集束化護理干預對肺癌患者疼痛肺功能及生活質量的影響

金婷

內蒙古呼倫貝爾市人民醫院,內蒙古 呼倫貝爾 021008

我院為提高肺癌患者的臨床護理效果，改善患者的術后生活質量，對肺癌患者的臨床護理展開研究，選取我院在2018年5月-2020年5月期間收治的60例肺癌患者作為臨床研究對象，研究發現，觀察組患者在常規護理基礎上采用集束化護理干預方案，臨床效果顯著，不僅提高了臨床護理質量，還有效的改善了患者的預后水平，現對我院的研究進行回顧性的分析，匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年5月-2020年5月期間收治的60例肺癌患者作為臨床研究對象，采用隨機法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組30例患者中，男性患者21例，女性患者9例，最小年齡為46歲，最大年齡為70歲，平均年齡為(58.5±10.2)歲;其中腺癌患者14例，鱗癌患者12例，腺鱗癌患者4例；觀察組30例患者中，男性患者15例，女性患者15例，最小年齡為44歲，最大年齡為72歲，平均年齡為(59.2±8.7)歲;其中腺癌患者16例，鱗癌患者9例，腺鱗癌患者5例，兩組患者的一般資料比較，在性別比例，年齡區間，家庭收入，化療方案，術后分型，術后分期以及文化程度等方面，差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性[1]。

1.2方法 對照組患者由護理人員進行常規的入院評估，告知疾病的治療方案、基本護理以及注意事項。護理人員對患者進行術前的健康教育，疏導患者的不良心理，觀察患者病情并監測其生命體征，進行抗感染預防，同時，護理人員還需對病房環境進行常規的消毒和清潔，及時更換床單及被罩，督促患者合理飲食和適當鍛煉[2]。

觀察組患者在對照組常規護理基礎上增加集束化護理干預措施，具體實施包括：第一術后并發癥護理:患者術后會有傷口疼痛的情況，護理人員應密切觀察患者的情緒，必要時給予適量的鎮痛藥，患者全麻還未清醒時，護理人員需幫助患者清除口腔以及呼吸道內的分泌物，待患者血壓平穩后，幫其取半臥位，避免發生吸入性肺炎的情況，護理人員還可采取提供給胸腔積液引流的方式來幫助患者減輕傷口疼痛，改善患者的呼吸及循環功能，對于肺葉切除的患者來說極易發生感染和肺不張等方面的問題，護理人員應及時輔助患者將痰液有效的消除掉，術后1～2d引導患者深呼吸，掌握正確咳嗽的方法，有效的預防感染和肺不張[3]。第二心理護理，護理人員應全面了解患者的狀態，給予必要的心理開導和情感安慰，減輕患者負面情緒對患者的影響，護理人員還應及時耐心解答患者及家屬的問題，消除他們的心理顧慮，引導患者及患者家屬積極的配合治療和護理。第三呼吸訓練：護理人員應指導患者進行呼吸鍛煉，早晚各一次，術后3d引導患者康復訓練，可以采取彎曲、上舉和內收術側肩臂等方式，患者術后肺和胸廓具有較低的順應性，這導致患者無法排出肺泡中的氣體，降低肺功能，此時護理人員應將相關的呼吸訓練方法教給患者，引導患者通過通氣功能來鍛煉及肺功能[4]。第四營養支持：肺癌患者術后機體防御機能差，易出現營養不良的問題，護理人員應及時評估患者的營養狀況，給予營養支持，預防營養不良，提高治療效果。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者的肺活量(，VC)、用力肺活量(FVC)、深吸氣量(IC)和最大通氣量(MVV)指標，以其對患者的肺功能進行評定；生活質量分成高和低兩種情況，其中生活質量高是指患者創口完好愈合，生活自理，具有一定的能力；生活質量差：是指患者創口愈合差，發生肢體痙攣或皮膚萎縮等情況，無法生活自理[5]。

2 結 果

2.1兩組患者的肺功能分析 術后2個月，兩組患者的肺功能情況顯示，觀察組患者的肺功能指標改善程度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的生活質量分析

表1 兩組患者生活質量數據對比(n,%)

觀察組患者的生活質量更高，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

肺癌的臨床發病率和病死率逐年升高，已經成為臨床發展最快的惡性腫瘤之一，其發病率和病死率在全世界各國均始終居于高位，其中手術方式是當前臨床治療肺癌的首選方法，手術治療必然會對患者帶來一定的影響，如術后傷口疼痛、生理紊亂、心肺功能紊亂、肺組織容量小、患者負面情緒嚴重等方面，這會影響患者的術后肺功能，并對患者術后生活質量產生消極的影響。我院研究發現，集束化護理干預措施能夠有效的改善患者術后的VC、FVC、IC和MVV等指標，這證明該護理方案能有效的改善肺癌患者的肺功能，該方案中還涵蓋了對患者的心理護理、呼吸鍛煉以及營養支持等方面的內容，促進患者病情以及心理都達到最佳的狀態，提高了患者的生活質量。