優(yōu)質護理對急性糜爛性胃炎的護理效果觀察

張改改

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

糜爛性胃炎疾病多是由急性炎癥引起，患者發(fā)病過程中一般是受到了外界因素刺激。患者出現急性糜爛性胃炎后，其食欲下降、腹脹、腹痛等臨床癥狀嚴重，影響其生活，嚴重時患者會出血，如果不及時治療，還會引起失血過多死亡，因此，急性糜爛性胃炎是一種兇險性疾病。臨床對糜爛性胃炎治療時，一般使用藥物治療，其治療效果良好。但是實際藥物治療過程中，患者治療質量和治療時應用的護理方法有直接關系。目前，對急性糜爛性胃炎開展臨床護理工作時，可應用的護理方法有多種，而且臨床上許多護理方法對急性糜爛性胃炎護理有良好的效果。也正是臨床上多種護理方法對急性糜爛性胃炎有效果，因此臨床上的護士對急性糜爛性胃炎患者開展護理工作時，需要研究不同的護理方法，然后是根據研究結果選擇最優(yōu)的護理方案，以便在后期急性糜爛性胃炎患者護理過程中應用，以此來提高該類患者護理質量。基于此，本組對急性糜爛性胃炎應用優(yōu)質護理并觀察其效果[1]。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料選擇患者為我科的糜爛性胃炎128例，選擇研究觀察時間為2019年3月到2021年3月，分組方法為根據患者入院號隨機分成優(yōu)質組與普通組。兩組患者開展研究工作時，需要患者滿足以下選擇標準。首先是患者需要同意本次研究內容，因此在研究工作開展前，本研究組和患者簽訂了研究同意協議書。其次是患者在參與研究過程中，需要使用胃鏡診斷為急性糜爛性胃炎。最后是患者在簽訂研究同意協議書后，還需將所有參與研究的患者申請醫(yī)院倫理委員會同意。優(yōu)質組有64例急性糜爛性胃炎，對患者年齡數據統(tǒng)計后年齡段在18歲到70歲，平均年齡在49.36±5.74歲；對患者性別數據統(tǒng)計后，有男性患者32例，女性患者32例。普通組有64例急性糜爛性胃炎，對患者年齡數據統(tǒng)計后年齡段在18歲到70歲，平均年齡在50.16±5.82歲；對患者性別數據統(tǒng)計后，有男性患者31例，女性患者33例。（P>0.05），資料無差異。

1.2 方法普通組用基礎護理：（1）給藥護理：急性糜爛性胃炎患者使用基礎護理工作中，首先需要對患者應用給藥護理。這種護理方法是使用護理專業(yè)知識幫助患者科學用藥，防止患者錯誤用藥發(fā)生，以此來保證其用藥安全[2]。（2）觀察護理：急性糜爛性胃炎患者治療時，基礎護理中還會應用到觀察護理。護士在日常的治療觀察中，需要觀察患者生命體征數據，同時還需觀察其臨床癥狀，特別是一些急癥的觀察，能夠及時發(fā)現患者治療時存在的問題，并且告知醫(yī)生，醫(yī)生能及時采取措施治療和預防，使患者治療更加安全[3]。（3）無菌操作護理：在基礎護理方法中，科室為了減少急性糜爛性胃炎患者住院期間院內感染發(fā)生率，因此在護士護理時，要求應用無菌操作。這種護理方法中要求護士佩戴無菌手套操作患者，并且護士對每位患者護理操作前和操作后都需使用消毒液洗手，防止護士在操作患者時出現交叉感染[4]。

