美托洛爾治療慢性心力衰竭的藥學藥理研究

趙雪芬 李豐堯

平度市第五人民醫院,山東 平度 266740

慢性心力衰竭(CHF)是在多種因素影響下所發生的心臟疾病。有關資料顯示，對CHF患者提供β受體阻滯劑能夠顯著提高預后效果[1]。美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑，能夠有效改善心功能。將美托洛爾用于CHF患者的治療中不僅僅可以改善臨床癥狀，而且能夠顯著降低死亡率。本文將對其進行有關研究。

1 資料和方法

1.1一般資料 本次研究的疾病為：CHF；患者共76例，病例的選取時間為2019年3月-2020年3月。實驗組男/女患者分別有24例、14例，年齡(60.02±9.65)歲。對照組男/女患者分別有25例、13例，年齡(61.66±8.24)歲。兩組CHF患者一般資料差異不明顯(p>0.05)。

1.2方法 對照組應用常規治療方法口服地高辛(生產廠家：上海上藥信誼藥廠有限公司；批準文號：國藥準字H31020678；規格型號： 0.25mg*100s；用藥方法0.125mg～0.5mg，1d1次)、安體舒通(生產廠家: 廣州康和藥業有限公司；批準文號：國藥準字H44023416；藥品規格：20mg*100片；用藥方法40mg～80mg，1d1次)、卡托普利(生產廠家：廣東華南藥業集團有限公司；批準文號：國藥準字H44020747；規格型號： 25mg*100s；用藥方法每次12.5mg，1d2次)，連續治療90d。

實驗組應用常規(同對照組)+美托洛爾(批準文號：國藥準字H32025391；生產企業：阿斯利康制藥有限公司；包裝規格：25mg*20片；用藥方法每次6.25mg～100mg，1d2次)治療方法，連續治療90d。

1.3觀察指標 分析兩組臨床治療效果[2](①臨床癥狀完全消失且心功能改善2級為顯效、②臨床癥狀有一定程度消失且心功能改善1級為有效、③臨床癥狀未消失且心功能改善未達到1級為無效)、不良反應(甲狀腺功能紊亂、便秘、皮膚色素沉著以及惡心嘔吐等)發生率以及治療前后心功能(左室射血分數和左室舒張末期內徑)變化。

1.4統計學分析 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，臨床治療效果以及不良反應發生率采用χ2檢驗，心功能指標采用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組CHF患者臨床治療效果比較 兩組CHF患者臨床治療效果差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組CHF患者臨床治療效果比較(n/%)

2.2兩組CHF患者不良反應發生率比較 兩組CHF患者不良反應發生率未有顯著差異(P>0.05)，見表2。

表2 兩組CHF患者不良反應發生率比較(n/%)

2.3兩組CHF患者治療前后心功能指標比較 治療前，兩組CHF患者心功能(左室射血分數和左室舒張末期內徑)未有顯著差異(P>0.05)，治療后兩組CHF患者心功能(左室射血分數和左室舒張末期內徑)差異顯著(P<0.05)，見表3。

表3 兩組CHF患者治療前后心功能指標比較

3 討 論

多數學者認為，采用美托洛爾方法治療CHF患者可取得顯著成效[3]。美托洛爾能夠有效抑制機體過度釋放兒茶酚胺，避免心肌受損；除此之外，積極改善患者的心肌舒縮協調性。美托洛爾也可顯著抑制交感神經活性，進一步提高心肌電穩定性，繼而延長CHF患者的心肌細胞耗氧量。本文研究結果顯示兩組CHF患者臨床治療效果差異顯著(P<0.05)，不良反應(甲狀腺功能紊亂、便秘、皮膚色素沉著以及惡心嘔吐等)發生率未有顯著差異(P>0.05)，治療后兩組CHF患者心功能差異顯著(P<0.05)上述研究結果充分表明美托洛爾用于CHF患者治療中具有較高安全性和價值性，值得臨床廣泛推廣。