頸椎病患者使用X線平片和CT影像診斷的臨床診斷效果

代雷

平度市東閣街道辦事處衛生院， 山東 平度 266700

前言：在如今科技發展的社會中，醫療手段越發的豐富。頸椎病在醫學臨床中是一個非常常見的骨科類的疾病，這種疾病大多出現在中年人或是老年人當中[1]。現在的年輕人換頸椎病的概率也在逐漸的增加，由于工作的性質的關系，久坐在辦公室已經成為了當代年輕人的常態，固然也給頸椎留下的不小的隱患。如今的醫學手段里多以X線平片診斷和CT影像診斷這兩種方式為主主要檢測頸椎病的手段，如何能夠準確的確診病人是否患有頸椎病就是本文主要的研究目的，選擇的是在我院2018年1月-2020年8月接受治療的頸椎病患者，針對兩種不同的診斷方式進行了分析，匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本次選擇2018年1月-2020年8月在我院接受治療的患有頸椎病的患者，一共有55人可作為本次研究所分析目標。然后將這55人隨機打亂并分成兩組(對照組和觀察組)，兩組人數基本平均。其中觀察組一共27人，男性14人，女性13人，年齡普遍在30～80周歲之間，平均年齡(46.6±3.42)周歲，這組患者患病時間在30天到6年不等，平均的患病時間為(16.6±4.1)；其中對照組共有28人，男性14人，女性14人，年齡普遍在29-78周歲之間，平均年齡(47.53±4.02)周歲，這組患者患病時間在35天到5年不等，平均的患病時間為(17.6±5.1)。在這兩組數據中患兒的性別、年齡、數量、患病歷程等一些數據上比較差異并沒有統計學意義(P>0.05)，兩組具有比較性。

1.2排除標準及注意事項 (1)排除患有其他骨科類疾病的患者；

(2)排除患有先天性頸椎病、家住遺傳性的頸椎病的患者；

(3)排除因外部損害導致頸椎部位發生病變的患者；

(4)過敏體質或有離子型造影劑過敏史者(如使用費離子型造影劑也需先做碘過敏試驗)；

(5)心、肺、肝、腎功能不全者；

(6)要向醫生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。

(7)如做CT增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。

(8) 1周內不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空后；急于作CT檢查者，應在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后，再行CT檢查。

(9)檢查過程配合醫生的口令做好動作，不要隨便亂動，以保證造影的清晰度。

1.3治療方法 兩組患者分別采用和CT影像診斷方式進行診斷，所有的醫生進行判斷時不得互相討論，并且醫生判斷為頸椎病的方式以投票進行來做到數據的準確性。

對照組使用診斷儀進行頸椎診斷，頸椎CT檢查應根據不同體形分別采用不同擺位措施，使兩肩位置下垂，避免肩部偽影對頸椎結構顯示的不良影響。在高壓發生器的作用下，X線穿過人體的某一層面，然后到達檢測器。檢測器獲得不同組織的信息，并將信息放大，其掃描的領域控制在C3-C6之間，掃描的要素為：120毫安、120千伏和2.8秒，平均的掃描的層深為3mm，平均掃描間距在2mm，通過模擬/數字轉換器轉變為數字信號。經計算機處理，形成吸收系數矩陣，再經數字/模擬轉換器，使數字信號變成視頻信號，最終獲得CT圖像。

觀察組使用的是，根據患者不同程度的病情選擇仰臥、側臥等方式進行拍照。然后在功能中選擇E-COM3000直接數字化X線拍攝。拍攝期間一定不要讓患者亂動以免拍出來的片子不清晰影響結果的判斷。

1.4統計學方法 本次使用的軟件是spss14.0軟件，然后將我們得到的數據進行搜集進行整理和分析，在計量資料這方面我們用%進行表示，然后用χ2進行檢驗，P<0.05 表示為差異有統計學意義。

2 結 果

就結果來看，發現在觀察組的當中，經過眾多醫生的判定有25人最后確診為患有頸椎疾病，其中判斷錯誤的有1人，漏掉的也有1人，此次確診率為92.6%，誤診率為3.7%，漏診率為3.7%[2-3]。

在對照組，中經過眾多醫生的判定有20人最后確診為患有頸椎疾病，其中判斷錯誤的有6人，漏掉的也有2人，此次確診率為71.4%，誤診率為21.4%，漏診率為7.2%。

通過這兩組數據的比較和分析，我們可以看出在進行X線平片診斷的效果上明顯要優于使用CT影像診斷的效果，這兩組的數據比較存在著差異具有統計學意義 (P<0.05)，具體數據請看下表1兩組患者確診率、誤診率及漏診率的比較：

表1 兩組患者確診率、誤診率及漏診率的比較(%)

3 討 論

頸椎病已成目前我國中年人及老年的通病，這種病癥誘發原因復雜，由于常年受到頸椎病的折磨，生活質量也受到的很大程度的影響，并且運用各種手段也難以徹底根除，經常在陰雨天反復發作。頸椎病的臨床一般表現為頸部伴有刺激性疼痛，頸部的韌帶會有增厚的表現，椎體后緣骨質增生、椎管狹窄等癥狀。我國現有的醫療診斷手段多為X線平片診斷法和CT影響診斷法，這兩種方式都能夠快速的對頸椎病進行診斷[4]。

本文通過這兩種診斷方式的確診率、誤診率及漏診率的比較和分析，可以很明顯的看出運用X線平片的方式效果更好，這也顯示出了X 線檢查頸椎病的臨床價值[5]。