優質護理對霧化吸入治療小兒哮喘效果及依從性的影響

蔣慧玲

【摘 要】目的：探究小兒哮喘霧化吸入治療期間，取優質護理干預的具體方法、臨床成效及在依從性方面影響。方法：選取2019年6月至2021年5月在我院就診治療患者40例，對其分組，指導原則為：隨機數字表格法，具體名稱為：對照組、研究組，調查統計后發現，兩組患兒檢查結果與“哮喘”診斷標準相符，且均行霧化吸入治療，該階段中，為其提供臨床護理，措施為：常規護理（n=20例，對照組哮喘患兒）、優質護理（n=20例，研究組哮喘患兒），就兩組最終成效進行比對，包括：治療依從性評分、肺功能指標（用力肺活量FVC、第1秒用力呼氣容積FEV1、呼氣高峰流量PEFR）、總有效率情況。結果：（1）對照組哮喘患兒、研究組哮喘患兒關于治療依從性評分比較，（78.62±5.31）VS（90.11±2.46），后者數據高，P<0.05；（2）FVC、FEV1、PEFR方面，和對照組哮喘患兒（1.62±0.49L、1.41±0.32L、2.43±1.45L/s）比較，研究組哮喘患兒（2.25±0.74L、1.84±0.31L、3.37±1.52L/s）居更高水平（P<0.05）；（3）總有效率中，對照組哮喘患兒常規護理數據為70.00%，研究組哮喘患兒優質護理數據為95.00%，可見，后者較前者有更高顯示（P<0.05）。結論：哮喘患兒霧化吸入治療期間，在肺功能、臨床癥狀改善，提高治療依從性、總有效率方面，取優質護理聯用，效果確切，推廣價值顯著。

【關鍵詞】小兒哮喘；肺功能；依從性；霧化吸入治療；優質護理干預；影響分析

肺部疾患領域中，小兒哮喘（infantile asthma）發病普遍，在臨床誘發機制方面，有多樣化表現，關鍵影響因素有：遺傳易感性、精神、內分泌、免疫缺陷、過敏原刺激、呼吸道感染等，且具體發作階段，該疾病典型特點有：綿長病程、周期反復性[1]；在霧化吸入治療過程中，患兒年齡較小，認知度不高，在部分干預措施中，缺乏配合性，進而影響最終療效[2，3]。本文探究其霧化吸入治療期間，聯用優質護理方案的最終成效，現做以下整理、闡述。

1 臨床背景與方法

1.1背景資料

選取2019年6月至2021年5月在我院就診治療患者40例，經醫院許可，抽取臨床就診后，哮喘確診患兒，并依照隨機數字表格法，對其分組，組別類型為：對照組、研究組，各組收納哮喘患兒20例，對照組，男12例，女8例，年齡1歲～8歲，平均年齡（4.49±0.57）歲，病程3個月～11個月，平均病程（7.04±0.35）個月；研究組，男11例，女9例，年齡1歲～7歲，平均年齡（4.02±0.66）歲，病程2個月～11個月，平均病程（6.59±0.41）個月。關于上述自然信息（性別占比、年齡值、病程時間），均衡比較數據，對照組哮喘患兒、研究組哮喘患兒無差異（P>0.05）。

1.1.1 入組標準 （1）院方倫理委員會審核通過；（2）患兒疾病確診，與“哮喘”診斷標準一致[4]；（3）無藥物過敏反應；（4）未接受糖皮質激素治療，時間為：近2周內；（5）全程研究中，哮喘患兒配合度較高，無抵觸心理、行為；（6）關于研究信息，由臨床工作人員帶領，40例哮喘患兒家屬已認真閱讀，并表示完全理解，簽署知情協議。

1.1.2 排除標準 （1）精神方面，伴隨嚴重疾病的哮喘患兒；（2）結核病哮喘患兒；（3）肝、心、腎器官方面，存在障礙性疾病的哮喘患兒；（4）血液疾病哮喘患兒；（5）合并其他呼吸系統疾病的哮喘患兒。

1.2 護理方法

接入院后，將霧化吸入治療用于哮喘患兒中，而后為其提供不同護理，具體如下。20例對照組哮喘患兒：開展及時給藥、基礎指導、對癥處理等常規護理；20例研究組哮喘患兒：開展優質護理，主要措施有：（1）環境調整。哮喘患兒所處病房內，關于其衛生打掃、消毒，被罩、床單更換等工作，需由專人負責，每日嚴格完成，并與室外溫度結合，對室內溫度、濕度、光線適當調整，在易過敏物品中，應及時去除，增強患兒舒適度；（2）體位指導。霧化吸入前，在護理人員指導、示范下，哮喘患兒可進行呼吸鍛煉、體位保持；治療期間，在患兒體位方面，通常以半臥位、坐位為準[5]；（3）心理安慰。在疾病特殊性影響下，哮喘患兒會出現哭鬧、不配合用藥等情況，對此，護理工作人員需提高重視度，前往患兒所處病房內，與其主動交流、溝通，并借助卡通人物拉近雙方距離，對患兒內心恐懼感進行消除；與此同時，該階段內，護理人員可為患兒通過“講故事”形式，普及疾病危害程度，并為家屬告知疾病誘因、癥狀、霧化治療優勢等，以此來取得患兒家屬信任、配合，增強患兒依從率[6]。（4）科學飲食。哮喘長時間發作過程中，患兒體內營養物質流失較快，因此，護理工作人員與醫院專業營養師應取得及時聯系，二者合作下，對其膳食搭配進行調整，忌強刺激食品，在富含蛋白質、纖維素、維生素食物方面，增加其攝入量；（5）霧化護理。其一，霧化前，側重于藥物配置，護理人員需將現配現用原則嚴格貫徹，并在器械清潔、消毒方面，提高自我標準；其二，霧化吸入時，在哮喘患兒各項體征、反應方面，護理人員應密切監測，詳細記錄對應指標，出現異常時，盡快與主治醫生聯絡實施對癥干預[7]。其三，霧化后，由護理人員負責引導，使哮喘患兒在第一時間完成漱口，并采取拍背方式，促進其口腔痰液排出。

