血液檢驗(yàn)在診斷缺鐵性貧血中的臨床價(jià)值

鄭倩

【摘 要】目的：對血液檢驗(yàn)在診斷缺鐵性貧血中的臨床價(jià)值展開分析與探討。方法：選取我院檢驗(yàn)科于2019年4月至2021年4月接診的88例缺鐵性貧血患者作為研究對象（觀察組），并隨機(jī)選取同期的88例血液檢驗(yàn)正常體檢者作為對照組；比較兩組的各項(xiàng)血液檢測指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)檢測，觀察組患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞壓積、MCH檢測結(jié)果明顯低于對照組檢測結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組患者血液標(biāo)本經(jīng)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析，多存在缺乏可染鐵的情況。觀察組經(jīng)血液檢驗(yàn)，診斷靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率分別為97.73%、92.05%、90.91%。結(jié)論：血液檢驗(yàn)在診斷缺鐵性貧血中具有較高的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率，具有較高的臨床診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn)；缺鐵性貧血；血紅蛋白檢測；紅細(xì)胞

貧血是臨床上較為常見的一種病癥，如果患者鐵元素?cái)z入不足和吸收不良，則很容易引起血紅蛋白含量下降、紅細(xì)胞數(shù)量減少等狀況，進(jìn)而導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生[1]。缺鐵性貧血不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會影響心血管系統(tǒng)的代償能力，進(jìn)而影響患者身心健康和生活質(zhì)量。因此，加強(qiáng)對缺鐵性貧血的臨床鑒別診斷，并減少誤診率和漏診率，對于臨床治療缺鐵性貧血至關(guān)重要。本文結(jié)合筆者相關(guān)臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，主要對血液檢驗(yàn)在鑒別診斷缺鐵性貧血中的臨床價(jià)值展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院檢驗(yàn)科于2019年4月至2021年4月接診的88例缺鐵性貧血患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合缺鐵性貧血診療標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床確診為缺鐵性貧血患者。②經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批同意，患者及家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重心肝肺腎等嚴(yán)重臟器官疾病和精神障礙的患者。②妊娠期和哺乳期患者。將88例缺鐵性貧血患者歸納為觀察組，并隨機(jī)抽取88例血液檢驗(yàn)正常患者作為對照組。觀察組，男31例，女57例，年齡11歲～49歲，平均年齡（31.5±13.1）歲；對照組，男33例，女55例，年齡12歲～50歲，平均年齡（36.2±13.4）歲。兩組患者基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 檢驗(yàn)方法

所有患者均進(jìn)行血液檢驗(yàn)，采集2ml靜脈血，放置到含有1.5mg/ mlEDTA的真空試管中。采集過程嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，使用統(tǒng)一的針管和抗凝管，采集后的血液標(biāo)本進(jìn)入抗凝管后，輕輕搖勻使其融合充分，然后做好標(biāo)記待檢。采用血液全自動(dòng)分析儀和相關(guān)試劑進(jìn)行分析檢驗(yàn)，并記錄兩組的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞壓積、MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白）。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

①血紅蛋白含量：正常范圍（男120g/L～160g/L，女110g/L～150g/ L）。②紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：正常范圍（3.5～5.0）×1012/L。③血細(xì)胞壓積：正常范圍男40%～50%，女35%～45%。④平均紅細(xì)胞血紅蛋白：正常范圍27pg～31pg。⑤與臨床診斷結(jié)果相比，血液檢驗(yàn)診斷缺鐵性貧血的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血液檢驗(yàn)結(jié)果對比

觀察組的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞壓積、MCH檢測結(jié)果分別為（98.24±8.81）g/L、（3.05±1.01）×1012/L、（28.36±5.45）%、（22.98±1.63）pg；明顯低于對照組的（132.87±10.25）g/L、（4.83±1.39）×1012/L、（33.75±6.32）%、（30.02±1.59）pg，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組患者缺鐵性貧血檢出率分析

觀察組患者經(jīng)血液檢驗(yàn)，缺鐵性貧血診斷靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率分別為97.73%（86/88）、92.05%（81/88）、90.91%（80/88），檢出率較高。

3 結(jié)論

在臨床上，貧血是一種較為常見的血液疾病，且貧血類型較多，常見性的有地中海貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血以及出血性貧血和再生障礙性貧血等等[2]。由于不同類型的貧血在治療和護(hù)理中需要采取不同的方式，因此治療前確定貧血類型，能夠?yàn)榕R床治療提供依據(jù)和便利。目前，血液檢驗(yàn)是臨床診斷鑒別貧血類型最為常用的方式，也是應(yīng)用較為廣泛和成熟的一項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)，且隨著檢驗(yàn)技術(shù)的不斷提升，檢驗(yàn)程序更加簡便化、快捷化，而檢驗(yàn)結(jié)果也更加科學(xué)化、準(zhǔn)確化[3]。

缺鐵性貧血可謂是臨床最為常見的一種貧血類型，主要是由于患者鐵元素?cái)z入量不足或吸入不良所導(dǎo)致。本研究顯示，血紅蛋白水平檢測和紅細(xì)胞檢測是當(dāng)前診斷缺鐵性貧血最主要的方法，且具有較高的檢出靈敏度和準(zhǔn)確率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 易小明.缺鐵性貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（35）：110-111.

[2] 吳麗珍.血液檢驗(yàn)在缺鐵性貧血診斷中的臨床價(jià)值探討[J].云南醫(yī)藥，2019，40（6）：536-537.

[3] 鄭小霞，楊媛媛，張園滿.探討血液檢驗(yàn)診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2019，38（28）：192-194.