疏肝解郁湯加減結(jié)合黛力新治療腦梗死后并發(fā)抑郁癥的臨床效果探討

高朝陸

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

腦梗死是臨床常見腦血管疾病，超過(guò)半數(shù)腦梗死患者均會(huì)發(fā)生抑郁癥，是腦梗死最為常見的并發(fā)癥之一，對(duì)于腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者身心健康均產(chǎn)生嚴(yán)重危害[1]。黛力新是臨床中常用的抗抑郁藥物，在臨床應(yīng)用中取得了較好的應(yīng)用效果，但是單一應(yīng)用黛力新治療腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者需要長(zhǎng)時(shí)間治療，黛力新長(zhǎng)期使用發(fā)生依賴性的可能性較高，極易引發(fā)患者發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)于患者的身體及心理的健康產(chǎn)生了較大影響。因此，對(duì)于腦梗死后并發(fā)抑郁癥而言，在黛力新單一用藥基礎(chǔ)之上的聯(lián)合用藥方案進(jìn)行討論十分必要。對(duì)此，本研究就腦梗死后并發(fā)抑郁癥治療方案進(jìn)行分析，討論疏肝解郁湯加減結(jié)合黛力新治療的應(yīng)用效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料對(duì)2020年4月至2021年4月本醫(yī)院實(shí)施治療的腦梗死后并發(fā)抑郁癥予以項(xiàng)目研究，信息采集數(shù)量為86例，通過(guò)隨機(jī)法進(jìn)行分組，分別選取為觀察組與對(duì)照組，每組均納入43。觀察組男性選取22例、女性選取21例。腦梗死后并發(fā)抑郁癥年齡納入范圍設(shè)定48-82歲，計(jì)算其年齡平均值是（64.08±10.94）歲。對(duì)照組男性選取24例、女性選取19例。腦梗死后并發(fā)抑郁癥年齡納入范圍設(shè)定48-83歲，計(jì)算其年齡平均值是（64.12±10.98）歲。對(duì)比2組間腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者年齡、性別數(shù)據(jù)資料，P>0.05證實(shí)2組可予以對(duì)比論證。

1.2 方法對(duì)照組應(yīng)用黛力新治療，給予患者黛力新（廠家：丹麥/H.Lundbeck A/S；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20171104；用藥：每日口服2次，每次10mg）。觀察組選擇疏肝解郁湯加減結(jié)合黛力新治療，以上基礎(chǔ)上給予患者疏肝解郁湯，方劑：制香附12g、柴胡10g、白芍15g、紫丹參30g、桃仁10g、青皮6g、川芎15g、廣郁金10g、石菖蒲30g、枳殼10g、灸遠(yuǎn)志15g，便秘甚者加火麻仁、納差甚者加雞內(nèi)金、失眠甚者加酸棗仁與夜交藤[2-4]。上述藥物加水煎煮，濾汁去渣200ml，早晚溫服100ml。全部患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析86例腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0實(shí)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料（腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者治療前后抑郁自評(píng)量表、漢密爾頓抑郁量表分值及卒中量表分值）表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）的形式，開展t檢驗(yàn)，P<0.05，出現(xiàn)指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者治療前后抑郁自評(píng)量表、漢密爾頓抑郁量表分值比較腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者治療前后情緒狀態(tài)分值無(wú)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。觀察組的腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者對(duì)比對(duì)照組患者治療后抑郁自評(píng)量表、漢密爾頓抑郁量表分值統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。見表1。

表1：腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者治療前后抑郁自評(píng)量表、漢密爾頓抑郁量表分值比較[分]

2.2 腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者治療前后卒中量表分值比較腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者治療前卒中量表分值無(wú)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。觀察組的腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者對(duì)比對(duì)照組患者治療后卒中量表分值統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。見表2。

表2：腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者治療前后卒中量表分值比較[分]

3 討論

腦梗死患者因疾病、治療、后遺癥等多種因素的共同影響，合并抑郁癥的可能性相對(duì)較高，患者多表現(xiàn)為情志不暢癥狀，對(duì)于患者身心均產(chǎn)生危害。對(duì)此，本研究針對(duì)腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者開展疏肝解郁湯加減結(jié)合黛力新治療，結(jié)果顯示，腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者治療前后情緒狀態(tài)分值無(wú)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，觀察組的腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者對(duì)比對(duì)照組患者治療后抑郁自評(píng)量表、漢密爾頓抑郁量表分值統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低，腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者治療前卒中量表分值無(wú)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，觀察組的腦梗死后并發(fā)抑郁癥患者對(duì)比對(duì)照組患者治療后卒中量表分值統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低。黛力新是臨床中重要的抗抑郁藥物，主要包括美利曲辛與氟哌噻噸成分，疏肝解郁湯具有行氣活血、心腦開竅、安神寧心、疏肝理氣的臨床效果，極大程度上提升了黛力新的治療效果[2]。

綜合以上結(jié)果，疏肝解郁湯加減結(jié)合黛力新于腦梗死后并發(fā)抑郁癥治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。