臨床合理用藥的安全性與管理

王聰穎

【摘要】目的：探討西醫臨床合理用藥的安全管理措施。方法：選擇2018年住院的100例西藥治療病人為研究對象，對不同藥物管理方法的不良反應和并發癥進行統計。對患者用藥情況和不良反應進行記錄和分析，研究制定有效的對策。結果：臨床合理應用西藥后，患者不良反應的發生率（6%）明顯低于合理用藥前（70%），并發癥發生率（8%）明顯低于治療前（24%），實驗結果有顯著性差異。（p>0.05）。結論西藥臨床治療中應加強藥物管理，確保合理規范用藥。從整體上保證病人用藥安全，提高治療效率和病人的生命質量。

【關鍵詞】西藥;臨床用藥;安全;管理措施

引言：

在臨床上治療疾病需要用藥，所以在用藥時要保證合理用藥，避免不合理用藥影響療效。因此，加強合理用藥管理，確保合理用藥，減少不良反應的發生，對提高病人的生活質量和健康具有重要意義。但是，西藥在臨床應用中存在許多問題，在一定程度上影響了西藥的合理使用，危及藥品安全，甚至嚴重影響療效和病人的健康。嚴重威脅著患者的安全。為此，有必要對藥品進行安全性分析，采取科學有效的藥品管理措施，減少不合理用藥的發生。

1.資料和方法

1.1資料

本臨床實踐研究以數字隨機原則為依據，從本

住院病人中選擇100例接受西藥治療的患者作為觀察對象。這100個病人中，有56個男病人和44個女病人。最小年齡20歲，最大年齡70歲。年平均年齡（35.8±3.5）。病人病情種類繁多。把病人分成對照組和實驗組進行對比實驗。對照50例，男26例，女24例，年齡20～66歲，平均（36.4±3.2）歲。試驗組50名男性30名，女性20名，年齡22～70歲，平均年齡36.2±3.4歲。研究結果表明，兩組的基本數據如性別、年齡和疾病類型沒有顯著差異。試驗結果，無顯著性差異。

1.2研究方法

對2018年在本醫院接受西藥治療的100例患者進行分析，記錄患者的用藥情況及不良反應，在此基礎上制定出有效的解決方案。把病人分成兩組，用不同的指導方法觀察兩組的西藥不良反應。

觀察組在常規西藥治療的基礎上，以常規西藥治療為主，并采取合理用藥管理方法。從臨床實踐來看，西醫的種類很多。在臨床用藥過程中，醫師將循證醫學與臨床證據相結合，合理把握用藥的時間和時間，避免影響用藥效果。病人服用藥物時，護理人員要注意觀察病人的臨床癥狀，同時在生命體征的監控中定期測量記錄相關指標。在臨床醫學、藥學、外科等輔助科室，開展對醫師的培訓和管理，提高醫師的業務水平。建立專門的西藥管理部門，定期檢查和不定期抽查藥品質量。逾期未達到藥品要求的藥品，不得投入臨床使用。

2.結果

2.1兩組不良反應的比較

治療組在常規西藥指導下出現不良反應50例，其中8例為不合理的用藥方法，5例為藥物劑量控制不當，7例為不當藥物。有15例反復服用西藥后70%出現不良反應。實驗組50例西藥患者在臨床合理用藥的管理下，用藥方法不合理，0例用藥不當。其中聯合應用不恰當2例，重復應用西藥0例，不良反應發生率為6%。在臨床合理用藥的安全管理方法應用于患者后，患者出現不良反應的概率明顯低于合理用藥管理。

2.2兩組合并癥比較

治療組合并癥為皮疹3例，眩暈1例，惡心嘔吐2例，嗜睡3例，疲勞乏力3例，合并癥發生率24%;實驗組并發癥包括皮疹、眩暈、惡心嘔吐1例、嗜睡0例、疲勞乏力2例，并發癥發生率8%。采用臨床合理用藥安全管理方法后并發癥發生率明顯低于安全管理前。

3.討論

加強臨床用藥管理。臨床上，醫師應根據病人的病情類型和特點，結合有關藥理學知識，合理、正確地使用藥物，達到治療目的。但是，根據臨床統計，使用西藥的風險較大。這類藥品多為不合理用藥，導致病人病情延誤、身體損傷甚至危及生命。正確分類。強化西藥安全管理，確保西藥的合理應用。因此，必須加強藥品和處方管理，制定切實可行的安全控制措施，為病人用藥安全提供可靠生活和健康保障。在西醫臨床上合理使用藥物的安全管理措施，可從以下幾個方面進行研究分析：

3.1加強藥品管理

西藥種類很多，很難簡單分類。所以，醫院一定要按照有關規定和藥品說明書完成各類西藥的分類。西方醫學管理中，統計藥量和用藥方式，實現科學有序的管理。對注射、口服、外用藥，按不同的藥理作用進行了分類，并根據其不同的藥理作用進行了分類。按照貯存要求將藥品置于陰涼庫及藥品冷藏庫進行儲存，藥品儲存要做好防火、防潮、防蟲、防鼠及防霉變。對于毒、麻、精、放等特殊管理要求的藥品按照國家相關的管理條例進行管理。

3.2建立相關制度，做好人員管理

建立和完善西藥管理體系，實現西藥臨床合理用藥。藥學專業技術人員必須具有很強的專業素質。藥劑科對藥學專業技術人員定期進行專業培訓，以掌握各種藥物的適應癥及禁忌癥。結合醫師處方，監督配伍，確保用藥安全。完善的管理制度，能促進西藥臨床合理用藥管理的進一步發展。組建工作小組，對藥品的品種、型號、名稱、保質期、數量、生產廠家、批號等進行評審。對不符合藥品管理規定的藥品，應出具相應的處理報告。另外，管理人員應該詳細記錄病人每日使用的藥物，以減少和避免濫用藥物。而醫院藥劑室也要設立藥品質量監督部門，對其進行技術控制。

3.3藥物組合管理

中西藥聯合治療效果好，但不能盲目使用不合理的藥物方法來提高療效。使用不當的藥物組合不僅不能提高療效，而且會延長治療時間，甚至會引起病人藥物中毒，嚴重威脅患者的生命。所以，藥品管理人員必須具備堅實的專業基礎，并本著夯實理論基礎、樹立良好工作態度、加強職業道德、熟悉藥品性質及藥動學反應等原則。要了解病人實際改變病情的時間以控制用藥。病人在用藥組合中發現不良反應時，應立即停藥，但停藥方式、停藥時間、停藥間隔時間等，以達到合理、科學、規范、安全的療效。而且。西藥在臨床上的合理使用是保證用藥安全的重要因素，同時，根據臨床實踐，制定可靠的管理方法，對于提高西藥治療疾病的有效性也有重要意義。

結語：

隨著患者人數的不斷增加，臨床上不合理應用西藥的可能性也越來越大。醫藥是治病的有效方法。只要確保藥物的安全性，才能有效發揮其作用，從而獲得更好的治療效果。合理使用西藥，以西藥理論為指導，確保合理、有效、安全、經濟地使用藥物，最大限度地減少藥物對人體的危害，以降低副作用，確保療效。西方藥物在臨床應用過程中，存在著藥物組合、藥物來源、給藥途徑等外部因素影響藥物的安全性。為此，必須完善合理的藥品管理制度，加強藥品監督管理，堅持個體化用藥原則，以全面降低 ADR。

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