1.3 判定內容

哮喘患兒中，經霧化吸入治療期間的常規護理（n=20例）、優質護理（n=20例），對比如下方面內容：（1）治療依從性評分；（2）肺功能指標：用力肺活量FVC、第1秒用力呼氣容積FEV1、呼氣高峰流量PEFR；（3）總有效率，標準有：顯著有效：患兒癥狀基本消失；好轉：相較治療前，患兒咳嗽、流涕、胸悶癥狀改善明顯；無效：上述反應未改變。

1.4 統計數據

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 研究結果

2.1 治療依從性

哮喘患兒中，治療依從性指標方面，測得常規護理評分為（78.62±5.31），優質護理評分為（90.11±2.46），對比發現，研究組較對照組有更高顯示，t=8.78，P=0.00。

2.2 肺功能

FVC、FEV1、PEFR指標中，和對照組比較，研究組有更高顯示（P<0.05），見表1。

2.3 總有效率

對照組和研究組關于總有效率數據，均衡比較，后者居更高水平（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒哮喘，屬于呼吸系統疾病，在持續性發作階段，咳嗽、咳痰、流涕、喘息、氣促、胸悶癥狀相對普遍，在患兒生命健康方面威脅性較高；關于臨床治療，霧化吸入措施應用較廣，能夠在機體呼吸道內發揮藥物直接性作用，且存在操作便捷、副作用少等優勢，可對患兒疾病進行有效改善[8]。

本文研究中，結果指標為：經常規護理、優質護理，哮喘患兒在治療依從性方面比較，（78.62±5.31）VS（90.11±2.46），研究組數據高（P<0.05）；FVC、FEV1、PEFR方面，研究組（2.25±0.74L、1.84±0.31L、3.37±1.52L/s）VS對照組（1.62±0.49L、1.41±0.32L、2.43±1.45L/s），數據高，P<0.05；總有效率中，相較對照組（70.00%），研究組（95.00%）高（P<0.05）。探析原因得出：以常規護理為基礎，展開優質護理服務，能夠將著手點作為哮喘患兒所處病房環境，通過衛生打掃、床單更換、綠植放入措施，對患兒外在舒適度進行提升；與此同時，良好護患關系建立、普及知識措施，則能夠對哮喘患兒內心陌生感、恐懼感盡快消除，提高其家屬認知度、配合度，且體位指導、飲食搭配措施，能夠對哮喘患兒霧化治療效果、體內均衡營養指標進行有效保障，預防其他合并癥[9]。另外，霧化期間的器械消毒、患兒體征觀察、痰液及時排出，還能夠對其最終療效進行有效提高，確保患兒較高安全性。

綜上，霧化吸入治療聯合優質護理，對哮喘患兒價值重大，一方面，有利于改善其肺功能指標、各項不良癥狀；另一方面，能夠較好的提高患兒治療依從性、總有效率情況。

參考文獻

[1] 方靜靜，董百靈，高香花.優質護理對支氣管哮喘患兒霧化吸入治療依從性及哮喘控制情況的影響[J].中國民康醫學，2019，31（3）：131-133.

[2] 翟穎慧.優質護理干預對小兒哮喘治療依從性及肺功能的影響研究[J].繼續醫學教育，2019，33（8）：106-108.

[3] 李睿.對接受霧化吸入治療的哮喘患兒進行全程優質護理的效果評價[J].當代醫藥論叢，2020，18（5）：250-252.

[4] 王永霞，胡麗婭，林小芳，等.全程優質護理對小兒支氣管哮喘霧化吸入治療效果的作用分析[J].中國現代醫生，2020，58（8）：161-164.

[5] 趙歌.優質護理干預在霧化吸入治療小兒哮喘中的效果[J].中國保健營養，2019，29（1）：222-223.

[6] 商立芹.優質護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響分析[J].醫藥前沿，2020，10（1）：180-181.

[7] 張敏.優質護理對布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘患兒的療效影響[J].中國醫藥指南，2020，18（32）：195-196.

[8] 孫秋冬.優質護理對霧化吸入治療小兒哮喘效果及依從性的影響效果分析[J].航空航天醫學雜志，2019，30（6）：738-739.

[9] 何麗時.優質護理在門急診小兒支氣管炎霧化吸入治療中的應用觀察[J].中國保健營養，2019，29（29）：218-219.