補陽還五湯加減治療腦梗塞恢復期的效果觀察及神經功能缺損評分影響評價

劉小明 李紅閣

1.蒲城縣中醫醫院,陜西 渭南 715500；2.渭南市中心醫院,陜西 渭南 714000

腦梗塞是臨床常見的腦血管疾病，臨床致殘率水平較高，患者受到神經功能缺損問題的影響，極易發生生活自理能力下降問題，進而影響患者的生存質量[1]。對此，本研究針對腦梗塞恢復期患者治療措施進行分析，討論補陽還五湯加減治療的應用價值。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料 針對2019年4月-2020年4月本醫院診治的腦梗塞恢復期患者納入實驗資料，66例，分組法為抽簽法，分別是實驗組(n=33)與參照組(n=33)。實驗組腦梗塞恢復期患者女男比是15：18。年齡上限83歲，年齡下限54歲，年齡均值是(69.54±11.58)歲。腦梗塞病程時間最長32d，病程時間最短4個月，腦梗塞病程時間均值是(2.88±0.63)個月。參照組腦梗塞恢復期患者女男比是13：20。年齡上限84歲，年齡下限54歲，年齡均值是(69.58±11.63)歲。腦梗塞病程時間最長32d，病程時間最短5個月，腦梗塞病程時間均值是(2.93±0.67)個月。對2組腦梗塞恢復期患者年齡、性別、腦梗塞病程時間數據資料實行驗證，P>0.05，具有可比性特征。

1.2方法 參照組予行常規治療，根據患者病情予行阿司匹林、丹紅注射液、低分子肝素的藥物予以治療。實驗組應用補陽還五湯加減治療，方劑：黃芪30g、當歸12g、赤芍12g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g、地龍10g，隨癥加減：嘴眼歪斜甚者加用白附子、僵蠶、益智仁與全蝎；陽虛甚者加用附片、桂枝；惡心納差甚者加用半夏、陳皮；頭痛甚者加用柴胡、白芍、生地與石決明[2]。上述藥物水煎取湯，早晚溫服半劑。全部患者均實施20d治療。

1.3統計學分析 全部66例腦梗塞恢復期患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，計量資料表示成(均數±標準差)形式，包含：治療前后神經功能缺損評分、日常生活能力評分，實行t檢驗，滿足正態分布。計數資料表示成例數n(%)形式，數據實行χ2檢驗，包含：腦梗塞恢復期患者臨床效果情況。P<0.05，顯示出數據檢驗統計學意義。

2 結 果

2.1腦梗塞恢復期患者治療前后神經功能缺損評分、日常生活能力評分比較 對比腦梗塞恢復期患者治療前后相關評分數據(見表1)，腦梗塞恢復期患者治療前相關評分具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義(P>0.05)。實驗組治療后神經功能缺損評分低于參照組，與參照組相比，實驗組治療后日常生活能力評分較高，顯示出數據檢驗統計學意義(P<0.05)。

表1 腦梗塞恢復期患者治療前后神經功能缺損評分、日常生活能力評分比較[分]

2.2腦梗塞恢復期患者臨床效果情況比較 對比腦梗塞恢復期患者臨床效果情況(見表2)，實驗組腦梗塞恢復期患者臨床效果(93.94%)高于參照組(75.76%)，顯示出數據檢驗統計學意義(P<0.05)。

表2 腦梗塞恢復期患者臨床效果情況比較[n(%)]

3 討 論

腦梗塞近年來臨床發生比例逐年升高，中醫角度認為腦梗塞屬中風范疇，一般多因氣血兩虛、情志不暢等因素所致，臨床治療難度相對較高，患者肢體功能下降，影響了其生活質量[3]。對此，本研究針對腦梗塞恢復期患者補陽還五湯加減治療，結果顯示，腦梗塞恢復期患者治療前相關評分具有一致性，實驗組治療后神經功能缺損評分低于參照組，與參照組相比，實驗組治療后日常生活能力評分較高，實驗組腦梗塞恢復期患者臨床效果高于參照組。補陽還五湯是清代王清所創名方，其中，黃芪可益氣健脾、行氣活血；地龍可引血活絡；當歸、川芎、赤芍、桃仁與紅花，具有活血化瘀的作用[4]。補陽還五湯全方共奏通絡散結、行氣活血、健脾氧氣的效果[5]。

綜合以上結果，補陽還五湯于腦梗塞恢復期治療中具備臨床推廣應用的價值。