危重癥患者行連續性血液凈化的護理干預效果分析

高改娜(榆林市第一醫院綏德院區,陜西 榆林,718000)

血液凈化屬于把患者體內的病變的血液引出,利用凈化裝置，把血液中的代謝的廢物和致病的物質進行清除，把通過凈化的血液送回體內的治療疾病的手段。而連續性血液凈化的作用原理主要就是對患者開展全部連續緩慢清除水分，溶質的治療方式。因為醫學領域的趨于進步，連續性血液凈化治療方法的臨床運用范疇以及認可程度不斷普遍[1]。為了能夠更好的分析危重癥患者，開展連續性血液凈化的護理干預成效。挑選本院2020年3月-2021年4月，進行診治的70例血液凈化患者作為對象，隨機分成兩組，一般組使用常規護理，觀察組運用連續性血液凈化治療，同時配合有效的護理干預手，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料挑選本院2020年3月-2021年4月，進行診治的70例血液凈化患者作為對象，隨機分成兩組，一般組使用常規護理，觀察組運用連續性血液凈化治療，同時配合有效的護理干預手段，每組35例患者。入組患者均自愿參與研究，均滿足血液凈化診斷標準，滿足手術適應癥；排除精神異常者，并發器質性疾病者。一般組患者年齡在58歲至71歲之間，年齡均值（62.4±2.7）歲；觀察組患者年齡在59歲至72歲之間，年齡均值（63.3±2.5）歲。兩組患者如上基本資料比較沒有發現明顯差異（P>0.05），可以對比分析[2]。排除存在精神疾病病史和認知障礙的患者；排除生命體征不穩定的患者。

1.2 方法一般組使用常規護理，嚴格觀察患者的臨床變化，嚴格按照醫囑實施各項護理操作，如果出現意外，必須盡早告知醫生，同時幫助后續的對癥處理；觀察組運用連續性血液凈化治療，同時配合有效的護理干預手段，首先護理人員必須給患者構建血液通路，手段大體就是運用股靜脈或頸靜脈單針雙腔插管配合使用費森尤斯血液凈化機，然后就是針對性的護理，首先就是心理護理，不斷強化和患者的溝通以及聯系。臨床護理人員加強和患者進行溝通以及交流，同時對于患者的遭遇表示充分的理解,不斷詢問患者的病情,尊重患者,關懷患者,積極引領患者打開心扉,給予患者充分的安慰、鼓勵和支持,不斷協助患者釋放內心的壓力,緩和患者內心的負面情緒。其次就是健康教育。臨床護理人員可定期組織患友互助會,為患者構建傾訴、溝通的平臺,按時進行健康教育活動,向患者宣發血液凈化相關臨床知識的信息資料,耐心向患者介紹血液凈化治療的基本途徑,預期效果,回答患者的疑問,進而提升患者認知水平。其次就是深靜脈置管的護理，在對患者開展診治階段中，為更好的控制患者的并發癥的發病率和感染率，醫護人員應該在對患者進行治療的不同階段，按照無菌操作的原則，對操作儀器進行消毒，另外為患者的手術部位開展消毒處理[3]。

1.3 觀察指標對比兩組護理滿意度，不良反應出現率等。

1.4 統計學分析用SPSS 22.0進行，(±s)代表計數資料，利用t檢驗；百分率（%）代表計量資料，采用χ2檢測；如P低于0.05，那么代表存在統計學影響。

2 結果

就護理滿意度來看，觀察組情況明顯優于一般組，統計學存在顯著性（P<0.05）；比較兩組不良反應出現率發現差異明顯，有顯著影響（P<0.05）。如下表一和表二：

表一 兩組患者護理滿意度比較

表二 兩組患者不良反應出現率對比

3 討論

在血液凈化過程中，利用彌散,對流等機制,把患者體內的代謝廢物和致病因子進行清理,把患者身體中多余水分進行清理，不斷補充患者身體中所需營養物質。血液凈化通常在危重的感染,譬如尿毒癥以及腎功能衰竭等中運用。在長時間的血液凈化過程中，患者因為血液凈化的并發癥，極易發生焦躁不安等負面情緒，最終患者非常容易對治療形成抗拒,直接影響到治療的效果。對開展血液凈化患者實施針對性的護理,能夠緩和患者的負面情緒，提升患者對治療的信心,最終更好的保障積極的心態。在護理過程中，護理人員可按照患者實際情況,給患者安排合理的運動鍛煉,同時進行一定程度的刺激,不斷優化患者的主觀能動性,加速患者的康復[4]。

本文研究結果顯示：就護理滿意度來看，觀察組情況明顯優于一般組，統計學存在顯著性（P<0.05）；比較兩組不良反應出現率發現差異明顯，有顯著影響（P<0.05）。在臨床中，對病情危急的急危重癥患者開展連續性血液凈化治療，以及相關護理手段，可更好的緩和患者的病情，不斷提升患者術后的生活質量，提高患者護理滿意度，可臨床推薦使用。