血府逐瘀湯治療四肢骨折患者的臨床效果分析

孫木森

【摘 要】目的：探討血府逐瘀湯治療四肢骨折患者的臨床效果。方法：取2018年1月至2020年12月時段內收治的四肢骨折患者共180例，依據配對法納入常規組（90例）和觀察組（90例）。常規組接受常規藥物治療，觀察組是在常規組的基礎上配合血府逐瘀湯，比較患者總有效率、血清炎癥因子水平。結果：觀察組總有效率（96.67%）高于常規組（86.67%）、血清炎癥因子水平低于常規組，有統計學意義（P<0.05）。結論：針對四肢骨折患者，常規藥物治療的基礎上配合血府逐瘀湯，可顯著提高患者骨折康復效果，還可降低血清炎癥因子水平，促進疾病康復，值得推廣。

【關鍵詞】血府逐瘀湯；四肢骨折；總有效率；血清炎癥因子

鑒于社會經濟的持續發展，國內各產業鏈條得已飛速發展，致使骨折發病率明顯提高。患病時，患者常表現為骨折端觸痛或壓痛、畸形等癥，個別患者合并存在發熱或休克等反應，若未及時采取對癥治療，會限制軀體活動，降低生活質量，影響身心健康[1]。取四肢骨折患者共180例，探討血府逐瘀湯的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

取2018年1月至2020年12月時段內收治的四肢骨折患者共180例，依據配對法納入常規組（90例）和觀察組（90例）。常規組，男47例，女43例，年齡45歲～50歲，平均年齡（48.27±2.91）歲，病程1d～3d，平均病程（2.74±0.23）d。觀察組，男46例，女44例，年齡45歲～50歲，平均年齡（48.91±2.23）歲，病程1d～3d，平均病程（2.80±0.29）d。無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組接受常規藥物治療，觀察組是在常規組的基礎上配合血府逐瘀湯，具體為：（1）藥物治療。依據骨折位置酌情施行手法復位、手術復位等操作；服用脫水、消炎止痛類藥。（2）血府逐瘀湯。方劑為：桃仁、紅花各20g；當歸、生地黃、懷牛膝各10g；川芎、桔梗和赤芍、甘草、枳殼各6g；澤蘭、虎杖、重樓和柴胡分別為12g、15g、9g、5g。1日1劑，早晚各1次，持續用藥2周[2]。

1.3 觀察指標

（1）比較患者總有效率。若骨折端愈合，關節功能正常、疼痛及腫脹消退，為顯效；若骨折端基本愈合，關節功能好轉、疼痛和腫脹明顯減輕，為有效；若骨折端未愈合，關節功能、疼痛和腫脹無變化，為無效。總有效率為顯效率、有效率之和[3]。（2）比較患者血清炎癥因子水平。涉及Hs-CRP、中性粒細胞、IL-6等指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較患者總有效率

常規組總有效率為86.67%、低于觀察組96.67%，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者血清炎癥因子水平

治療前，患者血清炎癥因子水平相似，無統計學意義（P>0.05）；但治療后觀察組血清炎癥因子水平低于常規組，有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

四肢骨折為現代外科常見性、多見性創傷病癥，不僅會增加軀體疼痛，還會降低日常工作、生活質量。但在關節骨折、關節脫位等重癥患者中，診斷難度較高，若治療不及時會面臨血瘀、腫脹等癥，引發各類并發癥，危及生命安全[4]。

中醫理論下認為骨折是由氣血郁滯、氣血不足等原因導致，應施行活血化瘀、行氣通絡原則。血府逐瘀湯是以桃紅四物湯、四逆散聯合用藥為前提，再配以桔梗牛膝起到疾病治療效果。原因為：桃紅四物湯是由桃仁、當歸、川芎、赤芍、紅花及生地等方劑構成，呈現活血化瘀、滋養氣血的效果，減輕骨折端瘀阻。本研究可知，和常規組相比，觀察組總有效率較高（96.67%）、血清炎癥因子水平較低，有統計學意義（P<0.05）。

總之，針對四肢骨折患者，常規藥物治療的基礎上配合血府逐瘀湯，可顯著提高患者骨折康復效果，還可降低血清炎癥因子水平，促進疾病康復，值得推廣。

參考文獻

[1] 張英書.血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效分析[J].中外醫療，2021，40（2）：4-6，13.

[2] 方浩，陳鋼.血府逐瘀湯對不穩定性骨盆骨折外固定患者術后疼痛及血流動力學改善作用的臨床探討[J].中國現代醫生，2020，58（29）：141-144.

[3] 王利松，杜博松，崔玉婕.血府逐瘀湯加減聯合黃氏脊椎手療法治療脊柱關節紊亂的臨床療效及對血清疼痛介質的影響[J].中華中醫藥學刊，2021，39（4）：36-39.

[4] 李寶鋒.血府逐瘀湯對股骨頸骨折愈合時間、骨形成蛋白-2、血清胰島素樣生長因子-Ⅰ的影響及臨床療效[J].世界中西醫結合雜志，2020，15（7）：1291-1295.