垂體、顱腦發育異常矮小癥患兒使用重組人生長激素(rh-GH)替代治療的效果分析

袁娜娜

鶴崗市人民醫院，黑龍江 鶴崗 154100

近些年，隨著社會經濟的快速發展，人們的物質生活越來越豐富，同時人們對身體外觀的關注度越來越高，而在小兒生長發育過程中，因垂體、顱腦等發育異常而出現的矮小癥比較常見，影響了小兒的身高[1]。為了改善兒童群體矮小癥現象，在臨床醫療技術不斷發展的推動下,我院針對選取的矮小癥患兒采用重組人生長激素代替治療，對患兒的臨床治療效果進行分析研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為來我院接受治療的垂體、顱腦發育異常矮小癥患兒120例，選取的時間為2019年2月-2020年2月，按照隨機數字表法將患兒分為對照組和觀察組，每組各60例。其中對照組男性患兒34例，女性患兒26例，年齡5～12歲，平均年齡(9.42±1.18)歲。觀察組男性患兒32例，女性患兒28例，年齡6～12歲，平均年齡(8.73±1.32)歲。上述所有患兒家屬均自愿簽署《知情同意書》，也符合醫學倫理，對兩組患兒的身體情況進行診斷檢查，主要對患兒采用精氨酸和左旋多巴刺激試驗，如果患兒的人體生長素峰值小于5ug/L，則可以判斷患兒為人體生長素缺乏。兩組患兒的一般資料比較無顯著差異，P>0.05，資料可比。

1.2方法 對照組患兒不做任何干預治療：對對照組患兒按照日常的飲食進行正常生活，對患兒不做任何的治療，屬于自然生長。

觀察組患兒使用重組人生長激素(rh-GH)替代治療：對觀察組患兒在日常飲食的基礎上，對患兒采用重組人生長激素替代治療。

兩組患兒的治療持續3個月。

1.3觀察指標 比較兩組患兒的身高標準差分值、年齡與骨齡比值、3個月生長速率。

比較兩組患兒的垂體、顱腦發育出現的不良反應，主要包括：垂體發育不良、部分性空泡蝶鞍、垂體增生、部分性空泡蝶鞍+垂體發育不良、垂體異位、垂體阻斷、小腦扁桃體疝、腦頂葉枕葉發育不良。

2 結 果

2.1身高標準差分值、年齡與骨齡比值、3個月生長速率比較

觀察組與對照組患兒的身高標準差分值、年齡與骨齡比值之間無顯著差異(P>0.05)，觀察組患兒3個月生長速率指標高于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

表1 身高標準差分值、年齡與骨齡比值3個月生長速率比較

2.2頭顱(下丘腦、垂體)核磁共振結果 觀察組患兒中，發生垂體發育不良1例、部分性空泡蝶鞍0例、垂體增生1例、部分性空泡蝶鞍+垂體發育不良2例、垂體異位0例、垂體阻斷1例、小腦扁桃體疝0例、腦頂葉枕葉發育不良0例，不良反應發生率為8.33%(5/60)，對照組患兒中，發生垂體發育不良2例、部分性空泡蝶鞍1例、垂體增生1例、部分性空泡蝶鞍+垂體發育不良3例、垂體異位2例、垂體阻斷1例、小腦扁桃體疝1例、腦頂葉枕葉發育不良3例，不良反應發生率為23.33%(14/60)，觀察組患兒的頭顱核磁共振中不良反應發生率顯著低于對照組，組間比較差異顯著(χ2=5.065，P=0.024)。

3 討 論

近些年，人們的經濟收入增加，物質生活發生很大的改善，人們對健康的關注度越來越高，尤其對小兒健康的關注度更高。主要源于當下的醫療條件改善，同時因各種因素影響，使得各種病癥的發生率越來越高。其中在小兒成長發育過程中，因小兒顱腦發育異常而出現的矮小癥，對小兒的身高產生非常大的影響，因人們對身高的重視程度越來越高，并且身材矮小在日常生活中受到許多影響，也影響矮小者的自信心，也不利于身心健康[3]。

在本次臨床研究中，我院針對選取的顱腦發育異常矮小癥患兒采用重組人生長激素代替治療，根據治療結果顯示，觀察組患兒的生長速率比對照組患兒高，頭顱核磁共振檢查后不良反應發生率顯著低于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)，說明重組人生長激素代替治療在因顱腦發育異常矮小癥患兒臨床中運用，能夠有效改善患兒的矮小癥，對改善患兒身高具有非常顯著的促進作用。目前，臨床在采用重組人生長激素代替治療過程中，患兒的不良發育發生率比較低，且患兒的臨床效果改善顯著，因此在臨床使用的安全性比較高。

綜上所述，在顱腦發育異常矮小癥患兒臨床中運用重組人生長激素代替治療，能夠提高小兒的生長速度，并降低小兒顱腦發育不良反應，在臨床使用安全性高，值得在臨床推廣運用。