思維導圖在正常分娩臨床實踐教學中的應用

楊蘇霞(廣西醫科大學附屬武鳴醫院,廣西 南寧,530199)

分娩室的護理工作具有病情變化復雜、病情進展快、節奏快、專業性強等特征，實習護生初次進入分娩室通常有無所適從之感，對隨時出現的病情變化以及較快的分娩進展難以迅速做出反應和準確預估。因此目前臨床帶教急需尋找一種高效的教學方法，思維導圖帶教模式將線條和關鍵詞結合起來，將帶教內容按照一定邏輯關系，進行逐層剖析，不同層級的關鍵詞之間呈遞進關系，彼此之間即相互影響有存在聯系，護生在學習時能夠根據邏輯關系舉一反三，既便于記憶，又能激發其想象潛能，該方式已被廣泛應用于教學領域，并取得理想成績[1]。本研究選取我院60名助產實習護生為研究對象，探究思維導圖在正常分娩臨床帶教中的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料從2018年6月-2021年6月間在我院產科實習的護理學生中選取60名為研究對象，按照隨機數字表法將其分成兩組，平均各30名。所有護生均為女性，對照組最小年齡17歲，最大年齡21歲，平均（19.50±0.50）歲；觀察組最小年齡17歲，最大年齡21歲，平均（19.55±0.50）歲。兩組護生性別、年齡等基線資料比較（P>0.05）差異無意義，可進行比較。

1.2 方法對照組護生入科后采用傳統帶教模式，在理論教學中帶教老師采用PPT知識講解方式，單方向為護生傳授相關知識，臨床實踐教學主要以帶教老師演示，護生觀摩、反復練習為主，在練習過程中帶教老師會根據學生提出的問題或明顯存在的問題進行針對性指導，最后進行抽簽考核。觀察組:思維導圖具體繪制過程如下：① 在紙張的正中央標明帶教主題，可用關鍵詞表示，并配以有關、有意義的圖形。② 將操作流程、目的、注意事項等二級主題作為一級主題的延伸。③ 將其他更詳細的要點羅列在二級主題后。盡可能用關鍵詞表達每個要點涉及的內容，并用線將其與聯系最緊密的二級主題連在一起。④在繪制完思維導圖后，需進行思維過程整理，用阿拉伯數字對思維導圖內容進行標記、排序，用1中顏色代表1個二級主題。帶教實施:① 課前準備,帶教老師結合教學目標與計劃，設計教學方案，并以此為依據進行思維導圖繪制。護生在課前需預習上課內容，了解相關知識，從中找出學習難點和重點，并嘗試自己進行思維導圖繪制。② 課堂教學階段,在臨床實踐教學期間，帶教老師利用思維導圖引出相關教學內容，在正式講解過程中由點帶面，將教學內容分層次呈現在在思維導圖中，并引導臨床實習護生積極主動參與到學習中，充分發揮自身思考能力和學習自主性。在進行臨床實踐操作教學時，帶教老師可以采用思維導圖形式，將操作重點、要點總結在思維導圖中，護生在學習中將操作要領和流程迅速記錄下來。在實際操作中，一邊由帶教老師指導，一邊自己參照思維導圖內容，在練習的同時總結相關知識點，加深印象。③ 思維導圖作業,要求實習護生根據臨床教學中相關內容，修整、完善課前自行繪制的思維導圖，并進行下節教學內容的預習及思維導圖繪制。④ 課后總結與思考,課后帶教老師對課堂教學成果進行總結，若達到教學目標可總結相關經驗，若未達到教學目標，需進行課后反思，探尋其中存在的問題，不斷完善教學理念和方法；課后實習護生需對課上所學內容進行總結，對自己課堂表現進行反思，改進不足，提高學習效率和質量。

1.3 觀察指標知識考核標準:理論考核內容包括文書書寫、院感知識、正常分娩相關專業知識等，滿分100分，得分越高知識掌握程度越扎實；臨床實踐操作主要考核學生操作技能、反應能力以及事件處理能力，滿分100分，得分越高，職業技術操作能力越強[2]。護生對帶教老師滿意度:在實習護生出科前，由總帶教老師為學生發放并回收滿意度調查表，以不記名方式對帶教老師教學方式、教學態度、負責程度、帶教能力等進行評價。滿意度評價分為不滿意、滿意、非常滿意三個等級[3]。（滿意度=滿意率+非常滿意滿意率）

1.4 統計學分析采用統計學軟件SPSS20.0對本研究中各項數據進行分析，計量資料用（±s）表示，計數資料用（n%）表示，分別以t、x2對計量資料與計數資料進行檢驗，以（P<0.05）為有統計學意義。

2 結果

2.1 比較考核成績觀察組實習護生理論、實踐操作考核成績均高于對照組（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組實習護生出科考核成績比較（分，±s）

表1 兩組實習護生出科考核成績比較（分，±s）

組別 例數 理論成績 實踐操作能力觀察組 30 88.47±8.69 91.16±9.13對照組 30 80.31±11.83 82.65±12.92 t 3.045 2.946 P 0.004 0.005

2.2 比較實習護生對帶教老師滿意度觀察組護生滿意度高于對照組（P<0.05），表2所示。

表2 兩組實習護生對帶教老師滿意度比較（n%）

3 討論

助產專業在臨床護理中具有一定特殊性，相較于其他科室或病房護理工作而言，分娩室護理具有較差差異，要求護理人員具備較強實踐性、專業性，且護理難度與風險較大，因此分娩室臨床帶教質量的提升尤為重要[4]。

而思維導圖模式在應用，可對其具備的思維發散特性進行充分利用，將臨床帶教內容分為不同的知識點，將其發散并串聯起來，護生可結合思維導圖上的關鍵詞對帶教知識有更清晰掌握，并實現知識有效串聯，更符合護生實習需求[5]。思維導圖在實際應用中具有將發散性思考具體化的優勢，最早于上世紀六十年代由英國教育家、心理學家托尼·巴贊創立，最初是一種記筆記的方式，發展到現在已經成為具有較強思維性、組織性的實用工具，這種圖解工具能夠激發人的大腦潛能[5]。在本研究中，觀察組實習護生理論、實踐操作考核成績均高于對照組（P<0.05）；觀察組護生對老師滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在正常分娩臨床帶教中應用思維導圖教學模式，不僅能夠提高實習護生學習質量，還有助于提高帶教老師自身教學效率和水平，提高教學滿意度。