探討下肢血管血栓介入術后循證護理的應用效果

謝馨嫻

【摘 要】目的：探討對下肢血管血栓介入術后患者予以循證護理的應用效果，為后期提高護理質量提供指導依據。方法：擇取2019年5月至2020年5月期間，本院收治的下肢動脈硬化閉塞患者200例，用隨機數字法分為常規組（100例、實施傳統護理）和循證組（100例、予以循證護理），將兩組患者在不同護理干預下的術后并發癥發生率及護理工作滿意度進行對比分析。結果：循證組患者對比常規組，穿刺點出血、感染、下肢腫脹發生例數少于常規組，術后并發癥發生率分別為4.00% 和15.00%（P<0.05）；循證組護理工作滿意度（健康宣教、護患溝通、專業技能、微笑服務及總評分）明顯高于常規組患者（P<0.05）。結論：下肢血管血栓介入術后循證護理的應用護理效果確切，能有效降低患者術后并發癥發生率，提升患者護理工作滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】下肢血管血栓；介入術；循證護理

動脈硬化閉塞癥是血管外科的一種常見病和多發病[1]，該病的治療，傳統有西醫的抗凝溶栓降脂治療和中醫中藥治療等，但對于癥狀較重者，傳統的治療效果尚不理想[2]。隨著我國醫療技術的不斷提升，血管介入治療目前在臨床應用較為廣泛，它具有創傷小、成功率高、副作用小、遠期療效好的特點。為進一步提高血管微創介入治療效果、減少患者痛苦，為其提供優質的護理干預很重要。本研究為探討下肢血管血栓介入術后循證護理的應用效果，以本院200例符合實驗要求的患者為調查樣本，展開調研，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2019年5月至2020年5月期間，本院收治的下肢動脈硬化閉塞患者200例，用隨機數字法分為常規組（n=100）和循證組（n=100）。常規組，男性60例，女性40例，年齡52歲～73歲，平均年齡（59.3±2.4）歲；循證組，男性62例，女性38例，年齡53歲～74歲，平均年齡（59.5±2.2）歲，兩組患者一般資料經數據分析后，無明顯差異（P>0.05），可行對照試驗。

1.2 方法

1.2.1 常規組患者 予以傳統護理：包括入院宣教、健康教育、用藥護理、心理干預、術后傷口護理等。

1.2.2 循證組患者 運用循證護理干預，內容如下：（1）制定方案：通過查閱文獻，搜集相關醫學知識信息，了解血管微創介入術護理知識要點，結合患者現階段病情制定個性化循證護理方案；（2）術后監測：患者術后回病床，給予平臥位24小時、心電監測生命體征，吸氧；（3）體位護理：穿刺部位同肢體保持完全伸直，遵醫囑患肢制動，術后24小時給予輕柔翻身；（4）包扎護理：術后給予紗布包壓穿刺點，應注意紗布不能移位，密切觀察穿刺點有無滲血及血腫形成，保持敷料干燥防感染；（5）術后觀察：密切觀察患肢膚色、體溫、痛覺、肌力，以及動脈搏動及肢體腫脹等情況，發現異常匯報醫生及時處理；（6）心理護理：建立良好護患關系，鼓勵患者傾訴內心感受，做好心理支持；（7）藥物指導：指導患者在下肢動脈介入手術后需要持續服用溶栓藥物；（8）康復指導：指導術后的早期康復鍛煉。

1.3 評價指標

1.3.1 患者術后并發癥的發生率：如穿刺點出血、感染、下肢腫脹等；

1.3.2 患者護理工作滿意度，以本院自擬滿意度調查表為測評工具，分值為0分～100分，分值越高，患者護理工作滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較術后并發癥

循證組對比常規組，術后并發癥發生率均低于于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較護理滿意度

循證組患者的護理滿意度明顯高于常規組（P<0.05），見表2。

3 討論

動脈硬化閉塞癥多見于下肢動脈[3]，它是由于各種原因導致動脈硬化狹窄、閉塞、形成血栓而導致肢體慢性缺血。隨著我國老齡化進程加速，動脈硬化閉塞疾病發病率也隨之增高。

血管介入術是臨床應用廣泛的一種微創治療方式，它的優點在于對機體的創傷小[4]，整個治療過程不需要開刀，安全性高、療效好、恢復快。雖然血管介入治療創傷小，但它終究是侵入性操作，很多患者因為對治療不了解，易放大治療風險，產生恐慌心理，所以護理活動中，做好心理疏導、加強護理干預、提高護理質量、預防并發癥很重要。

本次研究看出，循證組患者對比常規組，穿刺點出血、感染、下肢腫脹發生例數少于常規組；循證組的健康宣教、護患溝通、專業技能、微笑服務及總評分等護理工作滿意度明顯高于常規組患者（P<0.05）。

綜上所述，下肢血管血栓介入術后循證護理，能有效降低患者術后并發癥發生率，提升患者護理工作滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王鐵英，孫大新.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的護理[J].健康研究，2016，36（2）：227-228.

[2] 張敏.中醫特色護理干預在老年下肢動脈硬化閉塞癥介入術病人護理中的應用[J].護理研究，2017，31（18）：2203-2206.

[3] 朱志萍，王瑛.下肢動脈硬化閉塞癥患者介入治療后應用VSD的護理[J].護理與康復，2016，15（9）：864-866.

[4] 鐘先利，李碧，郭艷.下肢動脈硬化閉塞癥介入術后并發血栓形成的護理[J].血栓與止血學，2017，23（6）：1035-1037.