快速康復外科護理在食管癌圍手術期中的應用研究

張墨馨

安徽省明光市人民醫院,安徽 明光 239400

目前，臨床醫學中的外科已經由傳統的康復理念，逐漸轉換為現在的ERAS加速外科康復理念[1]。這一理念，由外國臨床外科學者最先提出，其初衷主要是為了減少進行手術治療之后患者出現的相關應激反應[2]。現階段，加速外科康復理念已逐漸成為廣大手術治療之后患者的康復處理原則[3]。加速外科康復理念在我國不斷發展的同時也在不斷完善中，其正逐漸成為具有我國特色的手術后患者康復的主要途徑[4]?；诖?，本文納入2019年7月-2020年6月期間入住本院的76例食管癌患者作為研究對象，以此分析快速康復外科護理對食管癌圍手術期的干預效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2019年7月-2020年6月本院收治的食管癌患者中選擇76例進行分析，將患者隨機分成兩組，即實驗組與對照組，每組患者38例。本次實驗過程中，一共76名實驗人員中，男性患者共有46名，女性患者共有30名。實驗組患者的年齡范圍為4～50歲，平均年齡范圍為(32.34±1.83)歲。對照組患者的年齡范圍為4～50歲，平均年齡范圍為(33.63±1.22)歲。對兩組患者的一般資料進行研究發現患者存在可比性，P>0.05。本次實驗經醫院倫理委員會同意。

1.2納入排除標準

1.2.1納入標準 (1)符合食管癌診斷標準，且進行手術治療。(2)患者及家屬知情并自愿參與，簽署同意書。

1.2.2排除標準： (1)合并部分感染疾病。(2)患者存在神經系統疾病。(3)患者存在良性食管病變。

1.3方法 對照組采用常規的護理措施，對患者實施心理干預、飲食指導等內容。

實驗組則實施快速康復外科護理：(1)術前護理：對患者進行手術治療之前，護士需對患者實施健康教育，充分介紹食管癌疾病的變化、治療方法以及多個不同的階段，讓患者產生一定的心理準備，并積極配合患醫生的治療。(2)優化麻醉方法手術麻醉對患者的預后具有直接的聯系，直接關系到患者的疼痛程度。所以，醫生需要優化各項麻醉措施，常對患者使用短效麻醉藥物以及短效麻醉劑，對患者實施局部神經麻醉，以此降低患者的不良反應，促使患者術后可以早期活動。(3)導管護理：護士需遵醫囑給予患者皮質激素、胰島素注射，有效預防各種并發癥的出現，顯著提高患者的營養護理，加大患者的飲食干預，給予患者早期腸內營養支持，促使患者可以早期實現經口進食，提高患者的術后康復。

1.4觀察指標及效果評價標準 對比兩組患者的臨床療效，其主要包括排氣時間以及住院時間。

對比實驗組患者與對照組患者的護理滿意度，通過對患者分發醫院科室內自制的護理滿意度評分表，其主要分為非常滿意、滿意以及不滿意，最終統計患者的總護理滿意程度。非常滿意：調查評分表總分在80以上。滿意：調查評分表總分在79-60分。不滿意：調查評分表總分低于60分?？傋o理滿意率=(非常滿意+滿意)/總人數*100%。

2 結 果

2.1臨床療效 實驗組患者排氣時間以及住院時間短于對照組患者，對兩組患者的數據進行對比發現，P<0.05。詳細請見表1。

表1 臨床療效

2.2護理滿意度 實驗組滿意度高于對照組，P<0.05。詳細請見表2。

表2 護理滿意度(n/%)

3 討 論

食管癌作為一種常見的消化系統腫瘤疾病，在臨床治療的過程中，手術為患者的常見應用措施[5]。但是，大部分食管癌患者在手術過程中，常會出現應激反應，對患者的生理以及心理造成嚴重的影響，進而影響手術治療?？焖倏祻屯饪谱o理作為一種新型護理方法，其被西方多個國家廣泛使用，其與傳統的護理模式相比，可以改善患者的預后，并從患者治療的過程中，積極展開康復工作，顯著提高患者的康復水準，有效降低患者的住院經濟負擔。而對食管癌患者實施快速康復外科護理，可以顯著降低患者術后并發癥的發生幾率，提高滿意度，縮短住院時間以及排氣時間，有助于及早康復。

實驗組排氣時間及住院時間短于對照組，P<0.05。實驗組患者的總滿意率為94.73%，而對照組患者的總滿意率為78.94%，P<0.05。

綜上所述，對食管癌圍手術期患者實施快速康復護理干預，可縮短住院時間，加快排氣，提高滿意度，迅速恢復健康。