中藥飲片炮制存在的問題及對策分析

陳利輝

【摘 要】中藥飲片炮制指的是根據中醫藥理論、辨證治療的具體需求以及中藥材自身所具有的特點，采取一定的工藝對中藥材進行處理。中藥材通過相應的炮制工藝處理之后，能夠改變中藥飲片的性質，有效消除中藥飲片的有毒成分，緩解中藥飲片的偏性，與普通中藥材相比，應用于臨床治療中，能夠顯著提高臨床治療效果，降低不良反應發生率。由此可見，中藥飲片炮制質量至關重要。但當前在中藥飲片炮制過程中存在諸多問題，對中藥飲片的炮制質量產生了不良影響。因此，針對當前中藥飲片炮制中存在的問題，采取有針對性的應對措施，才能夠保證中藥飲片的炮制質量。

【關鍵詞】中藥飲片；炮制；問題；對策

中藥飲片炮制是一種傳統的制藥技術，在我國有悠久的應用歷史，主要是根據中藥材所具有的不同藥性，結合中醫論證，使用特殊的方法將其加工制成藥片、藥湯的一種制藥技術。通過合理的炮制加工首先能夠提高中藥材的潔凈度，其次可以降低中藥材作具有的天然毒性，對于部分存在偏性的藥材，還可以調和其藥性，從而調整其藥效，從而增強單個藥材的使用效果[1]。但在實際的中藥飲片炮制中存在一些問題，導致中藥飲片炮制質量受到影響，進而危害臨床的用藥安全。因此，詳細分析中藥飲片炮制中存在的問題，并積極探討有效的應對對策，是非常重要的。

1 中藥飲片炮制中存在的問題

1.1 輔料使用不當

在中藥飲片炮制過程中為了改變藥物的性能、降低其毒性，會加入敷料，例如酒、醋、蜂蜜等，從而使中藥飲片能夠達到藥品的使用要求。在中藥飲片炮制過程中使用不同的敷料會產生不同的效果，例如白術，在炮制過程中加入麩能夠達到緩解其燥性，增強其健脾功效的效果；而加入蜂蜜或其他敷料，則會對其治療效果產生影響。因此，在中藥飲片炮制過程中合理使用敷料是非常重要的。但當前在中藥飲片炮制過程中，常常存在不合理使用敷料的問題，主要表現在敷料類型、數量不符合標準，從而影響中藥飲片的性能，無法達到應有的治療效果。

1.2 炮制過程不規范

中藥飲片炮制是一項對醫藥學理論和操作工藝要求較高的工作，因此，炮制過程必須要進行嚴格的審查和管理，保證其規范性，才能夠確保中藥飲片的藥效達到標準。但從當前的中藥飲片炮制情況來看，在炮制過程中存在諸多不規范問題，常見主要有凈選不嚴格、切片不規范、加工工藝不當等，這些不規范炮制行為不僅會影響中藥飲片的藥效，同時還有可能會增加中藥飲片的毒副作用，嚴重危害患者的用藥安全。

例如天麻，其規范的炮制方法是蒸，采取蒸的方式能夠最大程度上保存天麻的有效成分，使其藥效達到最佳。但當前部分企業為了加快炮制速度，提高生產效率，實現利益最大化，拋棄了蒸的方式而選擇了浸潤的方式對天麻進行炮制，導致天麻中的有效成分大量流失，嚴重影響其藥效。

又例如中藥飲片的切制，切制也是中藥飲片炮制過程中的一個重要環節，切制的目的在于提高煎藥質量，時藥物能夠更好地發揮其藥效。中藥飲片的種類非常多，如果切片不規范，藥物的切片薄厚相差較大，則在煎藥時部分藥物很難溶解，而部分藥物又很容易溶解，或者是溶解時間相差較大，這也會對藥效產生影響。但在實際的中藥飲片炮制過程中，切制不規范問題比較多見。

2 中藥飲片炮制的應對對策

2.1 規范輔料的使用

中藥飲片炮制過程中，如需使用到敷料，則需嚴格按照規范進行旋轉，應當考慮到敷料對藥物所產生的作用，合理控制減毒、增效、矯味等作用。敷料的選擇要摒棄以往根據經驗、感官進行操作的方式，需在相關部門的監管下，出臺相應的規范化措施和標準，對酒、醋、蜂蜜及其他敷料的質量標準、添加數量進行明確規定。同時針對中藥飲片的炮制需建立健全的生產操作管理規范，形成一個完整的中藥飲片生產質量體系，以提高中藥飲片炮制質量。中藥飲片生產企業在敷料的選擇時，要選擇帶有質量認證標識的敷料，并加強對敷料的質量檢查，避免有毒物質的摻入，保證敷料應用的安全、規范。

2.2 規范加工工藝

中藥飲片炮制過程中要符合中醫理論要求，并采取規范化的工藝流程，才能夠保證中藥飲片的質量。因此，中藥飲片炮制要按照《中藥炮制規范》《中藥飲片生產質量管理規范》等相關規范和標準，制定出科學化的加工工藝，規范中藥飲片炮制工藝，積極避免炮制過程中可能出現的中藥安全問題，以提高其藥效和安全性。不僅如此，還需加強科研創新，研制新的中藥飲片炮制工藝，形成更加系統而全面的中藥飲片生產體系，有效控制中藥飲片的質量[2]。

同時要注重引入現代化設備的應用，現代化設備的應用能夠提高中藥飲片的炮制效率、避免其藥效流失。例如自動化烘干設備的應用可同時操作大批量藥材，且占地面積較小；而攪拌設備則能夠充分混合中藥飲片和敷料，避免了手工攪拌雜物混入的問題。

2.3 強化職業素養

中藥師要加強自身的學習，全面掌握中醫辨證理論的相關知識，善于總結經驗，不斷規范自身行為，增加思想上的重視，通過各種有效手段提高自己的業務素質。中藥師在上崗前，要對其進行全方位的考核，只有考核合格的人才才能夠上崗工作。在此基礎上，需定期邀請專業的中藥師進行宣講活動，及時傳授先進的中藥應用理念和技術，以中藥師的素質，從根本上改變當前中藥飲片應用中存在的諸多問題。中藥師應該在發展專業素質的同時，提高責任心，增強創新意識，以適應和滿足職業發展需要。

3 結論

綜上所述，當前在中藥飲片的炮制過程中，存在著輔料使用不當、炮制過程不規范等問題，嚴重影響中藥飲片的質量和藥效。因此，針對中藥飲片炮制工作需從規范敷料的使用、規范加工工藝、強化職業素養幾個方面入手來應對和改善當前的中藥飲片炮制問題，才能夠保證中藥飲片的質量，使其發揮應有的藥效，為患者的臨床治療提供保障。

參考文獻

[1] 王素霞，徐亞民.中藥飲片炮制前不同篩選方式對療效的影響研究[J].中藥與臨床，2020，11（2）：20-22.

[2] 姜華，李軍，李欣，等.中藥飲片現代炮制工藝研究概況[J].中國民族民間醫藥， 2020，29（8）：46-50.

基金項目：2019年全國中藥特色技術傳承人才培訓項目（國中醫藥人教函[2019]43號）編號：T20194828003