心理護理方案用于腦梗塞后遺癥老年患者中的效果觀察

趙宏宇

大慶油田總醫院,黑龍江 大慶 163000

缺血性腦卒中就是腦梗死，其有腦梗塞之稱，是指由于腦部供血出現障礙，大腦組織由于血液和氧氣的缺乏而出現壞死或者軟化。臨床表現為突然暈倒、不省人事、半身不遂、語言障礙、智力障礙等，不僅給患者的健康和生命造成極大威脅，加劇患者及其家屬心理負擔。由于腦梗塞患者發病比較急、恢復時間較長、致殘率較高，在患病后，大部分患者會呈現程度不一的腦梗塞并發癥，這對后期的護理工作是極大的考驗。合理的護理方案可以有效提高患者的心理狀態，提高患者的生活質量，對改善患者的臨床癥狀有著巨大的作用。本研究中，針對腦梗塞后遺癥患者，護理行心理護理，分析護理的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入實驗研究的164例患者均經臨床診斷患有腦梗塞后遺癥，病例納入時間：2018.1-2020.1,分組方式以電腦等量隨機方式開展，實驗組中，年齡(歲)：最大79，最?。?2，均值為(68.54±2.36)歲，男女比例為42：40；對照組中，年齡(歲)：最大75，最?。?5，均值為(70.62±3.12)歲，男女比例為44：38。數據差異較小，P>0.05。

1.2方法 對照組采用常規護理主要包括對患者進行疾病的發病原因和治療過程進行宣教、對患者的生命體征進行監測、對患者進行飲食指導、幫助患者適量運動等。

實驗組在對照組的基礎上實行心理護理干預，具體方法如下：

1.2.1環境氛圍 很大一部分腦梗塞后遺癥患者會出現語言障礙或者智力障礙，所以護理人員要根據患者的實際情況和家庭條件，盡可能的為老年患者提供一個安靜舒適的環境，在做好護理細節的同時，更加注重與老年人生活中的日常交流，取得老年患者的信任。在護理過程中，對老年患者心理變化狀況進行嚴密觀察，構建彼此間良好的聯系，讓患者感受到親人般的溫暖，保持一個樂觀愉悅的心情。

1.2.2情緒調節 在開展病癥護理時，必須對老年患者的需求進行滿足，尊重其思想和意識，對老年人的合理需求，護理人員要想辦法盡量滿足，根據每個患者不同的作息時間和休息習慣進行護理。由于老年患者存在聽力或者視力方面的問題，護理人員要耐心與患者溝通，注意說話的音量和語速。注重個性化的方案，多向患者介紹成功的案例，幫助患者建立身體恢復的信心。

1.2.3不良情緒的疏導 當患者出現不良情緒時，護理人員要及時進行疏導。在護理過程中，如果發現患者出現了情緒波動，要與患者進行單獨的溝通疏導。搞好與患者家屬之間的關系，記錄好聯系方式，及時與患者家屬進行溝通，對患者出現不良情緒的原因進行調查，用成功的經驗去開導幫助患者。

1.2.4娛樂活動 在條件允許的情況下，根據每個患者的不同身體狀況和愛好，合理安排患者進行適當的娛樂活動和運動恢復，不僅能夠增強患者的身體素質，還能改善患者的不良情緒。

1.3觀察指標 采取SAS及SDA評分量表，令患者自評自身的焦慮和抑郁心理情緒，記錄評估分值，越高則說明負性情緒越嚴重。

應用日常生活能力評估表，評估兩組患者發病后的日常生活能力，其分值與患者能力成正比。

2 結 果

2.1心理狀態 負性情緒對比，與對照組比較，實驗組焦慮及抑郁更嚴重，差異顯著，P<0.05,具體數據見下表1：

表1 心理狀態對比分析分)

2.2日常生活能力 護理前，兩組患者的日常生活能力不存在較大差異，P>0.05，護理后，對比日常生活能力，與對照組比較，實驗組更優，差異顯著，P<0.05，具體數據見下表2：

表2 日常生活能力評分比較分)

3 討 論

腦梗塞病癥發生后，后遺癥發生概率較高，且程度不一，加劇患者負性情緒和悲觀心理，對患者的心理造成極大的壓力，對患者及其家庭的生活質量有著極大的影響。心理護理措施對患者的應用，對患者的生活環境作出調整，可為患者準備合理的治療環境，穩定患者心態，采用心理護理干預，與患者進行有效積極的溝通，協助患者改善自身負性心理，并結合娛樂活動的開展，激發患者的生活熱情，增強患者的機體素質，提高患者的身體恢復能力[1]。

研究表明，實驗組的焦慮負性情緒(24.56±4.17)分和抑郁負性情緒評分(25.35±4.68)分顯著低于對照組，實驗組的日常生活能力(76.68±7.45)分顯著高于對照組，差異明顯，P<0.05。心理護理方案用于腦梗塞后遺癥老年患者中可以有效減少患者的負面情緒，提高患者的日常生活能力。

綜上所述，心理護理方案用于腦梗塞后遺癥老年患者中的效果顯著，值得推廣。