護(hù)理風(fēng)險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價

蔣飛 王碩 呂穎

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六八醫(yī)院 (朝陽九六八醫(yī)院)，遼寧 朝陽 122000

心血管、呼吸內(nèi)科屬于醫(yī)院中重要的科室之一，心血管和呼吸內(nèi)科接診的患者病情復(fù)雜，且發(fā)病急，預(yù)后差[1]。心血管和呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中需要做好風(fēng)險管理，將護(hù)理風(fēng)險管理貫穿于患者整個治療過程中[2]。本次研究為了分析護(hù)理風(fēng)險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果，納入我院接診的114例患者開展調(diào)研。

1 資料和方法

1.1基本資料

納入我院心血管、呼吸內(nèi)科接診的114例患者，時間在2019年1月-2020年1月，在雙盲法下分為2組各57例。對照組男32例、女25例；年齡43～72歲，均值(58.63±5.25)歲。護(hù)理人員23名均為女性，工作年限3～17年，平均年限(8.64±3.13)年，其中，12名本科、8名專科、中專3名。觀察組，男30例、女27例；年齡41～74歲，均值(58.93±5.22)歲。護(hù)理人員23名均為女性，工作年限2 ～18年，平均年限(8.54±3.25)年，其中，13名本科、7名專科、3名中專。兩組心血管、呼吸內(nèi)科接診患者基線資料相比較(P>0.05)無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組，為患者提供常規(guī)管理方法，觀察患者的病情，監(jiān)測患者各項生命體征，為患者提供飲食指導(dǎo)和藥物指導(dǎo)。

觀察組，為患者提供護(hù)理風(fēng)險管理，①建立護(hù)理風(fēng)險管理小組，由心血管和呼吸內(nèi)科具有較豐富護(hù)理經(jīng)驗的工作人員參加本次研究，通過護(hù)理教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)能力。通過培訓(xùn)提高護(hù)理人員的法律意識。②加強護(hù)理安全管理，根據(jù)護(hù)理風(fēng)險評估情況采用分級護(hù)理，將患者劃分為高風(fēng)險、心血管、呼吸內(nèi)科患者風(fēng)險、低風(fēng)險。制定科室內(nèi)統(tǒng)一的顏色預(yù)警進(jìn)行標(biāo)記，高風(fēng)險為紅色、心血管、呼吸內(nèi)科患者風(fēng)險為黃色、低風(fēng)險為綠色。③加強護(hù)理人員的風(fēng)險教育，在每周例會上分析風(fēng)險案例，將心血管、呼吸內(nèi)科接診患者的風(fēng)險隱患和實際操作護(hù)理中不規(guī)范的內(nèi)容及時找出，并且進(jìn)行糾正。④康復(fù)護(hù)理，保證患者護(hù)理環(huán)境的干凈整潔，并控制好環(huán)境內(nèi)的溫度與濕度，從而改善患者舒適度。采用循序漸進(jìn)的方式，結(jié)合目標(biāo)心率方式為患者制定運動計劃。根據(jù)病情發(fā)展制定康復(fù)護(hù)理計劃，指導(dǎo)和協(xié)助患者落實康復(fù)護(hù)理內(nèi)容，提高生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) (1)觀察2組護(hù)理人員滿意度、患者滿意度、護(hù)理糾紛投訴率、護(hù)理不良事件發(fā)生率。

(2)觀察2組護(hù)理人員的風(fēng)險意識評價，包括風(fēng)險因素認(rèn)識評分、風(fēng)險管理認(rèn)識評分、風(fēng)險管理態(tài)度評分、風(fēng)險管理行為意向評分。

(3)觀察2組患者的生活質(zhì)量評分，包括心理健康、社會功能、自我護(hù)理、語言功能以及肢體功能。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理分析，(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計量資料，(%)表示計數(shù)資料，2組對比差異性采用t檢驗和卡方檢驗。具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1觀察2組護(hù)理人員的風(fēng)險意識評價 觀察組風(fēng)險因素認(rèn)識評分(23.12±5.23)分、風(fēng)險管理認(rèn)識評分(23.29±3.31)分、風(fēng)險管理態(tài)度評分(24.59±4.42)分、風(fēng)險管理行為意向評分(21.29±3.51)分。對照組風(fēng)險因素認(rèn)識評分(15.43±3.24)分、風(fēng)險管理認(rèn)識評分(15.61±4.30)分、風(fēng)險管理態(tài)度評分(13.27±3.16)分、風(fēng)險管理行為意向評分(10.08±5.12)分。兩組上述各指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05(t=5.994、6.787、9.991、8.660)。

2.2觀察2組患者的生活質(zhì)量評分 觀察組生活質(zhì)量評分(心理健康、社會功能、自我護(hù)理、語言功能、肢體功能)均高于對照組，P<0.05差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 觀察2組患者的生活質(zhì)量評分分}

3 討 論

常規(guī)護(hù)理雖然可以為心血管、呼吸內(nèi)科接診患者提供護(hù)理服務(wù)，對患者臨床癥狀進(jìn)行改善，但是總體效果不佳，且對于降低患者不良事件發(fā)生率上無顯著效果。護(hù)理風(fēng)險管理通過在臨床中采取各種措施，將心血管、呼吸內(nèi)科接診患者的安全隱患降到最低，避免不良事件發(fā)生，減少醫(yī)療事故發(fā)生幾率，提升患者護(hù)理滿意度，在心血管、呼吸內(nèi)科患者康復(fù)護(hù)理中采用護(hù)理風(fēng)險管理有利于患者預(yù)后，安全性較高[3]。在心血管、呼吸內(nèi)科接診患者的康復(fù)護(hù)理中聯(lián)合風(fēng)險管理，不僅可以促進(jìn)并且完善科室護(hù)理管理制度，保證患者康復(fù)護(hù)理內(nèi)容的細(xì)致化與規(guī)范化，針對患者存在的潛在風(fēng)險制定可行性的預(yù)防護(hù)理計劃；還可以保證患者得到更為精細(xì)的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理人員溝通能力得到提升，促使護(hù)理人員主動進(jìn)行法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組風(fēng)險因素認(rèn)識評分、風(fēng)險管理認(rèn)識評分、風(fēng)險管理態(tài)度評分、風(fēng)險管理行為意向評分均高于對照組，觀察組患者心理健康、社會功能、自我護(hù)理、語言功能以及肢體功能均高于對照組，(P<0.05)。

總而言之，護(hù)理風(fēng)險管理在心血管、呼吸內(nèi)科患者護(hù)理中效果確切，可以提升臨床護(hù)理安全性，改善護(hù)患關(guān)系，利于于臨床推廣應(yīng)用。