部位定位后選擇合適大小的鋼板置入，隨后采用皮質骨螺釘固定鋼板，并逐層閉合皮下組織及手術切口，為患者留置引流管，做好創面縫合和抗感染措施。

觀察組患者給予帶鎖髓內釘治療，患者取仰臥位并進行局部麻醉，于患側作收入切口鈍性分離皮下組織，在暴露患者骨折骨不連處時，對患者橫斷面、梯形斷面進行修復，完成后采用骨刀取出硬化骨質，并實施擴張骨腔處理。時候于患者骨不連部位置入骼骨塊，在復位骨不連部位后為患者提供髓內釘固定，完成后逐層閉合皮下組織，留置引流管做好縫合和抗感染措施[2]。

1.3觀察指標 差異統計以患者各項手術指標為標準，包含手術時長、術中出血量及術后引流量。

統計對比組間患者在治療后的并發癥計數差異，包含感染、再骨折 以及關節受限患者人數。

2 結 果

2.1手術指標 在組間患者的手術指標統計中指出：觀察組手術時間與對照組對比無統計學意義(p>0.05)，觀察組出血量及引流量低于對照組(p<0.05)，差異符合統計學標準。詳情見表1。

表1 患者手術指標對比

2.2并發癥 組間患者的并發癥統計中顯示，觀察組低于對照組，數據符合統計學標準(p<0.05)。詳情見表2。

表2 患者并發癥差異[例(%)]

3 討 論

四肢創傷骨折后骨不連屬于臨床嚴重的手術影響因素，同時根據情況可分為肥大性骨不連、萎縮性骨不連，若患者在骨折手術受產生該病癥，極易對患者的身心健康產生嚴重影響。常規加壓鋼板可依據解剖學結構進行良好的固定效果，穩定性較高，但由于創面較大、出血量較多，會影響術后骨折端的血運，不利于術后恢復，同時會產生諸多并發癥影響。以帶鎖髓內釘進行治療，其優勢在于手術創傷小，可顯著降低出血量，減輕骨膜損傷，對術后的預后具有重要的作用，同時不會產生明顯的生物學干擾，以力學傳導的方式降低骨折端的彎曲應力，減輕鋼板應力遮擋問題，同時可避免肌肉纖維化，減輕并發癥產生。其使用效果更符合生物學特點[3]。

本文納入90例患者進行分析有結果在手術指標對比中，兩組患者時間無明顯差異(p>0.05)，觀察組出血量及引流量低于對照組(p<0.05)；在并發癥統計中，觀察組少于對照組(p<0.05)，數據符合統計學標準。由此分析，帶鎖髓釘作用于四肢創傷后骨不連患者的臨床治療，可減輕手術出血量和引流量，對抑制并發癥具有顯著作用。

綜上所述，帶鎖髓釘作用于四肢創傷后骨不連患者，效果顯著，值得廣泛推廣。