中職教師連鎖藥店實踐的體會與思考

蔡歐

中職藥劑教育是中等職業教育的重要組成部分，為國家培養高素質技能型藥劑專業人才，強調學生對所學知識技能的實際應用。為保障高素質技能型人才的培養，2017年國務院辦公廳印發《關于深化產教融合的若干意見》，提出要加強產教融合師資隊伍建設。完善職業學校和高等學校教師實踐假期制度，支持在職教師定期到企業實踐鍛煉。2019年《國家職業教育改革實施方案》指出，要多措并舉打造“雙師型”教師隊伍。實施職業院校教師素質提高計劃，建立100個“雙師型”教師培養培訓基地，職業院校、應用型本科高校教師每年至少1個月在企業或實訓基地實訓，落實教師5年一周期的全員輪訓制度。實踐教學是提高學生實踐能力的重要途徑，而教師實踐教學能力的高低將直接影響實踐教學效果。因此，教師參加企業實踐具有十分重要的意義。

本文以筆者參加連鎖藥店實踐為例，闡述了中職教師參加實踐對教學的重要性、連鎖藥店實踐的內容及體會，對中職教師參加實踐的現狀進行了全面而系統的總結和思考，提出健全實踐政策制度、完善培訓方案、優化考核評價以及拓寬晉升之路等方法和途徑，以提升中職教師參加實踐的成效。

一、中職教師參加實踐對教學的重要性

1.符合國家相關政策規定要求

2016年教育部等七部門印發《職業學校教師企業實踐規定》， 強調“定期到企業實踐，是促進職業學校教師專業發展、提升教師實踐教學能力的重要形式和有效舉措”。明確“職業學校專業課教師（含實習指導教師）要根據專業特點每5年必須累計不少于6個月到企業或生產服務一線實踐，沒有企業工作經歷的新任教師應先實踐再上崗。公共基礎課教師也應定期到企業進行考察、調研和學習”。《職業學校教師企業實踐規定》的實施，進一步加強職業學校“雙師型”教師隊伍建設，促進職業學校教師專業發展，提升教師實踐教學水平。

2.提升理論和實踐的融合度

中職教師大多數是從大學畢業后直接進入學校任教，具有豐富的理論知識，但缺少實際工作經驗。在藥理學、藥劑學、藥物化學、藥物分析、天然藥物化學等專業課上只能專注理論知識的講解，無法做到理論與實踐相結合地授課，不利于培養應用技術型藥學人才。中職教師通過參加實踐，能夠在工作中不斷發現問題、尋找教學素材、增加實踐工作經驗，熟悉工作崗位需求，逐步提高自身的專業教學能力和社會實踐能力，實現理論知識與實踐技能相融合、雙提高。

3.提高教師教學質量

研究表明，參加臨床實踐后，教師教學質量大幅度提高。教師參加實踐鍛煉，可以學習到與職業崗位相關的新知識、新技術、新工藝，可以了解職業工作現狀及發展方向。既彌補了教材內容的滯后性，又拓寬了學生眼界，使教學內容與職業工作緊密結合，將最新專業知識和實踐技能傳授給學生，促進課堂教學與時俱進。教師參加實踐鍛煉，可以收集大量的與專業相關的圖片、視頻、實物、案例及崗位工作規章制度等教學素材。這些素材可作為專業教學中相關知識的重要補充，促使課堂教學方式變得更加情景化、場景化，有利于激發學生的學習興趣，提升課堂的教學質量。教師參加實踐鍛煉，掌握職業崗位能力的需求和先進的專業技術，可以科學合理地構建出符合企業需求的人才培養方案，逐步實現課程標準與職業標準的對接，提高專業教學的針對性、應用性和實踐性，培養出符合企業需求的高素質技能型人才。

