產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理效果分析

趙小艷

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市松山區(qū)婦幼保健所 ，內(nèi)蒙古 赤峰 024005

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦產(chǎn)后身心恢復(fù)、調(diào)適的重要時(shí)期，一般為6～8周，該時(shí)期產(chǎn)婦的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)均會(huì)發(fā)生較大改變[1]。同時(shí)，受新生兒影響，產(chǎn)婦精神壓力、心理波動(dòng)較大，若不能給予其恰當(dāng)、及時(shí)的干預(yù)，可能引起產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒，并導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良、乳房 脹痛等并發(fā)癥。此外，該階段新生兒的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)臍帶延遲脫落、黃疸等情況[2]。因此，在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期，需要加強(qiáng)母嬰護(hù)理，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量，保障母嬰健康。在常規(guī)護(hù)理模式下，產(chǎn)婦在出院后即失去了有力的護(hù)理支持，隨訪有效率較低，不利于并發(fā)癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理[3]。針對(duì)這種情況，本文將在產(chǎn)褥期為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理，并分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在我院分娩的80例初產(chǎn)婦，納入時(shí)間為2018年9月-2020年8月。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)初產(chǎn)婦；(2)年齡20～40歲；(3)交流無(wú)障礙，對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)多胎妊娠產(chǎn)婦；(2)存在妊娠期疾病產(chǎn)婦，例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓；(3)存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病產(chǎn)婦，例如心腦血管疾病、肺部疾病等；(4)新生兒發(fā)育異常等。根據(jù)其護(hù)理方案不同，將產(chǎn)婦分為兩組。觀察組40例，年齡22～36歲，平均(29.42±4.36)歲，自然分娩29例，剖宮產(chǎn)11例。對(duì)照組40例，年齡23～37歲，平均(29.30±4.72)歲，自然分娩27例，剖宮產(chǎn)13例。

1.2方法 對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)母嬰護(hù)理，在住院期間，對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行分娩知識(shí)講解；病房環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員介紹；胎兒胎心、產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測(cè)；飲食指導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)支持；睡眠質(zhì)量監(jiān)測(cè)，心理疏導(dǎo)；出院指導(dǎo)，講解母嬰健康知識(shí)，囑咐其定期門(mén)診隨訪。在此基礎(chǔ)上，觀察組產(chǎn)婦在出院后，繼續(xù)開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理，具體方法(1)成立延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)：由護(hù)士長(zhǎng)以及具有豐富經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科護(hù)理人員組成護(hù)理小組，接受產(chǎn)褥期護(hù)理培訓(xùn)并進(jìn)行考核，確保其明確產(chǎn)褥期護(hù)理重點(diǎn)、延續(xù)性護(hù)理開(kāi)展方法及意義，具備較強(qiáng)的責(zé)任感及溝通能力；(2)落實(shí)責(zé)任制度：為確保所有護(hù)理工作均得到落實(shí)，應(yīng)完善責(zé)任制度，由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)具體工作進(jìn)行監(jiān)督，制定獎(jiǎng)罰制度，定期對(duì)工作開(kāi)展情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)；(3)擬定延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)產(chǎn)褥期護(hù)理需求，結(jié)合產(chǎn)婦的身心特點(diǎn)，制定延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃，結(jié)合運(yùn)用門(mén)診、電話、微信、上門(mén)訪視等多種形式，完成產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)的宣教和母嬰護(hù)理指導(dǎo)；(4)延續(xù)性護(hù)理具體內(nèi)容：從產(chǎn)婦出院開(kāi)始，每周上門(mén)隨訪 1 次，了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況、傷口情況、子宮復(fù)舊進(jìn)程、心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食情況等，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)和干預(yù)，對(duì)不良情緒明顯的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，糾正其錯(cuò)誤康復(fù)方法，指導(dǎo)其進(jìn)行正確的產(chǎn)褥期護(hù)理；對(duì)家屬進(jìn)行教育，指導(dǎo)其給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和安慰，使其感受到家庭溫暖和情感支持；詳細(xì)講解乳房護(hù)理、外陰部護(hù)理、母乳喂養(yǎng)方法，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)生理及角色的轉(zhuǎn)變；利用微信平臺(tái)，定期為產(chǎn)婦推送產(chǎn)后恢復(fù)、飲食指導(dǎo)、育兒知識(shí)；建立微信群，鼓勵(lì)產(chǎn)婦之間相互交流。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)對(duì)比兩組產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥情況，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括子宮復(fù)舊不良、乳房脹痛、產(chǎn)褥期感染、下肢水腫以及臍帶延遲脫落、新生兒黃疸。(2)評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，包括知識(shí)掌握情況、技巧掌握情況、問(wèn)題處理情況幾個(gè)部分，各部分總分均為100分，分值越高，表明其母乳喂養(yǎng)情況越好。

2 結(jié) 果

2.1產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥情況對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊不良、乳房脹痛、產(chǎn)褥期感染、下肢水腫發(fā)生率及新生兒臍帶延遲脫落、新生兒黃疸發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥情況對(duì)比[n=40，n(%)]

2.2母乳喂養(yǎng)情況對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的喂養(yǎng)知識(shí)、喂養(yǎng)技巧掌握以及喂養(yǎng)問(wèn)題處理評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者母乳喂養(yǎng)情況對(duì)比分)

3 討 論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)及各器官、系統(tǒng)調(diào)適的重要時(shí)期，該時(shí)期產(chǎn)婦生理、心理均會(huì)出現(xiàn)較大變化，需要采取積極的干預(yù)措施。由此可見(jiàn)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期指導(dǎo)及干預(yù)是十分必要的。在產(chǎn)后母嬰護(hù)理中開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理，可給予產(chǎn)婦及家屬專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)褥期護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、育兒指導(dǎo)，并利用微信跟蹤教育，有利于提高產(chǎn)婦的自護(hù)能力及育兒能力，減少母嬰并發(fā)癥發(fā)生。在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥率均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組產(chǎn)婦的喂養(yǎng)知識(shí)、喂養(yǎng)技巧掌握以及喂養(yǎng)問(wèn)題處理評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，也證實(shí)了產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理的開(kāi)展價(jià)值。

綜上所述，在產(chǎn)褥期為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理可減少母嬰產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能力，值得推廣。