圍術期護理干預對普外科腹腔鏡手術患者并發癥的影響

許紅梅

青海省西寧市第三人民醫院,青海 西寧 810000

隨著醫學微創技術的發展，腹腔鏡逐漸在各種手術治療中得到廣泛應用，并取得了極為良好的治療效果，但研究表明，患者身體康復除卻有效的治療手段之外，也需要良好的護理干預，中醫學中就曾有過“三分治、七分養”之說[1]。本文中，筆者選取100例普外科腹腔鏡手術患者作為研究對象，探究圍術期護理干預應用于腹腔鏡手術患者中的作用。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2019年1月-2021年1月我院普外科收治的100例進行腹腔鏡手術患者作為研究對象，采取隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，本次研究獲得本院倫理委員會批準進行。

對照組50例，其中男患者30例、女患者20例，年齡22～59歲，平均年齡(40.5±4.6)歲，其中膽囊切除術患者20例、闌尾切除術患者20例、其余胃腸疾病10例。觀察組50例，其中男患者29例、女患者21例，年齡20～60歲，平均年齡(40.2±4.7)歲，其中膽囊切除術患者19例、闌尾切除術患者20例、其余胃腸疾病11例。兩組患者男女比例、年齡、病情狀況對比(p>0.05)，可比性良好。

1.2方法 對照組采取常規護理干預，主要護理措施有[2]：護理人員定時監測患者的身體數據，并進行記錄，如有異常狀況通知醫師進行處理；叮囑患者進行術前的禁食準備；對患者居住的病房進行定時的清潔消毒護理等。

觀察組采取圍術期護理干預，主要護理措施有[3]：

(1)術前護理：①心理護理：面對身體的不適以及即將到來的手術治療，患者必定會出現緊張、焦慮、恐慌等不良情緒，可能會對手術治療過程以及患者身體康復造成一定的影響，故護理人員需積極同患者進行交流溝通，用溫和的態度鼓勵患者，并叮囑患者家屬同樣給予患者精神支持，還可用已經治愈出院的患者作為例子。②知識普及：護理人員在術前可通過發放知識手冊、觀看視頻等方式對患者進行疾病、治療等方面知識的講解，促進患者對疾病的了解，增強患者對身體康復的信心。

(2)術后護理：①疼痛護理：護理人員需認真傾聽患者對疼痛狀況的描述，對患者疼痛狀況進行評估分級，并根據等級進行相應的鎮痛處理，如疼痛較輕患者可采用注意轉移療法(看電視、聽音樂等物理療法)，疼痛較重患者可采用藥物鎮痛。②體位護理：患者進入病房后，主要以保持患者半臥位，偶爾可與其余體內進行短時間交替更換。③康復護理：患者進入病房一段時間后，護理人員便可視患者身體狀況鼓勵患者進行離床活動，以促進自身腸胃功能的恢復。④出院護理：護理人員需叮囑患者以及患者家屬在飲食、作息方面的注意事項。

1.3評判標準 對比兩組患者胃腸功能恢復時間、離床時間、住院時間以及并發癥發生狀況。

并發癥狀況有：感染、切口疼痛、皮下氣腫三種。

2 結 果

2.1兩組并發癥狀況對比 觀察組并發癥總發生率低于對照組(p<0.05)，詳情見表1。

表1 兩組并發癥狀況對比[n(%)]

2.2兩組胃腸功能恢復時間、離床時間、住院時間對比

觀察組胃腸功能恢復時間、離床時間、住院時間均短于對照組(p<0.05)，詳情見表2。

表2 兩組胃腸功能恢復時間、離床時間、住院時間對比

3 討 論

普外科又名普通外科，是外科系統中最大、歷史最長、發展較全面的專科，主要負責人體肝臟、膽、胰腺、胃腸、血管、甲狀腺、意外創傷等疾病，內容較為廣泛，被譽為外科其他各專業學科的基礎[4]。

圍術期護理又名圍手術期護理，顧名思義就是指圍繞整個手術過程的護理干預措施。通過圍術期護理干預，護理人員可對患者術前、術中、術后進行全面的護理干預，并提前做好術后相應準備工作，從而有效的減少患者術后并發癥的發生，促進患者身體的康復[5]。

在本文中，觀察組胃腸功能恢復時間、離床時間、住院時間均短于對照組，觀察組并發癥總發生率低于對照組(p<0.05)。

由此表明，對普外科腹腔鏡手術患者采取圍術期護理干預效果顯著，可有效減少患者并發癥的發生，促進患者腸胃功能的快速恢復，從而極大的利于患者身體康復，值得被大力的推廣以及應用。