坤泰膠囊+激素替代法治療卵巢早衰患者的價值研究

璩媛媛

青島市西海岸新區婦幼保健院,山東 青島 266400

卵巢早衰與過早絕經之間有一定的差異，雖然卵巢早衰患者卵巢功能衰退會導致月經不調甚至長時間不來月經等癥狀，但是患者仍存在間隔時間比較長的排卵情況，因此卵巢早衰的女性仍有一定的懷孕幾率，而絕經的女性則生理期完全消失，也不會再排卵，所以也不會有幾率懷孕。目前針對卵巢早衰主要采用藥物治療的方式，藥物選擇上主要以激素替代法為主，主要選擇一些天然的雌激素以及孕激素來進行補充，以此來緩解激素缺乏所導致的各種不適癥狀，目前臨床工作中應用較多的包括戊酸雌二醇以及地屈孕酮(或黃體酮)。除西藥治療外，中醫針對卵巢早衰也有相應的藥物可以進行治療，坤泰膠囊是一種用于治療卵巢早衰的常用中成藥，其主要成分包括熟地黃、黃連、黃芪等，根據中醫對于卵巢早衰的理論采取調氣血、補肝腎等治療理念對相應癥狀進行調理，中西醫結合治療的理念近年來在婦科疾病治療中廣受好評，為了進一步研究坤泰膠囊聯合激素替代法對卵巢早衰患者的臨床治療效果，本文將采取分組實驗的方式進行分析。

1 資料與方法

1.1患者一般資料 抽選的50例患者均為2018年1月-2020年6月間在我院進行治療的卵巢早衰患者，其中對照組25例患者，患者年齡28～38周歲，平均年齡(33.7±2.2)周歲，患者病程6～22月。實驗組25例患者，患者年齡區間27～39周歲，平均年齡(33.9±2.4)周歲，患者病程7～22月。所有患者均排除生殖系統惡性病變、嚴重的生殖系統炎癥、垂體疾病以及精神疾病。患者對相應治療方案悉知且同意，患者一般資料對比差異不明顯，不具有統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者采用激素替代法進行治療，選擇藥物包括戊酸雌二醇以及地屈孕酮(或黃體酮)，其中戊酸雌二醇(規格1mg)1次/d，注意事項：月經后5d開始用藥。地屈孕酮(規格10mg)1粒/次，2次/d，如使用黃體酮則選擇50mg規格黃體酮膠囊，2粒/次，2次/d，注意事項：月經后15d開始用藥[1]。兩種藥物均連續使用21d。實驗組患者在對照組用藥基礎上聯合使用坤泰膠囊(規格0.5g)，4粒/次。3次/d，同樣連續用藥21d[2]。

1.3評價標準 根據兩組患者用藥后的臨床癥狀改善情況來對臨床治療效果進行分析，根據癥狀改善情況將治療效果分為顯效、有效以及無效，其中顯效評價標準為：患者經期恢復正常，日常生活中潮熱不適、焦躁煩悶、性欲減退等不適癥狀顯著改善，患者對臨床治療效果表示滿意。有效：患者月經情況得到改善，日常生活中潮熱不適、焦躁煩悶、性欲減退等不適癥狀顯著改善，患者用藥后生活質量得到提升。無效：患者用藥后潮熱不適、焦躁煩悶、性欲減退等不適癥狀未見緩解甚至有加重的趨勢，患者用藥治療后生活質量未見明顯改善，患者對治療效果不滿意。臨床治療有效率計算方式為(顯效例數+有效例數)/總例數*100%[3]。

1.4統計分析 本組實驗數據采用SPSS20.0進行分析，數據表示為n%，采用χ2進行檢驗，當P<0.05時代表數據差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療滿意率情況如下，實驗組中顯效16例，有效8例，無效1例。臨床治療有效率為96.00%。對照組中顯效11例，有效6例，無效8例。臨床治療有效率為68.00%。詳情見表1。

表1 患者治療滿意率情況[n%]

3 討 論

隨著社會的高速發展，女性在社會生活中的壓力逐漸增加，這種情況下各種女性疾病問題成為了備受關注的社會熱點問題。卵巢早衰是一種比較常見的婦科疾病，從當前臨床工作實際情況上來看該病發病率呈上升趨勢，卵巢早衰在臨床工作中是指，年齡不足40周歲的女性卵巢功能出現異常[4]。該病對于女性生理健康以及心理健康均會造成嚴重不良影響，當女性出現卵巢早衰的情況后，由于卵巢功能異常因此女性體內雌激素水平開始發生變化，由于缺乏相應的雌激素分泌因此會出現包括月經不調、潮熱不適、失眠多夢、性欲減退以及煩躁易怒等癥狀。目前在卵巢早衰臨床治療工作中推薦采用中西醫結合治療的方式，西醫針對卵巢早衰，主要使用激素類藥物進行替代治療，通過外源性補充相應的孕激素及雌激素使患者體內激素環境穩定平衡，臨床工作中使用較多的藥物為戊酸雌二醇以及地屈孕酮(或黃體酮)，絕大多數患者在規范用藥后，體內激素水平得以穩定，臨床癥狀得到較大改善，但通過較多病例研究發現單純采用激素替代法進行治療，部分患者在較長時間用藥后，會出現一些不適反應，同時從整體治療效果上來看，仍有部分患者接受激素替代療法后療效不佳，在這種情況下，聯合應用坤泰膠囊進行治療能夠取得較好的臨床效果[5]。本文通過分組對照實驗的形式，驗證了聯合用藥能夠獲得更高的臨床治療有效率，數據結果符合統計學要求。