探討精神分裂癥伴高血壓的臨床治療及效果觀察

董凱玉

黑龍江省第三醫院,黑龍江 北安 164000

精神分裂癥在臨床中的發病率越來越高，很多都是老年患者，存在高血壓等其他疾病，比較難治愈，患者接受藥物治療比較普遍，喹硫平的效果突出，不良反應率低[1-2]，因此我院就兩種藥物在口服降壓藥的基礎上的療效來進行對比，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 2016年11月-2019年10月我院根據92例病例開展了探討分析，將患者分成了參考組以及研究組，兩組都是46例病例，參考組中有21例女性以及25例男性，年齡61至75歲，平均(67.5±1.7)歲；研究組有26例男性和18例女性，年齡61至77歲，平均(65.8±2.4)歲?；颊叩馁Y料比較，對結果不會產生影響，不存在差異性，可以研究。

1.2方法 所有患者都需要接受降壓治療，使用藥物讓患者的血壓水平保持穩定狀態，藥物主要是依那普利和苯磺酸氨氯地平。參考組病例還使用了阿立哌唑，首周每天5mg，每周增加5mg。對患者接受藥物治療后的效果觀察分析，對劑量進行調整，控制在耐受范圍內，對效果進行觀察。研究組患者使用喹硫平治療，每天50mg，兩周內逐漸增加到200mg，后期控制在該指標左右。

1.3療效評價標準 采用PANSS和TESS對患者的治療情況進行評價分析，統計患者的不良情況 。

1.4統計學處理 采用SPSS22.0統計學軟件處理， P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

參考組的臨床治療有效率是93.5%，研究組的臨床治療有效率是95.6%，兩組有效率統計學差異性(P>0.05)。研究組有2例頭暈，3例內分泌失調，2例體重增加，1例失眠病例，總不良反應幾率是17.4%，參考組有6例頭暈，5例內分泌失調，3例體重增加，4例失眠病例，總不良反應率是39.1%，兩組不良反應率對比存在統計學差異性(P<0.05)。

表1 兩組患者治療有效率比較

表2 兩組患者不良反應發生率比較

3 討 論

精神分裂癥患者自身的認知存在異常，思維變化，因此對患者的影響非常大?；颊叩恼J知受損，比較難治愈，逐漸發展成精神疾病[3]。精神分裂癥患者合并高血壓也比較普遍，患者出現高血壓癥狀后，可能會引發心腦血管疾病，對患者的生命安全產生威脅。一般來說，老年精神分裂癥合并高血壓患者的免疫力低，身體素質差，使用抗精神類藥物治療，有很高的不良反應幾率。在治療的時候，除了對治療效果給予考慮之外，還需要對不良反應引起關注。精神分裂癥合并高血壓患者接受高血壓控制，使用抗精神藥物治療，阿立哌唑是抗精神分裂癥的有效藥物，但是會引起不良反應，耐受性差。目前喹硫平是受到推廣的新型非典型抗精神藥物，效果突出，不良反應率低。該藥物可以抵御焦慮和抑郁情緒的產生，患者用藥后，血藥濃度可以保持7小時，老年人的清除率比成年人慢。如果患者的肝腎有損傷情況，需要調整劑量，患者用藥后常見的不良反應就是頭暈，消化不良，便秘，用藥后，早期會有低血壓出現，和使用藥物的劑量無關，兩周內能夠逐漸的緩解，因為藥物使用后有幾率出現心血管不良事件，老年群體也需要獲得更加周密的監護。劑量依賴性主要是體重增加和消化不良。根據研究，患者的各種不良反應情況還有水腫，多汗，心悸等，這些事件的發生率不高此次研究顯示，參考組的臨床治療有效率是93.5%，研究組的臨床治療有效率是95.6%，兩組有效率存在統計學差異性(P>0.05)。研究組有2例頭暈，3例內分泌失調，2例體重增加，1例失眠病例，總不良反應幾率是17.4%，參考組有6例頭暈，5例內分泌失調，3例體重增加，4例失眠病例，總不良反應率是39.1%。參考組使用降壓藥物基礎上增加喹硫平的不良反應比增加阿立哌唑的要低。兩者的治療效果相當，臨床中可以推廣使用。