高通量血液透析臨床應用,并發癥及其治療進展

胡世強

【摘要】高通量血液透析治療術主要用于各種腎臟疾病、血液性疾病臨床治療中，對患者臨床病癥具有顯著改善作用。本文主要通過對高通量血液透析治療術的臨床應用、并發癥、治療進展等進行詳細講述，進而提高人們對高通量血液透析治療術了解深度，促使其臨床治療水平可得到有效保障與提升。

【關鍵詞】高通量血液透析治療;臨床應用;并發癥;治療進展

高通量血液透析治療術對患者臨床病癥改善具有顯著促進作用，但同時其還具有一定不足性，本文通過對其進行全面分析，旨在促使人們加強對高通量血液透析治療術完善力度，進而促使其臨床治療效果不斷提升。

一、高通量血液透析的臨床應用

高通量血液透析主要是將高通量血液過濾器運用至血液透析中，促使透析膜微孔直徑顯著增加，進而溶質清除比例也隨之增加，既往許多難以清除的分子量較大的溶質也都可因此而被清除，促使患者血液質量可得到有效保障。近年來，人們受生活習慣、飲食習慣等相關因素影響，進而促使腎病發生率呈逐漸上升趨勢，需接受血液透析治療的終末期腎病患者也隨之不斷提升，既往血液透析治療可促使患者血液中小分子毒素及時被有效清除，但對患者體內中分子毒素、大分子毒素無法有效清除，促使患者體內會有大量毒素累積，進而對其身體健康、生命安全等均產生嚴重影響。通過對患者使用高通量血液透析治療，可促使其體內小分子毒素、中分子毒素、大分子毒素都被及時清除，促使患者臨床療效可及時得到有效保障。通過相關臨床研究發現，維持血液透析患者通過對其進行高通量血液透析治療，可促使其體內微炎癥及時得到有效改善，避免其產生并發癥，進而促使臨床治療質量顯著提升;終末期腎衰竭患者通過接受高通量血液透析治療，可促使患者體內成纖維細胞生長因子23、心臟功能、鈣磷代謝、貧血等相關指標及癥狀都可及時得到有效改善，同時還可避免患者產生不良癥狀，進而促使臨床治療效率、治療質量顯著提升。醫生在對患者進行高通量血液透析治療時，超濾系數設定至關重要，通常情況下其具體參數不低于20ml/h/mmHg。

二、高通量血液透析的功能

1、高通量血液透析可降低心血管疾病發生率

接受血液透析治療患者在臨床中通常會并發各種心血管疾病，進而對其臨床治療效果、患者生命安全等產生一定影響。而通過對患者進行高通量血液透析治療，可促使患者血脂、血壓異常等現象及時得到有效控制，繼而降低心血管疾病發生率，促使臨床治療效果及患者生命安全可得到有效保障。

2、高通量血液透析可降低患者腎性骨病發生率

既往接受血液透析治療患者，受治療方式的局限性影響促使其體內磷物質無法及時被有效清除，大量磷物質累計會導致患者出現鈣磷代謝障礙，進而引起患者產生甲狀腺功能亢進，而甲狀腺功能亢進會導致患者產生腎性骨病，進而對臨床治療效果產生嚴重影響。而通過對患者進行高通量血液透析治療，可促使患者體內磷物質及時被有效清除，充分保障患者鈣磷代謝正常，從而也降低腎性骨病發生率，促使患者臨床療效可得到有效保障。

3、高通量血液透析可促使淀粉樣變性時間延長

人體內β2微球蛋白主要通過腎臟進行外排，終末期腎病患者通常受身體骨組織礦物代謝異常、血脂異常等相關因素影響，進而促使其出現β2微球蛋白排泄異常的現象，而大量β2微球蛋白累積最終會導致患者出現淀粉樣病變，對患者身心健康及臨床療效均產生不同程度影響。而利用高通量血液透析對患者進行臨床治療時，會將聚砜膜生物運用其中，其具有相容性較高的特點，可促使患者血液中β2微球蛋白及時被有效吸附，降低患者血液中β2微球蛋白含量，促使患者淀粉樣變性時間可被有效延長，促使臨床治療效果可得到有效保障。

4、高通量血液透析可有效改善患者身體營養機質

既往接受常規血液透析治療患者，通常受炎癥反應影響進而出現食欲不暢的現象，促使其身體最終出現營養不良，進而對患者身體健康、生命安全等產生嚴重影響。而通過對患者進行血液透析治療，可有效降低患者身體炎癥反應，促使其身體營養補給系統及時被有效激活，患者食欲明顯提升，進而患者身體營養機質被有效改善，臨床治療質量因此而得到有效提升。

三、高通量血液透析治療進展

高通量血液透析治療主要包括彌散、對流及吸附等，通過此種治療方式可促使患者體內大、中、小分子物質皆可被有效清除，進而促使患者臨床療效可得到有效提升。但同時，高通量血液透析治療也存在一定局限性，首先，在進行具體治療過程中若透析液壓力明顯升高時便會出現反超濾現象，進而促使透析液中藥物成分被部分清除，影響臨床治療效果，甚至會導致患者因此而產生并發癥;其次，高通量血液透析治療對患者體內C反應蛋白、β2-MGt、甲狀腺素、同型半胱氨酸等分子物質的改善效果相對有限，進而會促使患者因此而產生相關并發癥;再次，據相關臨床研究表明，部分患者在接受高通量血液透析治療后通常會產生骨痛、腿部不適、睡眠質量差、皮膚瘙癢等相關癥狀，進而對臨床治療效果再次產生一定影響;最后，采用高通量血液透析治療時，其對透析膜、水純度等要求相對較高，進而促使此項技術無法在臨床中得到有效推廣。

高通量血液透析治療是近年來在腎病、血液性疾病治療中較為高效的治療方式，對患者臨床病癥改善具有顯著促進作用，針對臨床治療無法普及、患者治療過程中產生不適反應、對患者體內部分物質清除效率較低等相關現象，還需進一步加強對高通量血液透析治療的深入研究，進而促使臨床治療質量不斷提升。

參考文獻

[1]陳偉，馬良，周莉，等.高通量血液透析臨床應用、并發癥及其治療進展[J].海南醫學院學報，2018，024（017）：1619-1622.

[2]閻麗娜，解艷歡.高通量血液透析臨床研究進展[J].透析與人工器官，2020，031（001）：75-77.

[3]張雷，柯斯奇.高通量血液透析（HFHD）及血液透析濾過（HDF）治療慢性腎衰竭尿毒癥患者的臨床療效及對患者預后的研究進展[J].中國急救醫學，2017，037（001）：345-346.

[4]錢秦娟，陳金，任郁.高通量血液透析應用于終末期腎衰竭的研究進展[J].醫藥前沿，2020，010（003）：7-8.