優(yōu)質組在普通組護理基礎上開展優(yōu)質護理：（1）優(yōu)質的入院護理：急性糜爛性胃炎發(fā)病急，病情一般嚴重，這種患者由于是因為急性癥狀入院，因此在選擇治療醫(yī)院和醫(yī)生上沒有足夠的時間，導致患者懷疑醫(yī)院治療水平和醫(yī)生的治療能力。為了解決患者在入院過程中存在的問題，護士可以在患者入院時開展優(yōu)質入院護理，幫助其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。護士使用的優(yōu)質入院護理中，主要有以下內容：首先是對患者介紹醫(yī)院環(huán)境情況，比如對患者介紹手術室、影像科、病理科等情況，以便患者了解醫(yī)院治療水平，同時在介紹以上內容時，有利于患者對醫(yī)院環(huán)境熟悉，以便后期治療檢查工作的開展。其次是對醫(yī)生治療水平介紹，護士可以介紹科室醫(yī)生治療水平情況，特別是對主治醫(yī)生情況介紹，以便患者能夠信任醫(yī)生治療水平，使其后期積極配合治療，以此來提高治療效果。最后是患者疾病資料的記錄，患者在入院護理工作中，護士需要收集患者基本資料，以便對患者一般情況了解，并且根據收集資料情況，對患者制定檔案，并根據患者疾病資料內容，對患者制定針對性的優(yōu)質護理方案，同時在后期根據護理方案開展護理工作，使患者護理質量提高[5]。（2）健康教育：患者進入到治療階段后，護士使用的優(yōu)質護理工作中，首先需要對患者進行健康教育。患者在治療時如果對疾病知識有更深入的了解，能夠幫助患者應用疾病知識輔助治療，使其治療效果提高。因此，護士開展的健康教育工作非常重要。護士進行健康教育時，患者對疾病知識知曉程度和護士使用的健康教育方案有直接關系。護士為了幫助患者掌握更多急性糜爛性胃炎疾病知識，可以在健康教育中使用以下護理內容。首先是應用傳統(tǒng)的宣教模式綜合宣教，在急性糜爛性胃炎患者臨床宣教中，可以應用的傳統(tǒng)宣教方法有多種，而且應用傳統(tǒng)宣教方法幫助患者掌握急性糜爛性胃炎知識也有良好的效果，因此，護士可以在日常的宣教工作中，根據患者不同宣教需要，對患者綜合性的應用傳統(tǒng)宣教模式，使其對疾病知識掌握。在本科室應用健康教育中，為了幫助患者掌握更多的疾病知識，還進行了互聯網宣教模式。比如在宣教工作中應用微信宣教，這種方法是利用微信推送急性糜爛性胃炎知識，使患者知曉疾病。在臨床上用微信宣教，有以下方面的優(yōu)點：首先是宣教知識的普遍性強，由于我國信息化技術的不斷發(fā)展，微信在互聯網作用下可以傳輸多種模式和多容量的信息，這些功能使用在臨床宣教中，能夠為患者推送更多的疾病知識內容，使患者對疾病知識了解。其次是視頻功能的使用，患者在進行自我護理工作中，許多護理難點患者很難掌握，比如對并發(fā)癥的預防，對出血癥狀的預防等內容，護士可以使用視頻傳輸模式，幫助患者掌握護理技術，使其在治療過程中預防并發(fā)癥的發(fā)生，以此來保證患者治療安全。最后是宣教的及時性強，護士可以根據患者治療階段性不同，對患者傳輸針對性的疾病知識，以便患者在治療過程中能夠及時使用知識輔助治療疾病，使其治療效果提高。比如患者在急性疼痛期治療時，可以傳輸止痛方法，如轉移注意力法，溫毛巾熱敷法等都可以幫助患者緩解疼痛，使其疼痛并發(fā)癥減少[6]。（3）優(yōu)質的心理護理：急性糜爛性胃炎患者治療過程中，這種患者臨床癥狀多，導致患者需要承受病癥折磨，使其心理不舒暢。同時，患者來到醫(yī)院這個陌生環(huán)境治療，會增加其心理負擔，最終導致其心理出現不健康，影響治療工作開展。護士為了幫助急性糜爛性胃炎患者恢復心理健康，可以在日常的護理工作中應用優(yōu)質心理護理方法。護士進行優(yōu)質心理護理時，可以應用以下方法：首先是情親護理法，患者在治療時最在意的是家屬對自己的關心，因此，護士可以利用患者和家屬之間的情親關系，開展心理治療工作。護士首先幫助患者家屬了解心理不健康對患者危害性，以便家屬采取措施預防患者心理疾病的發(fā)生。同時，護士還可以要求患者家屬多陪伴患者，對患者在治療過程中進行精神鼓勵。這些情親護理方法應用，能幫助患者感受家庭溫暖，使其積極調整心態(tài)，以此來建立健康心理。其次是心理知識宣教，患者在治療過程中對心理疾病知識不了解，沒有能力預防心理疾病，這種情況下患者容易出現心理不健康疾病。因此，護士可以使用健康教育方法，比如微信宣教模式宣教心理疾病知識，使患者對心理疾病了解，以便其能夠采取措施預防心理疾病發(fā)生，使其心理健康。再次是使用社會支持護理，比如在科室建立心理咨詢中心，患者有心理支持需要時心理中心積極幫助患者解決問題，又比如護士在患者治療工作多進行心理溝通，通過這種方法來了解患者，并且應用針對性方法解決問題[7]。（4）優(yōu)質的環(huán)境護理：為了幫助患者提高治療舒適度，可以在患者治療過程中使用優(yōu)質環(huán)境護理。護士應用優(yōu)質環(huán)境護理時，主要有以下方面的內容：首先是病房環(huán)境護理，護士可以根據患者不同進行病房溫度和濕度的調控，比如是老年患者可以調高溫度，對于年輕患者調低溫度，使患者更加舒適。其次是皮膚護理，患者在治療過程中保持其皮膚干凈、干燥，使其感覺舒適。最后是燈光和通風護理，可以根據患者喜好調節(jié)燈光，防止燈光直射患者眼睛。同時病房需要多開窗，使患者能夠呼吸新鮮空氣，保證患者心情舒暢[8]。

