研究海扶刀治療子宮肌瘤圍術期護理方式對患者病情恢復和并發(fā)癥的影響

邵方玉

（四川友誼醫(yī)院婦科，四川 成都，610000）

子宮肌瘤是婦科常見病，在35歲以上婦女中發(fā)病率可以達到20%。子宮肌瘤它是一種良性的疾病，它的發(fā)源是來源于子宮肌層肌肉組織形成的一個異常增生，形成的一個瘤狀體。肌瘤可以是單發(fā)的也可以是多發(fā)的，根據(jù)肌瘤發(fā)生的位置可以分為子宮漿膜下肌瘤、子宮肌壁間肌瘤和子宮黏膜下肌瘤。形成肌瘤之后，隨著肌瘤位置的不同，它對宮腔的影響不同，對子宮內(nèi)膜面積影響的不同而有不同的臨床表現(xiàn)。如果是漿膜下肌瘤，一般患者沒有什么太嚴重的臨床表現(xiàn)。肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤由于它改變了宮腔的形態(tài)和改變了子宮內(nèi)膜的面積，這個時候患者會有月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多和下腹痛，還有不孕和異常的白帶排出這樣的情況發(fā)生，所以一旦出現(xiàn)月經(jīng)的異常、白帶的異常，或者是腹部有隱痛的感覺，或者是在下腹部摸到包塊這樣的臨床表現(xiàn)[1-2]。海扶刀是一種新的非侵入性（不開刀、不穿刺）治療子宮肌瘤的局部物理治療手段，海扶刀治療子宮肌瘤不用開刀、不穿刺、不流血、痛苦小；保留子宮，不影響內(nèi)分泌功能，保留子宮原有的各項功能；對正常組織、臟器損傷小；術后恢復快；不需要麻醉；多發(fā)肌瘤及再發(fā)肌瘤可多次重復治療。本次研究主要探討對采用海扶刀治療的子宮肌瘤患者的圍術期護理方式對患者病情的恢復和并發(fā)癥的相關影響，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料及方法

1.1 一般資料規(guī)定研究資料入組時間為2020年5月到2021年5月，在此段時間內(nèi)選擇68名在我院接受海扶刀治療治療子宮肌瘤的患者，患者的年齡在34-61歲之間，平均年齡為（48.04±1.01）歲。采用隨機分組法分為兩組，每組34名患者，分為圍術期護理方法為常規(guī)護理的對照組，和圍術期護理方法為綜合護理的實驗組。對照組和實驗組的兩組患者基本資料不存在統(tǒng)計學差異，P>0.05；在研究進行前提交了相關資料至本院醫(yī)學倫理委員會，通過審批可以進行；所有患者及家屬被告知本次研究的目的及意義，家屬均表示理解知情，簽署知情同意書。

1.2 方法對照組接受常規(guī)護理干預，實驗組的接受圍術期綜合護理：（一）心理護理，患者由于擔心疾病的預后以及對手術的恐懼，患者會表現(xiàn)出焦慮、恐懼等不良情緒，因此在術前，護理人員要多與患者進行交流溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，采取傾聽、共情、鼓勵、安慰、舉例等方法紓解患者的不良情緒，使患者以平常心面對疾病和手術；同時向患者講解海扶刀治療手術的大致過程，幫助患者正確認識手術，緩解患者的心理壓力[3-4]。（二）術中護理，在患者進入手術室后，鼓勵患者并陪伴患者，使患者心情平和，在術中保持手術室的溫濕度適宜，避免患者低體溫的出現(xiàn)；在術中注意觀察患者的生命體征及患者的訴求，避免發(fā)生灼傷、水泡等相關的不良情況，若患者過于緊張，則給予患者言語上的鼓勵與支持。（三）術后健康教育，向患者及家屬講解術后的相關注意事項以及日常生活中的注意事項，患者術后在病情允許的情況下早日下床進行活動，有助于預防相關并發(fā)癥的發(fā)生；告知患者若在術后發(fā)生疼痛，若疼痛疼程度較輕，則可以采取分散注意力的方法，若疼痛不能忍受，要及時告知醫(yī)務人員；給予患者飲食上的指導，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食生活習慣；在患者出院時發(fā)放健康知識手冊；患者出院后的三個月每月進行一次電話隨訪，了解患者的恢復情況并回答患者的相關疑問[5-6]。

1.3 觀察指標將兩組患者的病情恢復情況以及并發(fā)癥的發(fā)生率進行比較，病情恢復情況主要根據(jù)患者各項檢驗指標以及傷口的恢復速度等情況來判定，分為恢復優(yōu)、恢復良、恢復差；相關并發(fā)癥主要是觀察是否在術后發(fā)生感染、出血、水皰等。

1.4 統(tǒng)計學處理使用統(tǒng)計學軟件SPSS23.00來對本次的相關數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，0.05為檢驗值，如果檢驗值小于0.05說明差異是顯著的，數(shù)據(jù)的對比是具有具體的統(tǒng)計學意義的。

2 結果

對照組和實驗組患者病情恢復情況具體見下表1所示。

表1 兩組病情恢復對比（n,%）

3 討論

圍術期護理對患者進行術前術中術后的護理來幫助患者病情恢復以及降低相關的并發(fā)癥，在圍術期的護理當中采取綜合護理將患者視為一個整體，從患者的生理及心理上對患者進行針對性的護理，可以更有效地促進患者的恢復，更有效的降低相關的并發(fā)癥。海扶刀作為一種非侵入性的治療手段，對于子宮肌瘤的治療具有較好的效果，而對該類患者的圍術期采用綜合護理其護理效果更佳。本次研究通過分組對照研究證實：對采用海扶刀治療的子宮肌瘤患者的圍術期護理方式采用綜合護理可以促進患者的病情恢復，降低相關并發(fā)癥發(fā)生率，因此值得使用和推廣。