二、中職教師連鎖藥店的實踐

中職藥劑專業主要培養藥品生產、管理、流通、服務的一線技能型應用型人才，畢業生可在醫院藥房、藥廠、藥品批發與零售企業、藥品檢驗和質量監管等部門從事相關崗位工作。近年來中職藥劑專業大部分畢業生選擇在藥店就業，為深入了解畢業生工作狀況，熟悉藥店工作內容與崗位要求，筆者向學校申請到連鎖藥店參加實踐，實踐時間為2020年7月25日至8月31日。實踐期間，筆者主要參與了藥品銷售技巧、藥物咨詢服務、中藥調劑技術、藥品擺放、藥品儲存、處方藥與非處方藥分類管理、特殊藥品管理等藥店日常工作。在藥品咨詢與銷售的實踐中，接觸了一些新藥，學習了這些新藥的適應癥、用法用量、注意事項、不良反應等關鍵信息，并在“問病薦藥”中詳細向患者講解，使患者能夠安全、合理、有效地使用藥物;在中藥調劑的實踐中，學習了處方審核流程：一般性審核（四查十對），重點審核（藥味、藥量、生熟炮制、禁忌等），特殊審核（兒童、老人、孕婦處方）;在藥品擺放與儲存的實踐中，掌握了“藥品四分開”原則：藥品與非藥品分開，處方藥與非處方藥分開，內服藥與外用藥分開，易串味藥與一般藥分開。經過一個多月的實踐，筆者收獲了大量的知識和豐富的經驗，下面談談此次實踐體會與教學啟示。

1.拓寬視野，增長見識

近幾年，大型連鎖藥店都在轉型升級，不斷提升自身經營管理能力，加快網絡覆蓋的同時，積極探索發展專業化藥房。在此背景下，新特藥服務中心成為連鎖藥店突破銷售天花板，培育增量新品類、特色經營的轉型升級方向。它專注于新藥特藥市場，以服務患者為核心，為特殊購藥患者提供安全、便捷的新特藥品配送服務和專業的用藥指導。新特藥服務中心涵蓋一線免疫系統用藥、抗腫瘤藥、生物藥等種類。在服務功能上設置了藥事咨詢、檔案登記、用藥隨訪、志愿服務、健康教育、慈善援助等模塊。在空間布局上設置了顧客休息區、藥品陰涼區、冷藏區、打包區等區域。此外，藥店還將全面搭建“互聯網+醫藥”等增值服務，打通線上問診、處方外配全流程，為廣大群眾提供更完善的“線上線下一體化”的智慧服務。因此，在今后教學中，可拓展新特藥服務中心、“互聯網+醫藥”等新知識，提前實施工作崗位知識轉化，實現專業教育與行業教育、崗位教育的有機結合，便于學生與行業、崗位、社會“零距離”接觸。

2.更新教學理念，突出藥學能力培養

當下藥品零售領域，藥品高度同質化，藥品價格之間的差異也正在逐步減少，在確保藥品質量、價格合理的前提下，優質的藥學服務將成為社會藥店生存發展的重要因素和核心競爭力。藥學服務是現代藥學的主流，也是充分體現藥師專業價值的重要手段。因此，藥劑專業傳統的教學理念需要更新，與行業發展同步。結合企業對人才的需求，在人才培養過程中融入藥學服務理念，對教學內容、教學方法、教學計劃、教學側重點等方面進行改革，突出培養學生的實踐能力，強化藥學服務基本技能，履行藥師工作職責，提供優質藥學服務，更好地保障人民群眾用藥安全合理有效，充分體現藥師的職業價值。

3.優化教學內容，對接崗位需求

與課本相比，連鎖藥店銷售藥物的品種多而新，而且有些藥品的有效成分一樣但商品名不一樣。比如，β-腎上腺受體阻斷藥美托洛爾的商品名就有倍他樂克、美多心安等;還有的復方制劑，從名稱上看很難分辨出它的有效成分。學生的課本內容滯后于藥品的更新發展，在今后課堂教學中需要對這一部分內容進行補充。此外，部分科目的教學內容也應適當調整，如在藥理學教學中，要精簡教學內容，對于臨床不用或不常用的藥品只需要粗略介紹，重點應放在藥物作用和用藥指導，弱化藥物的藥理機制;藥劑學的教學重點應放在制劑劑型特點、質量要求，弱化劑型制備的相關內容。

4.豐富教學案例，增強學習效果

通過此次實踐，收集了大量的圖片、視頻、案例等實踐資料，為今后的教學提供許多新的教學素材和實例，為實施項目化教學、教學做理實一體化教學深化改革奠定良好的基礎，促進教學內容對接崗位工作內容。以“藥理學”這門藥劑專業的主干課程為例，在今后的教學過程中，應不斷更新案例，結合臨床介紹藥品的使用方法及注意事項。在課堂教學中要突出學生的主體性，多采取角色扮演、項目教學、行動導向以及理實一體化等教學法引導學生熟悉藥品的使用。

5.挖掘思政元素，提升課程育人功能

將思政教學元素融入專業課教學之中，既加強了對學生的思想政治教育，也豐富了專業課的教學內容，充分發揮了良好的協同育人、合力育人效應，有助于培養學生良好的思想政治素養和職業道德素養，落實立德樹人的根本任務。

