一起牦肉毒梭菌中毒癥診斷與思考

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(西藏那曲市畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣總站 852000)

肉毒梭菌中毒癥（Botulism）是由于攝入肉毒梭菌（Clostridium botulinum）毒素引起一種人和動物致死性食物中毒病，這些病菌多存在于發(fā)霉飼料、腐敗的植物、骨粉、腐敗的動物尸體或骨頭內(nèi)。本菌是一種神經(jīng)毒素，發(fā)病動物主要表現(xiàn)運動神經(jīng)麻痹和延腦麻痹，其毒性是目前已知毒性最強的物質(zhì)。潛伏期一般為4～20h，無發(fā)熱癥狀，潛伏期時間的長短主要取決于食入肉毒梭菌毒素的量。

2017年4月西藏那曲市色尼區(qū)某牧場有2頭牦牛突然發(fā)病死亡，經(jīng)臨床診斷和實驗室檢測判斷為牦牛肉毒梭菌中毒癥。現(xiàn)將診斷情況和原因分析報告如下。

1 發(fā)病情況

2017年4月，色尼區(qū)轄區(qū)某牧場飼養(yǎng)的126頭牦牛有2頭（1頭懷孕牛、1頭正在哺乳期）突然發(fā)病死亡，另有3頭牦牛（2頭母牛、1頭公牛）疑似感染。

2 臨床癥狀及病理變化

2.1 臨床癥狀

接到報告后，立即前往發(fā)病牧場診治。病牛病程很短，會突然死亡，發(fā)現(xiàn)死亡牛頭扭向一側(cè)，舌頭垂于口外且呈紫色。3頭病牛癥狀基本相似，表現(xiàn)為食欲廢絕，運動麻痹，行走時步態(tài)僵硬，頭部扭向一側(cè)或異常的掖在肋側(cè)，呼吸困難，一直表現(xiàn)咀嚼或吞咽動作，流延、流漿液性鼻液。畜主描述死亡的2頭牛和現(xiàn)在發(fā)病的牛癥狀基本一樣，在死亡牛和病牛附近均發(fā)現(xiàn)有尸骨。

2.2 病理變化

病理變化不明顯，剖檢時可見口腔內(nèi)含有咀嚼不全的飼草，且口腔有惡臭氣味。胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)有骨片。腸黏膜出現(xiàn)卡他性炎癥，肺充血且發(fā)生水腫。

3 診斷

采取胃腸內(nèi)容物加入二倍量的生理鹽水，用滅菌乳缽充分研磨，在室溫下靜置1.5h，然后離心取上清液，取上清液0.15ml注射雞一側(cè)眼皮下做攻毒試驗，另一側(cè)注射0.15ml100℃加熱30min上清液作對照。注射1h后，眼瞼麻痹，逐漸閉合，而對照雞眼正常，11h后試驗雞死亡，結(jié)合臨床癥狀、病理變化判定為肉毒梭菌中毒癥。

4 治療

對病牛及時注射多價抗毒素進行治療，因肉毒梭菌毒素在堿性環(huán)境中容易被破壞，在氧化作用下毒力減弱，用0.1%高錳酸鉀溶液灌腸、洗胃。也可用硫酸鎂調(diào)整胃腸功能。對于呼吸困難的用呼吸興奮劑，有陣發(fā)性痙攣的用鎮(zhèn)靜劑，以增強體質(zhì)和排除腸內(nèi)毒素。對于有繼發(fā)體溫升高的及時注射磺胺類藥物防治發(fā)生肺炎。對同群畜及附近其他牧場牲畜及時注射肉毒梭菌疫苗。

5 小結(jié)

經(jīng)過5d治療，發(fā)病牲畜全部治愈，并無新增病例。雖然病情得到控制，但應對動物防疫問題進行思考，防止牲畜因誤食被污染尸骨而發(fā)生本病。

5.1 肉毒梭菌中毒癥發(fā)生的原因

（1）牧民對動物疫病防控知識了解甚少，且思想觀念落后。牧區(qū)大部分牧民為文盲或小學文化，很難通過書籍、報紙等學習動物疫病防控知識，更不用說了解動物疫病的傳播途徑，加之傳統(tǒng)的思想觀念對死亡牲畜不進行深埋處理，使尸體暴露于空氣中，任由食肉動物采食；對自食牲畜剩余的骨頭也是隨意丟棄，不進行任何處理，致使骨頭暴露于空氣中而滋生肉毒梭菌毒素。

（2）飼養(yǎng)管理落后。本地牧區(qū)還是傳統(tǒng)的放牧模式，不給牲畜添加任何礦物質(zhì)，對于一些易食癖的牲畜、懷孕期或哺乳期的母牛來說為滿足自身鈣、磷等礦物質(zhì)的需要，常常會舔食骨頭，如其舔食的骨頭已被污染肉毒梭菌毒素，牲畜會發(fā)病。

5.2 預防對策

（1）認真貫徹 “預防為主、防重于治”的方針，加強牲畜免疫工作，確保免疫質(zhì)量，按照 “六不漏”的原則每年定期注射肉毒梭菌疫苗。

（2）加大牧民對動物疫病防控知識及科學養(yǎng)殖的培訓力度，提高牧民科學養(yǎng)殖的認知能力，對動物尸體及自食后剩余的骨頭不隨意丟棄，及時做好無害化與深埋處理，對飼養(yǎng)牲畜合理添加鈣磷等礦物質(zhì)。