奧美拉唑加血凝酶治療呼吸衰竭并發上消化道出血的臨床療效觀察

劉紅玉

長春市第二醫院，吉林 長春 130000

慢性呼吸衰竭是因為各種病因引發的呼吸和換氣功能出現了障礙，從而導致患者不能正常氣體更換，導致缺氧或是動脈血氣異常等現象，最后引發一系列生理功能和代謝紊亂等綜合病癥[1]。臨床常見的病因有呼吸道、肺組織和神經中樞其傳導系統衰竭等。患者因為胃腸道黏膜發生滲血、水腫或是潰爛等而造成的上消化道出血，若不及時進行有效治療，對患者的生命安全也會造成危害[2]。現將近一年抽取的60例呼吸衰竭并發上消化道出血患者作為研究者，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以本院自2019年1月-2020年3月抽取60例呼吸衰竭并發上消化道出血患者作為分析對象，對照組：男女比例16：14；年齡51～72歲，平均(61.52±3.58)歲；觀察組：男女比例17：13；年齡52～73歲，平均(61.54±3.32)歲。兩組資料對比無差異，可比(P>0.05)。

納入標準：所有患者經過診斷被確診為呼吸衰竭并發上消化道出血；無機械通氣禁忌癥；存在呼吸困難、煩躁等臨床表現；無消化道出血跡象，住院后呈現高燒、黑便等癥狀；簽署知情同意書。

排除標準：存在免疫功能疾病；凝血障礙；合并精神疾病或是傳染病；資料丟失。

1.2研究方法 對照組：采用奧索拉唑藥物(廠家：齊魯制藥有限公司；國藥準字H10980048；規格：2mg)治療，需要患者口服20～40mg/次，一天一次即可。

觀察組：應用奧美拉唑加血凝酶治療。每天早晚各服用1次，每次劑量控制在20mg之內，在對照組基礎之上增加白眉蛇毒血凝酶(廠家：錦州奧鴻藥業有限責任公司；國藥準字H20080427；規格：2單位(KU))治療，靜脈肌或是皮下注射即可，每天一次，每次1～2單位/次[3]。

1.3觀察指標 顯效：臨床表現消除，各項指標正常；有效：患者臨床癥狀有所好轉，各項指標均處于穩定狀態；無效：癥狀無改變，指標有所浮動。

比較兩組患者治療后的平均止血時間、平均輸血量。

2 結 果

2.1對比兩組治療情況 見表1。

表1 對比兩組治療情況[n(%)]

2.2分析兩組各項指標變化 見表2。

表2 分析指標變化

3 討 論

呼吸衰竭血氣數據分析在呼吸衰竭加重期會呈現升高趨勢，患者由于缺氧時腦促織處在應激狀態，交感神經表現得興奮，胃泌素分泌增加，促使胃壁的血小管發生痙攣，導致胃黏膜代謝出現故障，胃黏膜屏蔽功能也會受到損傷，致使胃黏膜充血、水腫或是潰瘍等現象，最后引發患者上消化道出血發生。上消化道主要是指十二指腸的懸韌帶以上及空腸上方的消化位置，在內科急診當中所出現的上消化道出血表現出惡心、吐血、黑便等癥狀。經過研究報道，急性非靜脈曲張性上消化道出血在發病期間非常容易因血容量降低而發生其他的病變情況，嚴重情況下對生命質量也造成直接的威脅。埃索美拉唑藥物有很好的抑制胃酸分泌的效果，但長期的服用效果不夠理想，奧美拉唑是臨床抑制胃酸分泌最有效的藥物之一[4]。通過本次研究表示，奧美拉唑聯合血凝酶治療呼吸衰竭并發上消化道出血具備一定的療效，觀察組的臨床治療效果要高過對照組，且各項指標也要優于對照組，數據對比差距明顯(P<0.05)。由此可以得出以下結論第一，奧美拉唑作為質子泵抑制劑藥物，抑制人體胃壁細胞內酶的活性，組織胃液的分泌情況，阻斷胃酸濃度的增加和對胃黏膜的損害，提高胃黏膜的血流量，從而加快了修復的速度；第二，奧索美拉唑是奧美拉唑的異構體之一，對于胃酸分泌和抑制分泌有一定的效果，但整體的效果還是如奧美拉唑顯著；第三，血凝酶可以激活血小板第三因子，促進血凝酶成為凝血酶的功效，同時也可以使藥物快速達到出血位置，在機體鈣離子當中快速激活凝血因子，從而促進血凝塊的形成。血凝酶還有刺激血小板凝聚的功效，但不含毒素，容易受到胃液PH的干擾，和奧美拉唑一同服用會起到更好的治療效果，促進患者更快恢復健康[5]。

綜上得知，針對呼吸衰竭并發上消化道出血患者應用奧美拉唑加血凝酶治療效果更為理想，具體安全性較高且出血量較少等優勢，臨床可推廣。