飛秒激光輔助個體化準分子激光角膜切削術治療近視患者的療效研究

姚遠

【摘 要】目的：分析飛秒激光輔助個體化準分子激光角膜切削術治療近視患者的臨床療效。方法：選擇2018年12月至2020年6月這個時間段接受的近視眼患者58例為研究對象，依據不同治療方式分組，對照組和干預組都是29例，分別進行前彈力層下激光角膜磨鑲術和飛秒激光輔助個體化準分子激光角膜切削術治療，治療后總結具體的數據。結果：干預組各項指標均高于對照組。結論：針對近視眼的患者采取飛秒激光輔助個體化準分子激光角膜切削術治療，效果顯著，能讓患者盡快恢復視力，整體可行性高。

【關鍵詞】飛秒激光；個體化準分子激光角膜切削術；近視；效果分析

隨著我國眼科技術的不斷發展，飛秒激光輔助個體化準分子激光角膜切削術治療在臨床上得到驗證，其效果相對明顯，為了分析效果，選擇58例為研究對象，隨機分為對照組和干預組，對干預組患者采取該方式治療，術后總結效果。數據匯總如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年12月至2020年6月這個時間段接受的近視眼患者58例為研究對象，依據不同治療方式分組，對照組和干預組都是29例。對照組，男16例，女13例，年齡18歲～35歲，平均年齡（26.36±0.26）歲。干預組，男17例，女12例，年齡19歲～34歲，平均年齡（27.26±0.89）歲。對比基本資料可知，無明顯差異（P>0.05），可分析對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取前彈力層下激光角膜磨鑲術治療，首先進行消毒處理，術前進行預防感染處理。手術前進行麻醉，開臉之后，結合患者的角膜情況，根據角膜大小和曲率變化等進行負壓環的準確選擇。而后需要固定眼球，采取現有的自動SKB平推刀制作帶蒂角膜瓣。采用本院現有的儀器設備操作，等到角膜復位之后滴入1次典必殊滴眼液并佩戴透明眼罩[1]。

1.2.2 干預組的患者進行的是飛秒激光聯合個體準分子激光角膜切削術，在術前采集各種數據，結合暗室瞳孔直徑以及近視眼的病情確定切削光學區域尺寸，合成數據[2]。在術前需要采取消毒濕巾進行準備，術前3天用可樂必妥滴眼預防感染。麻醉之后，采用蔡司Visumax3.0，提前設定角膜瓣的厚度，要為患者制定相對合適的帶蒂角膜瓣。在操作的時候，利用波前像差引導完成，將創面的水分徹底吸干，等到復位成功之后，滴典必殊滴眼液并佩戴透明眼罩[3]。

1.3 指標分析

（1）分析和對比兩組術后不同時間段的視力；（2）分析術后三個月和術后六個月的角膜厚度變化；（2）分析組間的并發癥發生概率；

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析和對比兩組術后不同時間段的視力

對比了不同時間段的患者視力恢復情況，其中干預組的術后10天、術后三個月、術后六個月等指標均高于對照組，數據分析差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 分析術后三個月和術后六個月的角膜厚度變化

分析了術后三個月和術后半年的角膜厚度變化，其中干預組的各項指標低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 分析組間的并發癥發生概率

對并發癥的概率對比，干預組的并發癥概率低于對照組，分別是6.9%和17.3%，數據分析有統計學意義（P=0.00，2χ=6.27），見表3。

3 討論

飛秒激光的治療方式主要原理是光爆破，在治療的時候借助激光的脈沖作用，會形成等距光柵，在相同的深度范圍下形成爆破。等到角膜組織分離之后，形成激光切削面。采取飛秒激光之后能在不同的角度和范圍內形成距離，從而實現片狀切削眼角膜組織。通過合理化的應用之后，提升了角膜瓣的制作水平。在臨床上飛秒激光治療相對安全，可對角膜的厚度進行管控，本身有比較高的重復性，降低了整體誤差。在治療時候，可輔助對應的個體化準分子激光角膜切削術，通過合理化應用之后，促進角膜瓣的愈合，術中的壓力數值相對比較低，降低了整體并發癥發生的概率。

綜上所述，飛秒激光聯合個體化準分子激光角膜切削術整體治療優勢明顯，合理化干預之后，提升了患者眼睛的舒適度，因此值得借鑒和實施。

參考文獻

[1] 張志舉.飛秒激光輔助個體化準分子激光角膜切削術治療近視患者的療效及安全性分析[J].首都食品與醫藥，2020，27（3）：40.

[2] 賈驥.飛秒激光個體化準分子手術治療近視的臨床效果[J].國際眼科雜志，2016，16（10）：1908-1910.