胎兒肢體畸形應用產前超聲篩查的臨床價值

呂景梅

山東省日照市莒縣浮來山街道衛生院，山東 日照 276511

胎兒畸形指胎兒于母體中的發育速度緩慢，導致胎兒部分身體器官出現缺失，其擁有很高的致死率。胎兒先天畸形中包括多種癥狀，如先天性心臟病、肢體畸形等。肢體畸形于其中的占比較大，給新生兒生命、身體健康均帶來較大威脅[1]。隨著我國二胎政策的開放，孕婦數量逐年遞增，為畸形兒出生率的提升帶來契機。然優生優育政策的落實，大大提高了人們對胎兒的重視程度，從而使產前畸形胎兒篩查檢測法的使用率得以上升。伴隨醫學科技水平的迅猛進步，產前檢測胎兒畸形的診斷形式呈現多樣化。此次實驗內容即于我院2019年6月-2020年6月期間的產檢孕婦中選擇92例為實驗對象，探討產前超聲篩查作用于胎兒肢體畸形檢測時，產生的檢測效果及價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 時間：2019年6月-2020年6月，對象：于我院進行產檢的孕婦92例，其年齡、平均年齡、孕周、平均孕周分別為(34～47)歲，(37.12±2.31)歲，(14～37)周，(28.56±4.03)周。

1.2方法 所有孕婦均行產前超聲篩查，所用檢測儀器為彩色多普勒超聲診斷儀，檢測期間使超聲診斷儀探頭頻率設定范圍為(3.0-8.0)MHz,以胎兒超聲篩查判定要求為標準，對胎兒實施有效檢測。檢測開始時，令孕婦持仰臥體位或者依據實際情況更換成側臥體位，以暴露孕婦的腹部，而后觀察胎兒附屬物及宮腔細。除此之外，胎兒的羊水、面部、內臟、脊椎、頭部等也需仔細觀察，而檢查過程中，主要檢測的內容為胎兒肢體部位，查看其是否有所缺陷、畸形。若檢測時，胎兒肢體未有顯現，可以令孕婦進行30分鐘的活動，再行檢測。若胎兒的肢體有異常癥狀，需對此開展多次觀察與檢測，以確保檢測數據的正確率。若胎兒肢體確為畸形，應二次檢測，或者通過其他不同種類檢測方法給予檢驗，以保障檢驗結果不致出現誤差。

1.3觀察指標 (1)產前超聲篩查胎兒肢體畸形檢測數據，即檢測過程中，觀察孕婦體內胎兒肢體形態，即雙下肢缺如、四肢短小、雙側缺失橈骨及人體魚序列征，并予以統計及計算其檢出率。檢出率=畸形類別/總例數×100%。

(2)產前超聲篩查胎兒肢體畸形檢測正確率，即對檢測出所孕胎兒為肢體畸形兒的孕婦實施引產，統計引產出的胎兒畸形狀態，即所產出的胎兒是否存在雙下肢缺如、四肢短小、雙側缺失橈骨及人體魚序列征癥狀。檢測正確率=(雙下肢缺如+四肢短小+雙側缺失橈骨+人體魚序列征)/所孕胎兒為畸形的總孕婦例數×100%。

2 結 果

2.1產前超聲篩查胎兒肢體畸形檢測數據 使用產前超聲篩查檢測方法，對92名孕婦行胎兒肢體畸形檢測，檢測結果顯示有6名孕婦的腹中胎兒有肢體畸形癥狀，分別為雙下肢缺如、四肢短小、雙側缺失橈骨、人體魚序列征，檢出率分別為1.07%、3.26%、1.07%、1.07%，總檢出率為6.52%。

表1 產前超聲篩查胎兒肢體畸形檢測數據(n%，n=92)

2.2產前超聲篩查正確率 經引產后可知，產前超聲篩查胎兒肢體畸形篩查結果與引產后胎兒的畸形癥狀完全吻合，其篩查正確率為100.00%(P>0.05)，無統計學意義。如表2所示。

表2 產前超聲篩查正確率(n%)

3 討 論

畸形胎兒給社會及家庭均帶來了很強的精神壓力及經濟負擔，同時也使新生兒的身體及心理處于痛苦之中。產前孕檢即是保障孕婦孕期身體健康，亦是篩查畸形兒的較好診斷方式[2]。

產前超聲篩查是針對胎兒身體健康狀態的檢查方式，通過超聲篩查可以觀察胎兒于母體中的生活狀態，包括頭部、臟器官、肢體形狀等。此種檢測方法是當前臨床使用率最高的產檢手段之一，是能夠有效減小臨床分娩危險性的主要檢查方案[3]。我院當前實驗結果顯示，通過超聲篩查后可知，92例孕婦中有6例孕婦懷有肢體畸形胎兒，即雙下肢缺如、四肢短小、雙側缺失橈骨、人體魚序列征等畸形，其畸形檢出率以四肢短小為最高，即3.26%；其他三種畸形檢出率相同，即為1.07%；援助6名孕婦做引產處置，分娩出的胎兒畸形與超聲篩查出的畸形狀態完全對應，即超聲篩查檢測正確率為100.00%(P>0.05)。由此數據可以得知，此種檢測胎兒畸形的方法，有效降低了畸形兒的出生率。

綜上所述，檢測胎兒肢體有無畸形時，產前超聲篩查是準確度很高的檢測方案，臨床應用價值很高。