（1）教學中融入愛國主義教育。藥劑專業課程當中蘊含著豐富的愛國主義素材，如《新修本草》是世界上最早的國家藥典、《本草綱目》對國內外醫藥界的影響，教學中若精心設計并加以應用，既能活躍氣氛，又能增強學生的學習興趣，還能激發學生的民族自豪感，弘揚和培育民族精神。

（2）教學中滲透藥德教育。藥劑專業課具有很強的實踐性和應用性，在教學過程中將傳授知識與德育教育相結合，重視學生德育教育，有利于學生全面素質的發展和提高。藥品是一種特殊的商品，藥品質量安全直接關系人民群眾的身體健康和生命安全。因此，培養學生積極、健康的藥德情懷，樹立藥品質量第一的觀念顯得非常重要。如課堂上舉例“欣弗事件”“假疫苗事件”和“齊二藥事件”，加強學生職業道德教育，幫助學生樹立正確的職業道德觀念，強化以人為本、生命至上的價值理念，踐行全心全意為人民健康服務的宗旨。

三、中職教師實踐現狀的思考

1.教師實踐的政策制度有待健全

為落實教師實踐制度，國家先后出臺了多項政策規定，對中職教師到企業實踐的要求、主要內容、主要形式等相關工作均作出了明確規定。但由于各地方缺少后續的相關專項法規和具有可操作性的標準細則，存在政府、學校及企業協調不夠，權責不明晰，溝通不暢等問題。教師和企業在實踐過程中的權利和義務未能得到充分保障，致使教師到企業實踐難以順利開展，教師實踐往往流于形式。

2.教師實踐的培訓方案有待完善

一般情況下，教師根據專業教學需求，向學校申請到企業參加實踐。由于教師到企業實踐的時間不長，企業無法真正用生產標準和員工管理來要求教師。同時，學校缺乏為教師專門設計個體化的實踐內容， 教師參加企業實踐的項目內容和要求不明確，缺少明確合理的實踐方案。實踐方案也缺少教師的主動、個性化參與，導致中職教師到企業實踐的自由度過高，內容缺乏針對性，多數情況下都是走馬觀花，很難學到真正的實踐技能，實踐的質量難以保證。

3.教師實踐的考核評價有待優化

目前，中職教師到企業參加實踐處于粗放型的監管狀態，未建立有效的教師實踐過程監督管理制度，實踐過程監管不嚴，傳統方式人力監控存在較大盲區。企業僅需教師按時到崗，工作任務輕松;學校只要求正常出勤，很難構建出精細化的質量評價體系，在一定程度上缺乏整體規劃與跟蹤管理。中職教師參加企業實踐的考核評價主要依據是企業的實踐鑒定評價，評價主體單一、主觀性強，缺乏根據明確具體的考核指標體系來衡量、評價教師實踐效果。對教師實踐工作技能、專業建設與課程改革、專業人才培養質量等方面是否產生積極的影響，沒有進行后續的考核與評價，在一定程度上影響了教師實踐考核評價的科學性。

4.“雙師型”教師晉升之路有待拓寬

目前，中職學校的專業技術職級評審和職稱晉升標準大多照搬普通教育的模式，仍以科研為導向。以實踐能力見長的“雙師型”教師仍然是按照教師系列職稱來享受福利待遇，他們所具備的技能與職業資格證書幾乎被視為空白。例如：一名助理講師，雖然他具有主管藥師的中級資格證書和豐富的實踐經驗，但他只能享受助理講師初級職稱的福利待遇。由此可見，“雙師型”教師的晉升難度大，職業發展前景不明朗，很大程度上影響了教師參加實踐的積極性。

四、結語

通過連鎖藥店的實踐學習，筆者學習了新理念、新方法、新技術，進一步提升了自身專業實踐技能;了解了行業發展趨勢，掌握行業、企業對藥劑專業人才的需求，能夠進一步明確人才培養目標，有利于提高教學的針對性;強化了專業知識，豐富了實踐經驗，為今后的專業教學和科研工作打下堅實的基礎。基于中職教師參加實踐現狀，提出建立健全教師實踐政策制度、完善教師實踐培訓方案、優化教師實踐考核評價體系以及拓寬“雙師型”教師職業晉升之路等方法和途徑，以提高教師企業實踐的質量和效果，提升教師的教育教學水平和專業實踐能力。

責任編輯 何麗華