產后健康宣教促進初產婦自我護理能力提升及產后康復的效果

蒙雯容

（廣西國際壯醫醫院，廣西 南寧，530000）

產婦經歷懷孕和分娩后，身體各個期器官發生相應變化，若產后未得到優質護理，將出現并發癥，甚至是死亡[1]。其中，產后抑郁、乳腺炎和子宮復舊不良均為常見并發癥，將危害到產后恢復。產后恢復不佳也可影響到乳汁的分泌，進而影響新生兒生長發育[2]。另外，初產婦未有妊娠、育兒和分娩的經驗，產后自護能力低，對此，康復效果受到影響，加上生產中強烈、心理應激反應導致情緒發生較大變化，從而進一步影響到康復效果，需給予有效管理與幫助[3]。產后有效的護理措施不斷能夠促進產婦快速康復，減少產后并發癥發生，還能有效提高自護能力，由此發揮自身康復能動性，進而起到事半功倍的效果[4]。故本文現對初產婦產后給予針對性健康宣教，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究將2019年10月至2020年9月納入的90例初產婦以隨機數字表法分組研究，所有研究對象均屬于初產婦；未有妊娠合并癥；無精神障礙；存在認知功能；排除具有心、肝、腎、免疫系統疾病；死胎或是新生兒存在先天性疾病者；同時參與其他研究。對照組21～33歲，平均（27.20±1.84）歲，孕周37～41周，平均（39.20±1.44）周；實驗組20～33歲，平均（27.26±1.47）歲，孕周38～41周，平均（39.24±1.34）周；所納入兩組初產婦一般資料未有差異（P＞0.05）。

1.2 方法對照組實施常規護理，母乳喂養指導、飲食指導與基礎護理等。實驗組同時添加健康宣教，（1）產后知識傳播，主動和產婦交流，說明健康保健知識，包含傷口、惡露、排泄以及乳房清潔護理等，以及產后性生活指導和避孕，進而增加自我保健能力。（2）心理護理，了解產婦心理需求與心聲，指導轉換生活重點，應該以個人生理功能恢復和照護嬰兒為主。存在心理問題產婦及時心理疏導，鼓勵抒發情緒，苛求男孩的家庭進行引導，糾正錯誤認知。（3）傳授技術，①乳房：組織產婦觀看母乳喂養與乳房按摩影像，教會產婦乳房按摩，以乳根、乳中和譚中以及中府穴位按摩，每3～4小時1次，每次15～20分鐘，以酸、麻、漲、痛為準。②子宮：告知產婦與產后及時將膀胱排空，產后6～12小時協助床邊活動，活動量逐漸增加，第二天以促使惡露排除與子宮復原。并指導縮肛訓練、腹式呼吸、束腰等來幫助患者恢復體形。并讓其掌握按摩方式，自主或是家屬按摩。

1.3 觀察指標對兩組自護能力、心理狀態以及康復情況對比。（1）自護能力，優：產婦自然分娩后，30分鐘能夠哺乳，6小時內可自行緩解，當天能夠下床，自行如廁、洗漱等，第二天能夠護理新生兒；良：產后30分內能夠哺乳，6小時內自行小便，第二天能夠下床活動如廁和洗漱等；差：分娩后出現哺乳困難，不能自解小便，和護理新生兒，第3天才可下床。（2）心理狀態利用抑郁（SAS）和焦慮（SDS）自評量表評估，最終分數越高證實心理狀態越差。

1.4 統計學處理采用SPSS20.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（χ±s）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組自護能力結果自護能力優良率實驗組較高（P＜0.05），見表1：

表1 相對比兩組自護能力[n（%）]

2.2 SAS、SDS評分結果SAS、SDS評分兩組間護理后相較差異明顯（P＜0.05），同時，實驗組評分較高，護理前無任何差異性（P＞0.05），見表2：

表2 對比兩組SAS、SDS評分[（χ±s），分]

2.3 康復結果

相較對照組，實驗組泌乳始動時間、子宮進入盆腔時間、住院時間均較短，差異顯著（P＜0.05），見表3：

表3 對比兩組康復情況（χ±s）

3 討論

分娩是產婦相對較大的一種應激事件，在順利分娩后處于復原時期，生殖器官與全身需恢復到非孕狀態，同時，該時期產婦身體虛弱和抵抗力差，并且面臨形體、腹壁恢復等一系列問題[5]。另外，因女性妊娠階段自身體內激素水平出現明顯改變，造成產婦分娩期情緒波動，以及社會角色功能的轉變，加上未做好心理準備，產后出現不良情緒，尤其產后婆媳關系和夫妻關系等，也均會直接對產后心理狀態有所影響，進而加重心理負擔，不利于產婦產后恢復。而如何通過護理手段來提高自身自護能力，促使進早康復是有待解決的一項問題[6]。

健康宣教為整體護理的重要一部分，指通過有組織、有技術、有系統的教育活動促使患者與家屬了解到關于疾病發展、發生和預防的全過程，促使形成有益健康的生活和行為方式[7]。本文現將產后初產婦作為本次研究對象，在常規護理基礎上添加健康宣教，即產后知識傳播、心理護理和技術傳授等，通過以上措施實行后，結果呈現，患者自護能力優良率提高，并且高于對照組（P＜0.05），另外，護理前雖然SAS、SDS評分無差異，在護理后顯著降低，以及要低于對照組（P＜0.05），產婦子宮進入盆腔時間、泌乳始動時間、住院時間均較短，因產后知識的傳播提高產婦對產后保健知識認識與重視，有利于產婦能夠自覺遵守健康行為，提高自護能力[8]。同時，心理護理措施的實施幫助了產婦建立心理防御機制，有效緩解了負性情緒，能夠更換的適應角色轉變，并且以和平的心態面對產后各情況，而技術的傳播，則幫助患者概率乳房與子宮的血液循環，促使產婦泌乳與子宮恢復。進而證實健康宣教的有效性，能夠提高初產婦自護能力，是一種有效的干預方式。

綜上所述，初產婦經健康宣教后不但提高自護能力，還消除了不良情緒，縮短了住院時間，值得臨床廣泛使用。