黃芪建中湯治療胃潰瘍的臨床療效及可行性分析

段振芳

濟(jì)南市歷城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250100

胃潰瘍是臨床常見消化系統(tǒng)疾病，可反復(fù)發(fā)作，不易治愈，且癥狀可隨患者病情加重而加劇，加重疾病健康危害。臨床治療中為緩解患者病情，多采用西藥治療方案在短時(shí)間內(nèi)迅速緩解癥狀，以改善患者不適，但在藥物停服后或在較短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)，病程較為頑固，故或可選擇中醫(yī)藥聯(lián)合治療方案，提升臨床治療效果[1]。因此，為分析黃芪建中湯治療胃潰瘍的臨床療效及可行性，特設(shè)本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1 資料與方法

1.1基線資料 選取胃潰瘍患者共94例，就黃芪建中湯臨床療效及可行性實(shí)施對比治療研究，研究時(shí)間段為2018年7月-2020年6月。將患者隨機(jī)分組為對照組、觀察組，各組47例。

對照組，男24例，女23例，年齡(48.02±3.59)歲，病程(3.05±1.21)年；觀察組，男25例，女22例，年齡(48.39±3.62)歲，病程(3.11±1.25)年。患者基線資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者實(shí)驗(yàn)室、消化內(nèi)鏡檢查結(jié)果均提示為胃潰瘍。②患者均在詳解治療方案差異后確認(rèn)參與此次研究。。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他類型消化系統(tǒng)疾病者。②合并胃部惡性腫瘤者。

1.2方法 對照組行西藥治療：(1)奧美拉唑(阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046379，20mg/片)晨起空腹和水吞服，20mg/日，1次/日，需連續(xù)服藥4周；(2)替硝唑片(山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20033090 ,0.5g/片)，口服1次/日，1.0g/次，需連續(xù)服藥12日。

觀察組聯(lián)合黃芪建中湯治療：取黃芪20g，白芍、生姜15g，桂枝、延胡索、陳皮各10g，炙甘草6g，大棗5枚，飴糖30g。上述飲片煎汁共取400mL，分早晚二次服藥，各取200mL，1劑/日，需連續(xù)服藥8周。

治療期間患者均需保持規(guī)律飲食、清淡飲食習(xí)慣，需戒煙、戒酒，每4周復(fù)診一次。

1.3觀察指標(biāo) 比較療效及預(yù)后效果差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)資料差異性分析采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)對比，對比結(jié)果差異顯著且P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1治療效果、安全性對比 觀察組治療8周后臨床有效率為95.74%，隨訪6月內(nèi)復(fù)發(fā)率為2.13%，較對照組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；兩組藥物不良反應(yīng)率差異性對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。見表1。

表1 治療效果、安全性對比(n，%)

2.2癥狀緩解用時(shí)對比 觀察組胃潰瘍癥狀緩解用時(shí)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2。

表2 癥狀緩解用時(shí)對比

3 討 論

消化系統(tǒng)疾病發(fā)病后受患者癥狀反復(fù)性影響，易在病情進(jìn)展期間轉(zhuǎn)化為慢性病程，增加疾病難治性。臨床西藥治療的實(shí)施，雖可在較短時(shí)間內(nèi)迅速緩解患者臨床癥狀，但治療效果僅限于對患者臨床癥狀的暫時(shí)性緩解，故多數(shù)患者癥狀均可在停藥一段時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)，治療效果有限。且在現(xiàn)有臨床研究中發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍疾病的發(fā)生除患者原發(fā)性消化系統(tǒng)粘膜損傷外，幽門螺桿菌感染也是引發(fā)此疾病的主要誘發(fā)原因，故對于此類患者臨床治療方案的選擇應(yīng)具有針對性[2]。

研究結(jié)果表明：觀察組治療8周后臨床有效率為95.74%，隨訪6月內(nèi)復(fù)發(fā)率為2.13%，較對照組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組胃潰瘍癥狀緩解用時(shí)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；兩組藥物不良反應(yīng)率差異性對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。研究結(jié)果表明：中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍屬于“胃脘痛”范疇，脾胃虛寒為患者主要病機(jī)，故在治療方劑選擇中應(yīng)以健脾祛濕、和胃暢中為主要治療原則。本次治療研究中所選擇方劑中，黃芪可益氣活血、托毒斂瘡之效，可在調(diào)理脾胃氣機(jī)同時(shí)，促進(jìn)胃粘膜損傷的愈合，生姜、桂枝配合具有辛溫通陽之效，消除脾胃虛寒之證，而炙甘草、大棗等藥物配伍后，可補(bǔ)中益氣，以積極消除患者病機(jī)，促進(jìn)其病情、癥狀的綜合緩解，故方劑整體藥物配伍可起到溫中散寒、補(bǔ)益脾胃之效，從而在西藥治療基礎(chǔ)上，綜合性緩解患者病情，促進(jìn)康復(fù)[3]。

綜上所述，予以胃潰瘍患者黃芪建中湯治療，可在辨證用藥后促進(jìn)患者癥狀緩解，并可在消除病機(jī)后提升治療預(yù)后效果，安全性及治療可行性均顯著。