分析研究子宮肌瘤患者臨床護理路徑中進行健康教育的實際效果

蔡學慧

（四川友誼醫院婦科，四川 成都，610000）

【關鍵字】子宮肌瘤手術；臨床路徑護理；焦慮心理；

子宮肌瘤主要病發人群的年齡范圍在在40-50歲，但近年來其年齡逐漸下移，呈現年輕化。根據相關報道，子宮肌瘤發病患者年齡在40歲以上的發病率將近達三成。目前手術治療是子宮肌瘤治療的最佳手段，但是在手術過程中，患者容易出現諸多的不良情緒，不但會對其手術的順利進行造成影響，而且還可能降低患者的性功能。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料選取時間在2020年1月～2021年1月患者共計80例，均確診為子宮肌瘤。男性、胃腸檢查女性患者35、45例，患者年齡處在26～67歲之間，患者年齡平均值為42.3±1.4歲。采用雙盲方式分組，其中A組、B組均進行護理比較，兩組患者無差異。

1.2 方法A組患者接受常規性護理干預措施，B組接受臨床路徑護理措施：第一，建立臨床護理小組。通過由護士長等人進行護理小組的建立，并邀請醫生、護士等加入小組，制定相關措施[1]。第二，疾病知識健康宣教。護理人員根據患者的知識水平，進行疾病知識的健康宣教，并且通過分發護理手冊，讓患者進行知識的學習。其中書冊包括胃潰瘍發病原因、治療措施以及預后措施的應用，并做好相關講解和師范。第三，進行護理流程的規范。在護理工作的執行過程中通過進行護理干預，同時能夠對于耐心之處進行疏導，幫助患者進行心理情況的改善。護理人員應通過與患者及其家屬交流等途徑收集患者生氣、心理、社會環境等方面的相關信息，從而對患者的心理狀態做出科學的、有效的、綜合性的評估，并在此基礎上對其進行心理疏導和心理調節。及時掌握患者的心理需求，并在條件允許的前提下盡量滿足患者的護理需要，組建和諧的護患關系。引導患者可通過采用正確的方式進行心理情緒的發泄，例如聽歌、看書等。第四，規范護理流程。通過對當前護理過程中存在的問題進行總結，制定相應的改進措施，以此來提升整體質量。第五,用藥護理。以藥敏試驗為依據,安排好患者的用藥時間,與此同時,對藥物不良反應及治療效果進行觀察。定期對尿培養、血培養及腎功能進行監測。有醫學數據表明,對于患者而言溫馨的病房環境有利于患者愉悅情緒的保持,并且可以幫助患者對自身緊張情緒進行放松,于患者身體康復有積極意義。因此,護理人員開展護理工作時需要隔離清醒病人與昏迷病人,避免患者之間消極狀態的互相影響。夜晚開展護理工作時盡可能減少人為噪音,保證患者可獲得良好的休息。第六，出院時的臨床路徑護理，包括在家服藥、作息時間、飲食的注意點。更重要的是，讓患者及其家屬了解到手術治療并不會對他們的夫妻生活造成不良影響，給與患者家屬進行心理疏導。

1.3 評價指標（1）通過對患者的子宮肌瘤及相關健康知識掌握情況進行分析，完全掌握、部分掌握、不掌握評分分界值以90分、80-90、80分以下[2]。（2）生存質量簡表評分比較。

2 結果

通過對A組、B組健康知識掌握情況比較，其中A組子宮肌瘤患者中完全掌握、部分掌握、不掌握人數分別為18例、14例、8例，所占比例分別為45.0%、35.0%、20.0%，B組患者掌握率分別為62.5%、32.5%、5.0%，總掌握率在95.0%＞A組80.0%，二者具有統計學差異（P＜0.05）。

表1 A組和B組健康知識掌握程度對比

通過對兩組子宮肌瘤患者進行生存質量簡表評分，其中A組中患者護理前評分為70.35±2.46，護理后評分為81.09±3.25。B組子宮肌瘤患者中護理前、后評分分別為 71.89±2.25、92.46±2.46，B組患者明顯改善（t=0.013、5.256）護理后明顯改善P＜0.05。

表2 兩組患者生存質量簡表評分比較

3 討論

子宮肌瘤是一種良性腫瘤,通過采取合理的護理措施,能夠使子宮肌瘤患者具有良好的治療效果。在患者出院之后,積極做好健康教育,能夠減少出現并發癥的幾率,并且使得患者能夠在短時間內恢復身體的健康,加強生活質量水平。子宮肌瘤病癥屬于婦科常見疾病。最常見的治療方式就是手術摘除[3]，根據相關的報道分析，子宮肌瘤常常多發于三十歲到五十歲之間的婦女群體，雖然可以服用藥物控制，但是停藥后肌瘤還會生長。依賴藥物只是能在短時間內將肌瘤控制住或者縮小，但是不能夠徹底清除。所以要想徹底的解決子宮肌瘤還是要依靠手術治療。臨床醫生在進行診治時會依據患者的具體病情，進行選取合適的手術治療方式。腹腔鏡下子宮切除術以及全子宮切除術為常見手術。本次研究為了探討了使用這幾種不同的手術方式治療子宮肌瘤對患者內分泌的影響，根據研究結果發現，使用子宮肌瘤剝除術不管對任何年齡段的患者內分泌激素水平都沒有明顯的影響，而使用另外兩種手術方式對患者內分泌影響比較大，因為將卵巢和子宮之間的完整性破壞了，就讓子宮失去了內分泌的功能，然后子宮肌瘤剝除術沒有破壞其完整性，就可以繼續讓卵巢維持內分泌功能，對患者影響比較小。所以對子宮肌瘤的患者不管多大年齡最好還是使用子宮肌瘤剝除術，讓患者能最大限度的保留卵巢的內分泌功能。在目前護理工作和臨床醫療中具有重要作用和地位，同時能夠體現護理質量。綜上所述，對子宮肌瘤患者應用臨床護理路徑，可以有效提高患者的護理滿意度，并且顯著提升疾病知曉率。