延續(xù)護(hù)理對(duì)腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響

邢紅霞

山東省淄博市高青縣人民醫(yī)院,山東 淄博 256300

腎衰竭在臨床上是比較常見(jiàn)的一種嚴(yán)重的疾病，一般患者發(fā)病都是因?yàn)槁阅I臟疾病進(jìn)一步惡化而導(dǎo)致患者腎臟部分功能或全部功能受到影響而發(fā)病。臨床對(duì)該病癥在治療的時(shí)候需要及時(shí)的采取血液透析，它能夠有效維持患者的整體生命質(zhì)量[1]。但是血液透析治療患者的過(guò)程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性的進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致患者治療依從性不高，對(duì)患者的整體療效和生活質(zhì)量都會(huì)產(chǎn)生影響。而延續(xù)性護(hù)理屬于一種將院內(nèi)護(hù)理延伸到院外的護(hù)理措施，能夠在對(duì)患者發(fā)揮護(hù)理的時(shí)候使得碎片化的護(hù)理內(nèi)容連成整體，可以為患者提供更加周密的科學(xué)的護(hù)理，本文針對(duì)于此研究將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用在腎衰竭進(jìn)行血液透析的患者當(dāng)中，詳情見(jiàn)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2019年4月-2020年7月來(lái)我院治療的144例病例(血液透析患者)以抽簽法分為觀察組(72例)和對(duì)照組(72例)。觀察組中，男34例，女38例，對(duì)照組中男35例，女37例；觀察組平均年齡(52.16±12.03)歲，其中最大者76歲，最小者22歲，對(duì)照組平均年齡(52.64±12.52)歲，其中最大者75歲，最小者24歲。本文所有患者的臨床資料均通過(guò)倫理委員會(huì)的審核，一般資料經(jīng)SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證均無(wú)差異(P>0.05)，可證可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理的時(shí)候要努力做好對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，觀察患者的心率和脈搏等情況，了解患者的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，與患者進(jìn)行必要的溝通和交流，并重視對(duì)患者進(jìn)行情緒干預(yù)，了解患者的感受，為患者提供適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。根據(jù)患者的機(jī)體狀況為患者制定合理的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，要對(duì)患者的腎衰竭情況進(jìn)行監(jiān)視，并且告知患者進(jìn)行血液透析的相關(guān)知識(shí)。患者出院之后進(jìn)行常規(guī)的隨訪。

1.2.2觀察組 以對(duì)照組為基礎(chǔ)提供延續(xù)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

(1)延續(xù)護(hù)理小組：構(gòu)建延續(xù)護(hù)理小組，延續(xù)護(hù)理小組應(yīng)包括科室的護(hù)士長(zhǎng)和具體責(zé)任護(hù)士，所有工作人員都需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格以后才能上崗工作[2]。

(2)護(hù)理工具：通過(guò)微信公眾號(hào)、微信群的方式對(duì)所有患者開(kāi)展延續(xù)護(hù)理。患者在出院之前指導(dǎo)患者通過(guò)微信二維碼等手段加入微信群，添加微信公眾號(hào)。醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)對(duì)微信公眾號(hào)進(jìn)行定期維護(hù)，并且在微信公眾平臺(tái)定期推送一些關(guān)于腎衰竭血液透析的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)。推送的內(nèi)容可以是視頻格式、文字格式、圖片格式或音頻格式。同時(shí)在微信群當(dāng)中注意活躍微信群的氛圍，及時(shí)關(guān)注患者所發(fā)表的動(dòng)態(tài)和表現(xiàn)，鼓勵(lì)患者能夠自我進(jìn)行病癥的表達(dá)，及時(shí)公布一些自己的實(shí)際狀況，以便醫(yī)護(hù)人員能夠更好的了解并提出針對(duì)性措施[3]。

(3)延續(xù)護(hù)理落實(shí)：在進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)工作者要主動(dòng)對(duì)患者提供相關(guān)的指導(dǎo)。應(yīng)告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性，避免患者在出院的時(shí)候出現(xiàn)擅自增減藥物的情況。叮囑患者要定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行血液透吸。隨時(shí)了解患者的不良情緒并進(jìn)行隨時(shí)的疏導(dǎo)，同時(shí)醫(yī)護(hù)工作者需要每月安排2～3天的時(shí)間上門(mén)隨訪，根據(jù)患者實(shí)際情況為患者進(jìn)行面對(duì)面的調(diào)整。主要針對(duì)患者的飲食情況、并發(fā)癥的情況、生活質(zhì)量等進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕ㄗh，叮囑患者堅(jiān)持健康的生活。

1.3觀察指標(biāo) (1)療效：評(píng)估所有患者的治療有效率。

(2)生活質(zhì)量：應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的所有涉及數(shù)據(jù)均以IBM旗下的SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證。并以P<0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)模型所得統(tǒng)計(jì)存在顯著差異。

2 結(jié) 果

觀察組的治療有效率明顯比對(duì)照組高(94.44%:73.33%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量方面無(wú)差異(P>0.05)，護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量比較分)

3 討 論

本文主要分析將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用在腎衰竭血液透析患者當(dāng)中對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，結(jié)果可以看出觀察組患者生活質(zhì)量和臨床療效比對(duì)照組更好。延續(xù)性護(hù)理屬于一種醫(yī)院護(hù)理的延續(xù)，這種護(hù)理手段能夠?qū)⒖茖W(xué)周密的醫(yī)院護(hù)理延續(xù)到患者出院以后，使患者在家中康復(fù)的過(guò)程中依然能得到來(lái)自于醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作者的叮囑和周密的指導(dǎo)，這就能使患者在院外治療時(shí)意識(shí)到自身的重要性，可以規(guī)范自己的行為，使得臨床護(hù)理發(fā)揮持續(xù)性的效果，提高了整體的遵醫(yī)行為，也使得患者的飲食、運(yùn)動(dòng)和作息更加的規(guī)范，提升了整體的生活質(zhì)量。綜上所述，對(duì)血液透析患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理有效幫助患者提升其生活質(zhì)量，是一種值得推薦的護(hù)理策略。