乳腺癌肝臟轉移患者的臨床病理特征分析

蔣春霞

重慶市潼南區人民醫院,重慶 400000

乳腺癌在我國女性中的發生率已經呈現出了逐年遞增的趨勢，一旦患有該病將會有較大的幾率引起死亡。一般患者在確診為乳腺癌后并沒有發現轉移的現象，少部分病患在確診后有遠處轉移的現象，一般轉移的位置為骨、肺、肝和淋巴等部位。同時，在進行手術治療后發生乳腺癌轉移病患數量也較多，一般轉移到肝臟處，患者存活的時間僅為半年左右。本次研究通過篩選的病患進行分組對比研究，現將研究結果匯報如下[1]。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 篩選2017年3月-2020年4月在我院進行乳腺癌肝臟轉移治療的病患92例，其中年齡小于35歲的病患數量為6例，年齡大于35歲且小于57歲的病患數量為70例，大于等于56歲的病患數量為14例；其中已經絕經的病患為68例，未絕經的病患為24例。根據病患的病理類型，發現浸潤性導管癌的病患為79例，潤性小葉癌的病患為3例，髓樣癌的病患為4例，混合性癌的病患為數量為6例。

1.2方法 在本次研究中主要用乳腺癌分子分型法對病患進行診斷，具體診斷分型如表1所示。

表1 乳腺癌分子診斷分型

依照美國腫瘤協會以及美國的病理學院所提出的HER2臨床檢測指導，如果檢測HER2的結果為“0”和“+ ”，則表示結果為陰性，如果結果顯示為“ + + + ”，則表示結果為陽性，如果結果顯示為“+ +”則表示結果需要通過分子手段進一步進行驗證，一般采用的方法為熒光原位雜交法。

2 結 果

從表1中可以看出，兩組病患的病理類型的比較，兩組病患的無顯著性差異(P>0.05)。但是兩組患者的cTNM分期、分子亞型、淋巴結轉移數目、肝臟多發性轉移灶情況比較，差異顯著( P<0. 05) 。

參數例數術前肝轉移術后肝轉移χ2P病理類型浸潤性導管癌7633430.4320.487浸潤性小葉癌541髓樣癌431混合性癌743cTNM分期Ⅰ期73412.1980.004Ⅱ期21813Ⅲ期512328Ⅳ期1367分子亞型Luminal A 型11658.1420.035Luminal B 型862HER2過表達型24816三陰性型492326淋巴結轉移數目0個31151610.1540.0121～3個2210124～9個23716≥10個1679肝臟多發性轉移灶情況局限239145.0730.024非局限592425

如圖1和圖2所示，表示患者的HER成陰性，圖3和圖4表示患者的HER成陽性，從圖4中可以看出，病患的病灶部位已經開始出現了微弱的浸潤，是一種強表達，表明腫瘤處于活化狀態，易發生轉移。

圖1 乳腺腫瘤細胞HER2;圖2 乳腺腫瘤細胞HER2.0+

圖3 乳腺腫瘤細胞HER2.0++;圖4 乳腺腫瘤細胞HER2.0+++

3 討 論

近年，隨著人們飲食結構和作息時間的不規律，患有乳腺癌的女性數量已經呈現出了逐年遞增的趨勢，因此人們越來越重視對于該病的檢查。在醫療技術不斷的發展下，治療該病的方法逐漸增多，隨之該病的死亡率有所控制，但是術后發生轉移的患者也逐漸增多。通常情況下，乳腺癌肝轉移早期的病患沒有特別明顯的癥狀，一旦發現肝功能出現異常的狀況，則表明肝臟處的病灶已經達到了較為嚴重的程度，這時再通過化療、靶向治療和放射治療等方法所取得的效果極為不理想。所以在臨床上對于肝轉移病患進行病理性的分析可以為治療提供更多的參考。本次實驗中通過對比研究發現，起到顯著影響的為，與其他的因子無關。這樣的結果與其他的研究者的結果一致。因此在臨床治療的過程中應該重點監測這幾方面的指標。在術前和術后要及時的進行相應檢查，并接受相應的治療，從而盡最大可能延長生存的時間[2-3]。

總之，在臨床治療乳腺癌肝轉移病患的過程中應該利用分子檢測方式給病患進行病理分型，并重點檢查病患的cTNM分期、分子亞型、淋巴結轉移數目、肝臟多發性轉移灶情況。通過這些指標的對比，選擇合適的治療方法。本次研究同時為乳腺癌治療的相關研究提供了理論參考依據[4]。