移動穿戴式延續(xù)護理對冠心病介入治療患者出院后生存質量、心絞痛改善和服藥依從性的影響

朱曼麗 歐小萍

【摘 要】目的：探討移動穿戴式延續(xù)護理對CHD介入干預患者出院后存活質量、心絞痛改善和遵醫(yī)服藥率的影響。方法：選取我院2020年1月至12月80例CHD介入干預患者，隨機數(shù)字表法分組。參照組40例給予護理常規(guī)，研究組40例采取移動穿戴式延續(xù)護理。比較兩組遵醫(yī)服藥率、護理前后存活質量、心絞痛程度。結果：研究組遵醫(yī)服藥率高于參照組，護理后存活質量高于參照組，心絞痛程度低于參照組（P<0.05）。結論：移動穿戴式延續(xù)護理用于CHD介入干預患者可獲得較好的成效，可提高患者遵醫(yī)服藥率，減輕心絞痛的疼痛感和改善存活質量。

【關鍵詞】移動穿戴式延續(xù)護理；CHD介入干預病患；出院后存活質量；心絞痛改善；遵醫(yī)服藥率；影響

CHD其典型表現(xiàn)是出現(xiàn)心絞痛、胸骨后痛，可發(fā)生于心跳過速、劇烈運動、過度勞累、情緒緊張、血壓升高等多種情況。心絞痛患者病情嚴重，主要是由于心肌缺血反映在身體其他部位，嚴重影響其生活質量。冠脈介入干預具有高效安全特性，是治療CHD的主要方法之一。但是，術后出院后一般的常規(guī)護理難以保證心絞痛患者出院后在家里進行康復訓練及持續(xù)治療的依從性，難以有效控制癥狀，提高生活質量[1-2]。延續(xù)護理強調在患者出院后繼續(xù)對其進行優(yōu)質干預。延續(xù)護理是減少CHD介入干預后心臟事件發(fā)生，提高患者存活質量，改善預后的重要措施。延續(xù)護理是一種由醫(yī)院向家庭延伸的照護模式，它能有效地保證醫(yī)療服務延續(xù)化、規(guī)范化。本研究探討了移動穿戴式延續(xù)護理對CHD介入干預患者出院后存活質量、心絞痛改善和遵醫(yī)服藥率的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月至12月80例CHD介入干預患者，隨機數(shù)字表法分組。其中研究組，年齡50歲～71歲，平均年齡（59.57±2.78）歲，男性28例，女性12例。參照組，年齡51歲～72歲，平均年齡（59.67±2.48）歲，男性29例，女性11例。兩組一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組給予護理常規(guī)，（1）設立延續(xù)護理工作組，記錄患者出院前的一般情況，如姓名、疾病情況、服藥情況、是否合并基礎疾病等，對術后再狹窄的風險因素進行全面評估。針對患者的具體情況，制定個性化持續(xù)照護計劃。（2）電話隨訪：出院后1個月內每周電話隨訪1次，2個月起每月一次，一般為10天～15天。對患者的病情、用藥、飲食、運動等生活方式及心理狀況的改變進行了解，有針對性的指導，回答患者的問題，督促患者建立健康的行為模式。（3）網(wǎng)絡隨訪：建立出院患者的溝通群，如QQ群，通過群里進行疾病相關內容的推送，促使患者自行選擇健康生活方式，攝入健康食物，及時解答患者有關疾病的問題，促使患者更好地配合醫(yī)生進行臨床治療工作。（4）家庭隨訪：每個月讓護士對患者進行上門隨訪，充分了解患者的治療情況，了解病情好轉的情況和生活方式有無改善，服藥是否遵醫(yī)等，并關注患者心理健康，給予患者有效的疏導和良好的生活引導。

1.2.2 研究組采取移動穿戴式延續(xù)護理。在參照組常規(guī)的延續(xù)護理的基礎上，借助移動穿戴式心電監(jiān)護設備，讓患者佩戴。該設備和醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)動，有專門護士監(jiān)測管理，患者的心功能數(shù)值會及時上傳到醫(yī)院端，而延伸護理小組的成員可根據(jù)相關數(shù)值，及時對患者進行健康指導。

1.3 觀察指標

比較兩組遵醫(yī)服藥率、護理前后存活質量、心絞痛程度

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 遵醫(yī)服藥率

研究組的遵醫(yī)服藥率92.50%（37/40）比參照組75.00%（30/40）高（P<0.05）。

2.2 存活質量、心絞痛程度

護理前兩組比較（P>0.05），護理后存活質量高于參照組，心絞痛程度低于參照組（P<0.05），見表1。

3 討論

延續(xù)照護倡導對CHD心絞痛患者出院后在家中休養(yǎng)的情況下，進行持續(xù)的健康教育、電話隨訪和社區(qū)教育，以了解患者是否有不適，有利于及時糾正患者的不良飲食習慣，促使患者盡快養(yǎng)成良好的生活習慣，對有效控制心絞痛發(fā)作具有重要作用。尤其對于有基礎疾病的患者，實施延續(xù)護理也能有效地控制血壓、血糖、血脂，全面降低心血管不良事件發(fā)生的風險[3，4]。

綜上所述，移動穿戴式延續(xù)護理用于CHD介入干預患者可獲得較好的成效，可提高患者遵醫(yī)服藥率，減輕心絞痛的疼痛感和改善存活質量。

參考文獻

[1] 韋文艷，孫利娜，劉玲.延續(xù)性護理干預對冠心病經皮冠狀動脈介入治療術后患者自護能力和心理狀態(tài)的影響[J].鄂州大學學報，2021，28（2）：111-112.

[2] 薛崳丹，屈莫.延續(xù)性護理措施對經皮冠狀動脈介入治療術后老年冠心病患者護理質量的改善與并發(fā)癥的預防[J].中國藥物與臨床，2021，21（3）：525-527.

[3] 劉曄.觀察延續(xù)性護理對冠心病介入治療患者預后的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（36）：113，120.

[4] 王靜.基于微信平臺的延續(xù)護理在冠心病介入治療患者心臟康復管理中的應用[J].國際護理學雜志，2020，39（21）：4009-4012.