循證護理在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者中的應(yīng)用價值分析

張淑玲

濟南市第三人民醫(yī)院,山東 濟南 250100

卵巢囊腫是一類在20～50歲之間的女性群體內(nèi)多發(fā)的卵巢內(nèi)發(fā)生充滿液體或者固體的囊狀結(jié)構(gòu)病變，卵巢囊腫在女性群體的發(fā)病率較高，其主要發(fā)病原因尚不清楚，但是據(jù)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病原因有遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不健康等飲食因素、心理壓力等生活因素、卵巢內(nèi)雄性激素分泌過多導(dǎo)致的內(nèi)分泌因素以及環(huán)境污染等環(huán)境因素等[1]。卵巢囊腫在女性群體尤其是生育期的女性中的發(fā)病率約占總發(fā)病人數(shù)的15%左右。相比傳統(tǒng)手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)以其手術(shù)切口小、手術(shù)時間短、對患者的影響小等優(yōu)點在卵巢囊腫切除術(shù)中的應(yīng)用越來越多[2]。相關(guān)研究表明對行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的患者實施有效的護護理能夠顯著提升手術(shù)下效果，本次試驗通過對卵巢囊腫切除術(shù)患者實施詢證護理的方式，得到了較有意義的結(jié)果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2018年1月-2020年1月期間我院收治的腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術(shù)的患者中隨機選取其中的160例作為研究對象，所有的患者均納入：在我院接受檢查并實施卵巢囊腫切除術(shù)；排除：(1)存在嚴重精神疾病和交流障礙；(2)具有嚴重的造血系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤。按照入院奇偶數(shù)的次序分對照組、觀察組各80例，分別給予常規(guī)護理、循證護理，其中對照組年齡為31～53歲之間，平均年齡為(43.51±7.65)歲；觀察組年齡為30～56歲之間，平均年齡為(44.35±6.57)歲。

2 方 法

1.2.1對照組 采取常規(guī)護理方法 主要包括：對患者的呼吸、血壓等生命體征進行嚴密監(jiān)測，講解疾病知識及術(shù)后注意事項，并叮囑患者按時按要求用藥；及時引導(dǎo)排除患者的不良情緒等。

1.2.2觀察組 采取循證護理方法 主要包括：(1)建立護理小組。小組成員為護士長1位，資深護士3位，在進行護理前首先對護理小組進行培訓(xùn)，讓每位小組成員掌握循證理念的理論知識和實操手段。(2)在實際護理中，根據(jù)患者的實際情況，結(jié)合臨床護理經(jīng)驗提出循證問題，根據(jù)患者的飲食和情緒等現(xiàn)狀，制定最優(yōu)護理方案。(3)通過了解患者對當(dāng)前護理的滿意程度和護理效果及時改進護理方案，對患者的病情進行嚴密監(jiān)控，采取及時有效的措施解決患者的訴求[3]。(4)加強飲食護理。囑咐患者飲食要以清淡為主，少食多餐；定時對患者的腹部進行按摩，促進腸道蠕動。(5)心理護理。對患者緊張、焦慮等不良情緒要基于及時的引導(dǎo)排解，通過進行健康宣教緩解患者的懼怕心理，對患者進行定期安撫[4]。

1.3觀察指標(biāo)兩組患者的術(shù)后指標(biāo)情況如(胃腸道恢復(fù)時間、下床活動時間、平均住院時間)，對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用的統(tǒng)計學(xué)軟件包版本為SPSS21.0，以率為表達形式的指標(biāo)均采用百分率(%)表示，之間的差異采用(χ2)進行檢驗，P<0.05的話表示差異顯著。

3 結(jié) 果

3.1兩組患者的術(shù)后恢復(fù)時間對比患者的術(shù)后指標(biāo)情況如(胃腸道恢復(fù)時間、下床活動時間、平均住院時間)均顯著低于對照組患者，差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)時間對比

2.2兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況對比 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率(如出血、惡心、腹部不適以及肺部感染)等顯著低于對照組，差異明顯(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況對比(n，%)

3 討 論

導(dǎo)致卵巢囊腫發(fā)病的直接因素有藥物影響、懷孕、子宮內(nèi)膜異位等，患者常表現(xiàn)出腹部處在中小體積的可活動性的包塊，盆腔部位觸碰無痛感，但是發(fā)生感染等并發(fā)癥時會有觸痛感，也會導(dǎo)致尿頻、腸梗阻等壓迫癥狀。臨床上對于卵巢囊腫常采用藥物治療以及手術(shù)治療的方式，在手術(shù)中常使用腹腔鏡下卵巢切除術(shù)的方式。

循證理念下的護理是一種科學(xué)的輔助護理模式，循證護理可以使患者及家屬對疾病有較為清晰的認識，從而提高患者治療的積極性，通過在實際的護理過程中根據(jù)患者的實際需求及時調(diào)整護理方式，主動發(fā)現(xiàn)問題，提出問題并解決問題，通過最優(yōu)化的護理方式提高護理質(zhì)量[5]。相關(guān)研究表明，循證護理可極大的提高患者的依從性，有利于降低焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，當(dāng)前階段針對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者來說，實施循證護理的方式能夠有效減少術(shù)后恢復(fù)時間，降低并發(fā)癥發(fā)病率，未來具有推廣及研究價值。