加速康復外科在過敏性鼻炎患者中的護理效果及對自我管理水平的影響研究

魏自芳 宋俊紅

山東省沂源縣人民醫(yī)院,山東 沂源 256100

加速康復外科是近年來在外科興起的一種新理念，是一組有循證證據(jù)支持的圍手術期處理方案，優(yōu)點為減少機體應激、加速器官功能恢復，降低術后并發(fā)癥，縮短住院時間[1]。現(xiàn)已逐漸使用在鼻部護理中，本研究通過在過敏性鼻炎的手術前后應用加速康復科護理方法，探究其對護理效果及自我管理水平的影響，現(xiàn)如實報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取從2018年3月2018年3月來我院治療過敏性鼻炎的118例患者為研究對象。隨機分成常規(guī)護理組，加速康復護理組，每組各59例。

常規(guī)護理組：59例，男性32例，女性27例；年齡2265歲，平均(42.75±4.27)歲。加速康復護理組：59例；男性29例，女性30例；年齡1964歲，平均(43.51±3.89)歲。兩組基礎資料上無明顯差別，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

采納標準：自愿參加研究的患者；符合《變應性鼻炎的診斷及治療指南》中過敏性鼻炎診斷標準[2]；過完18歲生日的患者；能接受護理、自我管理教育干預的患者。排除標準：并有其他嚴重鼻炎患者；季節(jié)性鼻炎患者；15天內出現(xiàn)上呼吸道感染的患者；有鼻部手術史的患者。

1.2護理方法

1.2.1護理方法 兩組均進行常規(guī)過敏性鼻炎的手術治療，手術后給予相同常規(guī)藥物治療，如氯雷他定等藥物。

常規(guī)護理組：對患者術前、術后實施常規(guī)的過敏性鼻炎護理模式。術前護理包括入院宣傳、心理護理、飲食護理等護理，術后護理包括術后鎮(zhèn)痛、術后飲食、術后活動等護理。

加速康復護理組：在常規(guī)護理上加以加速康復護理。術前的入院宣傳中增添過敏性鼻炎宣傳以及普及加速康復科護理知識、流程，并護理人員在手術前與患者進行溝通，增強其治療信心，使其配合力度更高。術中對手術室的溫濕度進行限定，分別在55%、25.5℃左右；使用易懂的非專業(yè)術語與病人溝通，緩解其不安等負面情緒；護理人員對病人的生理功能進行密切監(jiān)控，出現(xiàn)不適等癥狀及時告知醫(yī)生并安慰患者。術后，對患者進行疼痛護理，并實施飲食指導，對生活中需要注意的事項進行指導，可采用針對性脫敏訓練使患者過敏癥狀減輕。

1.2.2療效評估 以兩組護理前后鼻炎生活質量評分(RQLQ，分值越低越好[2])、自我管理能力評分為評價指標。

2 結 果

2.1鼻炎生活質量評分情況 護理前，兩組的鼻炎生活質量評分沒有差別，差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，數(shù)據(jù)具有可比性。護理前、后，兩組的鼻炎生活質量評分均有所下降，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護理后，加速康復護理組在鼻炎生活質量評分遠低于常規(guī)護理組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 鼻炎生活質量評分情況

2.2自我管理能力評分情況 護理前兩組患者自我管理能力評分無明顯差別(P>0.05)。兩組護理前、后的自我管理能力評分明顯上升，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護理后，加速康復護理組的自我管理能力評分遠高于常規(guī)護理組，差距具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 自我管理能力評分情況(每組各48例，分)

3 討 論

而加速康復護理是以循證醫(yī)學證據(jù)為基礎，以減少手術病人的生理及心理的創(chuàng)傷應激反應為目的，主動為病人提供疼痛干預，減輕疼痛應激，良好控制病人術后疼痛、提高其鎮(zhèn)痛滿意度[3]。而本研究也發(fā)現(xiàn)護理前、后兩組的鼻炎生活質量評分均有所下降(P<0.05)，護理后加速康復護理組其評分遠低于常規(guī)護理組(P<0.05)；兩組護理前、后的自我管理能力評分明顯上升(P<0.05)；護理后加速康復護理組的自我管理能力評分遠高于常規(guī)護理組(P<0.05)。

總而言之，過敏性鼻炎護理中應用加速康復護理，能明顯減輕鼻炎癥狀，增強患者的自我管理能力，具有較大臨床推廣價值。