1.3 觀察指標護理滿意度采用我科的滿意度調查量表，總分100,50分以上為滿意。患者心理狀態(tài)采用SAS和SDS指標觀察，以上兩個指標以50分為界線，50分以上為有心理問題，并且分值越高越嚴重，相反分值越低心理越健康。疾病知識知曉評分采用我科的疾病知識知曉調查量表，該量表設計100分問答題，由患者回答，得分高患者對疾病知識了解多。

1.4 統(tǒng)計學采用SPSSI22.0軟件，計數資料和計量資料分別用t和x2檢驗，P<0.05表示兩組數據有差異。

2.結果

2.1 兩組護理滿意度和不良反應情況優(yōu)質組和普通組滿意、不良反應率比較在表1呈現：

表1 兩組護理滿意度和不良反應率對照

2.2 兩組心理狀況優(yōu)質組和普通組心理狀態(tài)對比在表2呈現：

表2 兩組心理狀態(tài)情況

2.3 兩組疾病知識知曉評分優(yōu)質組和普通組護理方法應用后疾病知識知曉評分比較在表3呈現：

表3 兩組疾病知識知曉評分對照

2.4 兩組臨床治療指標情況優(yōu)質組和普通組臨床癥狀消失時間、住院時間比較在表4呈現：

表4 兩組臨床治療指標對照

3.討論

急性糜爛性胃炎患者護理工作中，為了幫助患者提高治療舒適度，可以進行優(yōu)質護理工作。這種護理方法中不僅能夠完成患者治療需要，同時應用優(yōu)質護理，使患者有預防并發(fā)癥能力和自我護理能力，這些內容，能夠提高其治療效果。而且，在優(yōu)質護理方法中，這種護理方法改變了傳統(tǒng)護理模式，并且以現代先進護理理念以患者為中心開展護理服務，因此，患者在接受優(yōu)質護理內容后，可以提高其滿意度，使科室的護理質量提高[9]。

在本次研究中，對優(yōu)質組和普通組滿意、不良反應率比較分析，優(yōu)質組是8=98.43%、4.68%，普通組是81.25%、21.87%，（x2=13.757,p=0.008），結果有差異。從該數據分析，急性糜爛性胃炎患者應用優(yōu)質護理后，可以提高滿意度和減少不良反應。分析其原因，主要是優(yōu)質護理中有優(yōu)質環(huán)境護理和心理護理，能夠提高患者滿意度，同時優(yōu)質護理中有健康教育，可以幫助患者掌握不良反應知識，使患者有能力預防不良反應，因此不良反應減少。再對優(yōu)質組和普通組開展護理方法后SAS焦慮指標、SDS抑郁指標對比分析，優(yōu)質組是23.71±3.93（分）、25.78±3.64（分），普通組是 39.52±4.85（分）、40.05±5.26（分），（t=7.030,p=0.007），結果有差異。從該數據獲得，急性糜爛性胃炎應用優(yōu)質護理后，其心理更加健康。分析原因，主要是優(yōu)質護理中有心理護理，因此能夠保證患者心理健康。再次對優(yōu)質組和普通組護理方法應用后疾病知識知曉評分比較分析，優(yōu)質組是 84.47±6.28（分），普通組是 53.51±9.10（分），（t=13.147,p=0.000），結果有差異。從該數據分析，急性糜爛性胃炎應用優(yōu)質護理后，患者疾病知識了解程度更高，分析其原因，主要是優(yōu)質護理中有健康教育，因此患者能夠掌握疾病知識。最后是對優(yōu)質組和普通組臨床癥狀消失時間、住院時間比較分析，優(yōu)質組是5.24±1.03（d）、7.15±1.68（d），普通組是 6.31±1.27（d）、9.58±1.90（d），（t=4.632,p=0.033），結果有差異。從該數據獲得，急性糜爛性胃炎患者應用優(yōu)質護理后，可以減少住院時間，分析其原因，主要是患者能夠對疾病知識了解，并且應用疾病知識來輔助治療，因此可以提高治療效果，使其早日恢復健康[10]。

綜上所述，急性糜爛性胃炎患者應用優(yōu)質護理后效果優(yōu)良，該方法可推廣。