念球菌性陰道炎患者采用氟康唑聯(lián)合克霉唑栓的治療效果及癥狀改善情況分析

崔發(fā)敏

（寧南縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，四川 寧南，615400）

念球菌性陰道炎是一種因念球菌感染所引發(fā)的陰道炎癥疾病。在臨床上，念球菌性陰道炎是一種十分常見(jiàn)的婦科疾病，其會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、外陰瘙癢和陰道分泌物異常等癥狀，對(duì)患者的正常生活會(huì)造成一定的影響。目前，藥物干預(yù)是念球菌性陰道炎患者的主要治療方案，但因不同藥物在患者治療中的療效差異較大，故尋求更加安全有效的治療方案是廣大醫(yī)學(xué)工作者需要解決的問(wèn)題。相關(guān)研究指出，聯(lián)用克霉唑栓+氟康唑可有效提升念球菌性陰道炎患者的治療效果，且安全性較高[1]。本文為驗(yàn)證該研究結(jié)果的正確性，對(duì)比研究了不同藥物方案在患者治療中的效果差異，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究選取在我院就診的90例念球菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，案例選取時(shí)間為2019年2月-2021年2月。隨機(jī)將所有研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組中后，每組中分別納入45例患者進(jìn)行對(duì)比研究。觀察組：年齡21-63歲，平均為（39.58±7.62）歲，病程6-18個(gè)月，平均為（11.24±3.26）個(gè)月。對(duì)照組：年齡22-62歲，平均為（40.17±7.60）歲，病程5-18個(gè)月，平均為（11.12±3.29）個(gè)月。組間各項(xiàng)一般資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法對(duì)照組單用氟康唑片（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，H20094047，50mg）進(jìn)行治療，給藥方式為口服，給藥劑量為50-100mg/次，具體給藥劑量根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整，持續(xù)治療1個(gè)月。觀察組采用氟康唑膠囊+克霉唑栓（華潤(rùn)雙鶴利民藥業(yè)（濟(jì)南）有限公司，H20043264，0.5g）進(jìn)行治療，其中氟康唑膠囊的給藥方式及使用劑量同對(duì)照組一致，克霉唑栓則于睡前取1例置于患者的陰道穹窿部，1次/d，持續(xù)1個(gè)月。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比觀察組和對(duì)照組的治療效果、癥狀消失時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率差異。治療效果：顯效（臨床癥狀消失，陰道分泌物鏡檢陰性）、有效（臨床針狀有改善，陰道分泌物鏡檢陰性）、無(wú)效（未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)）[2]。[治療有效率=（顯效+有效）/n*100%]。不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、乏力和食欲不振。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，計(jì)數(shù)指標(biāo)和計(jì)量指標(biāo)表示方法分別為n（%）和(±s)，檢驗(yàn)方法則為X2和t，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果（P）＜0.05時(shí)為有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果表1顯示：觀察組治療有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。

表1：治療效果差異 [n（%）]

2.2 癥狀消失時(shí)間表2顯示：觀察組的白帶異常和外陰瘙癢等癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05。

表2：癥狀消失時(shí)間差異 (±s)d

表2：癥狀消失時(shí)間差異 (±s)d

組別 n 白帶異常 外陰瘙癢 疼痛觀察組 45 13.56±5.78 5.31±1.29 6.31±1.72對(duì)照組 45 21.53±6.24 9.85±1.74 11.24±2.18 t - 6.2858 14.0604 11.9098 p - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率發(fā)生率為8.89%（4/45），其中包含2例胃腸道反應(yīng)、1例乏力和1例食欲不振，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（3/45），其中包含1例胃腸道反應(yīng)、1例乏力和1例食欲不振，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=0.1549、P=0.6939。

3 討論

氟康唑是臨床針對(duì)念球菌性陰道炎時(shí)常用的一種抗真菌類(lèi)藥物，該藥物具有抗菌效果強(qiáng)的特點(diǎn)，可有效抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的合成，從而有助于念球菌性陰道炎患者病情的改善。但有研究指出，氟康唑單用時(shí)的療效較差，難以取得預(yù)期的治療效果[3]。因此，本文中單用氟康唑的對(duì)照組患者療效和癥狀緩解情況均較差。而克霉唑栓則是一種廣譜抗生素，其中含有的克霉唑成分具有良好的抗菌作用，其能通過(guò)對(duì)真菌細(xì)胞膜成分的改變起到阻礙真菌細(xì)胞膜合成的作用，從而能夠影響致病菌增殖，有助于患者陰道微環(huán)境的改善，療效明顯。并且，克霉唑栓直接通過(guò)陰道給藥，能夠避免機(jī)體代謝對(duì)藥效的影響，藥物能夠直接作用于病灶處，有助于藥效更好的發(fā)揮，從而能夠提升治療效果。克霉唑栓與氟康唑的聯(lián)用更是可以起到強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、內(nèi)外兼治的效果，能夠雙管齊下的對(duì)念球菌性陰道炎患者的致病菌進(jìn)行抑制，從而能夠發(fā)揮更好的治療效果，有助于患者病情的改善。因此，本文中聯(lián)用克霉唑栓與氟康唑的觀察組療效和癥狀緩解情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)意義（P＞0.05）。這一研究結(jié)果有效證明了兩種藥物聯(lián)用的安全性，不會(huì)導(dǎo)致患者不良反應(yīng)發(fā)生率的提升。

綜上所述，念球菌性陰道炎患者聯(lián)用克霉唑栓與氟康唑的效果極佳，兩種藥物的聯(lián)用能雙管齊下的提升患者的治療效果，并有助于患者癥狀的改善，且安全性較高，可進(jìn)行推廣。