多潘立酮治療慢性胃炎療效的藥學(xué)作用機(jī)制研究

王良珍

（四川省峨邊彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 峨邊，614300）

慢性胃炎是一種臨床上比較常見的病癥，該病癥是一種由多種因素造成的慢性胃粘膜炎性病變，屬于消化系統(tǒng)疾病。患者在患病后會表現(xiàn)為腹痛、噯氣、惡心等癥狀，如果沒有及時(shí)的進(jìn)行治療，則容易造成病情不斷惡化，最終影響到患者的正常生活。因此，針對慢性胃炎的治療來說，選擇一種適合的藥物，是保證治療效果的關(guān)鍵。本文主要是對多潘立酮在治療慢性胃炎方面能夠獲得的實(shí)際效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇102例患者作為本次研究對象，隨機(jī)分成兩組，小組名稱為對照組、觀察組，每個(gè)小組中包含患者數(shù)量為51例。對照組中包含男性患者22例、女性29例，年齡在25-65歲之間不等，平均為（42.13±1.25）歲，觀察組中男性患者的數(shù)量為23例，女性為28例，最小年齡為22歲，最大為72歲，平均年齡為（52.15±1.35）歲。通過對以上所有患者的基本資料進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)無明顯差異，可對比，P＞0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者治療前均出現(xiàn)了不同程度的噯氣等慢性胃炎癥狀；②治療之前7天內(nèi)沒有服用過其他的慢性胃炎治療藥物，或者是促進(jìn)胃動(dòng)力藥物；③所有患者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者出現(xiàn)了明顯的燒心等胃食管反流病癥；②出現(xiàn)下消化道表現(xiàn)患者，包括便秘等；③存在胃腸道、全身器官性質(zhì)病變患者。

1.3 方法對照組中患者治療使用的藥物為法莫替丁，口服用藥，每日兩次，早晚各一次，空腹服用，每次劑量為20mg。觀察組中患者給予多潘立酮口服，每日兩次，早晚兩次，用餐前30分鐘服用，每次10mg[1]。對所有患者實(shí)施為期兩個(gè)星期的連續(xù)治療，治療過程中需要注意以下問題：①需要將日常合理飲食的內(nèi)容傳遞給患者，禁止使用冰冷、生硬或者是辛辣的食物。②治療期間需要保證充分的休息、充足的睡眠，確保精神狀態(tài)維持在最佳水平。③治療一周后需要實(shí)施隨訪調(diào)查，對患者治療過程中是否出現(xiàn)了惡心、腹部不適、燒心等不良反應(yīng)進(jìn)行了解和記錄[2]。④治療兩周后，對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行分析對比。

1.4 觀察指標(biāo)治療效果可以分為：無效（治療前后無差異，患者的癥狀五明顯改善，需要持續(xù)治療或者是更換其他的藥物）、有效（治療后沒有出現(xiàn)副作用，能夠正常飲食，可以恢復(fù)到正常生活）、顯效（治療后患者與治療之前的差異比較明顯，臨床癥狀得到了緩解）。治療有效率=（有效+顯效）×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS19.0軟件分析，應(yīng)用t、x2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，如果出現(xiàn)P小于0.05的情況，則說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果如表1，通過對治療后兩組患者的治療有效率進(jìn)行對比和分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療后，都獲得了一定的效果，但是觀察組中的治療總有效率要明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1：治療有效率對比

2.2 不良反應(yīng)分析和統(tǒng)計(jì)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，發(fā)現(xiàn)觀察組中患者服藥后沒有出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)。

3 討論

近些年，隨著人們生活習(xí)慣的改變，以及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，慢性胃炎的患病率越來越高，呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，成為了臨床上非常常見的一種病癥。患病后患者在臨床上一般可以表現(xiàn)為上腹疼痛、貧血、食欲減退、噯氣等癥狀，隨著病情的不斷發(fā)展，部分患者還可能會出現(xiàn)出血或者嘔血等問題。由于該病癥遷移不愈，容易反復(fù)發(fā)作，加上疼痛的部位不固定，在進(jìn)食過程中或者是進(jìn)食后會出現(xiàn)明顯的胃部不適感，如果不能夠及時(shí)、高效的進(jìn)行治療，對于患者的身心健康非常不利。因此，當(dāng)前選擇一種高效、快速、準(zhǔn)確的藥物進(jìn)行治療，是需要重點(diǎn)研究的一項(xiàng)內(nèi)容。

在臨床上對于慢性胃炎的治療，多數(shù)是結(jié)合保護(hù)患者胃粘膜、減輕患者消化不練癥狀、提高生活質(zhì)量作為原則選擇用藥治療。治療該病癥的藥物多種多樣，不同藥物的作用和效果存在較為明顯差異，在治療過程中還需要按照患者的實(shí)際情況，針對性的選擇不同藥物進(jìn)行治療，才能夠獲得預(yù)期的治療效果，真正緩解患者的癥狀，減輕患者的痛苦。本次研究中對照組采用的法莫替丁，是一種比較常見的藥物，其是一種H2受體阻滯劑，能夠降低患者胃粘膜細(xì)胞中的磷酸腺苷含量，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)抑制胃酸等作用，但是在治療效果上還不夠顯著。而多潘立酮作為一種酮系苯并咪唑衍生物，其屬于一種外周性多巴胺受體拮抗劑，能夠直接對胃腸道中的多巴胺D2受體引發(fā)的促胃腸運(yùn)動(dòng)作用進(jìn)行阻斷。通過利用多潘立酮治療慢性胃炎，能夠有效加快上胃腸道的蠕動(dòng)，保證其能夠恢復(fù)到正常的功能，通過發(fā)揮張力作用加快胃部排空過程，并且對幽門的收縮情況進(jìn)行有效協(xié)調(diào)，進(jìn)行有效改善患者出現(xiàn)的嘔吐、惡心等癥狀，有效抑制膽汁反流。同時(shí)，多潘立酮對于結(jié)腸產(chǎn)生的作用相對比較小，對于腦內(nèi)多巴胺受體幾乎不會產(chǎn)生拮抗作用，不會造成患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的各種不良反應(yīng)，用藥安全性相對比較高。

在本次的研究中，通過用藥治療后，兩組患者均獲得了一定的治療效果，但是相比較來看，利用多潘立酮對51例患者有慢性胃炎的患者進(jìn)行治療，治療有效率達(dá)到了88.24%，明顯比對照組的治療總有效率更高（P＜0.05）。

綜上，對于患有慢性胃炎的患者來說，應(yīng)用多潘立酮進(jìn)行治療，能夠獲得較好的效果，并且治療效果要比一些其它藥物更加明顯，非常值得在臨床上廣泛推廣。