艾司西太普蘭治療抑郁癥的有效性和安全性

劉玉玲

（內蒙古呼倫貝爾市精神衛生中心，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

0 引言

在精神疾病中最嚴重且最常見之一是抑郁癥，該疾病屬于一種心理障礙，持久且顯著心境低落是該疾病的主要特點，部分癥狀較為嚴重者還會出現自殺行為[1-2]。以往針對該癥狀患者主要采用治療方式為藥物治療，使其抑郁癥狀得到改善，從而提升患者個人生活質量。以往臨床主要采用帕羅西汀治療該疾病患者，然而據調查發現，治療后患者抑郁癥狀未能得到顯著改善，因此決定推行采用艾司西酞普蘭進行治療，促使患者抑郁癥狀得到顯著改善，從而提升個人生活質量[3-4]。鑒于此，本研究選取本院2018 年6 月至2021 年1 月收治的抑郁癥患者為研究對象，共78 例，探討抑郁癥患者經由艾司西太普蘭治療后臨床價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年6 月至2021 年1 月收治的抑郁癥患者為研究對象，共78 例，采用統計學軟件SPSS 24.0 進行隨機分組，各39 例。對照組行帕羅西汀治療，觀察組行艾司西太普蘭治療，兩組患者的一般資料對比（P＞0.05），有可比性，如表1 所示。

表1 基線資料（n,）

表1 基線資料（n,）

1.2 方法

1.2.1 對照組

帕羅西汀（規格：20mg×14 片；國藥準字H20 133084；北京福元醫藥藥有限公司提供），初始計量控制在每天10mg，治療后3d 調整劑量至每天20mg，最高＜40mg/d。

1.2.2 觀察組

艾司西太普蘭（規格：10mg×10 片；國藥準字H20 080788；四川科倫藥業股份有限公司提供），初始計量控制在每天5.0mg，治療后3d 調整劑量至每天10mg，最高＜20mg/d，以上兩組患者均持續治療8 周。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者經不同方式治療前后生存質量，利用生存質量簡表（WHOQOL）進行評分，分別從以下4 個方面著手，環境、心理、生理與社會關系，共26 項條目，滿分100 分，分值高低與生存質量高低呈正比。

（2）比較兩組患者經不同方式治療后不同時間段抑郁癥改善情況，利用漢密頓抑郁量表（HAMD）對兩組患者治療后1 周、2 周、4 周、6 周評分，其中分界值為＞17 分，24 分以上視為嚴重抑郁，17～24 分視為存在抑郁癥，7～16 分視為疑似存在抑郁癥，7 分以下視為正常，分值高低與抑郁癥嚴重程度呈反比。

（3）比較兩組患者經不同方式治療后不良反應發生情況，分別包括：口干、惡心、頭疼、嗜睡以及頭昏。

1.4 統計學方法

以Excel 2007 整理數據，再導入數據至IBM SPSS 24.0對資料進行分析處理，計量資料采用（）來表示，采用t檢驗；計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者經不同方式治療前后生存質量對比

治療前兩組患者環境、心理、生理與社會關系評分對比無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組環境、心理、生理與社會關系評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者經不同方式治療前后生存質量對比（ ,分）

表2 兩組患者經不同方式治療前后生存質量對比（ ,分）

2.2 兩組患者經不同方式治療后不同時間段抑郁癥改善情況對比

治療后1 周和6 周兩組患者HAMD 評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后2 周、4 周HAMD評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者經不同方式治療后不同時間段抑郁癥改善情況對比（ ,分）

表3 兩組患者經不同方式治療后不同時間段抑郁癥改善情況對比（ ,分）

2.3 兩組患者經不同方式治療后不良反應發生情況對比

觀察組治療總不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者經不同方式治療后不良反應發生情況對比[n(%)]

3 討論

據調查發現，當前國內精神病最常見之一是抑郁癥。由多種因素所致，其中部分患者存在病情反復發作傾向，同時還有一部分患者癥狀殘留轉化為慢性化，所以必須予以早期有效治療干預措施，從而促使患者病情得到有效改善[5-6]。隨著患者年齡不斷增長，自身機能不斷下降，而針對該疾病患者當前主要采用治療方式以藥物治療為主[7]。由此可見，對于年齡較大患者，在進行治療過程中為了確保治療安全，在選擇臨床用藥過程中十分重要。以往臨床采用帕羅西汀治療該疾病，然而治療后大部分患者出現視線模糊、口干、惡心、嘔吐、頭疼、頭暈等一系列不良反應，導致最終治療效果受到影響。與此同時，無法長時間控制患者抑郁情緒。所以，為了確保患者治療安全以及療效，臨床決定采用艾司西酞普蘭治療該疾病[8]。

艾司西酞普蘭屬于有效抗抑郁藥物，安全性較高、起效快，能對患者病情起到顯著改善[9-10]。本研究結果顯示，治療前兩組患者環境、心理、生理與社會關系評分對比無統計學意義（P＞0.05）；觀察組環境、心理、生理與社會關系評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），是因為艾司西酞普蘭作為治療抑郁癥患者的重要選擇，通過對5-羥色胺進行抑制從而起到抗抑郁作用。該藥物耐受性佳、起效快，能夠對患者不良認知起到糾正效果[11-12]。通常抑郁癥患者伴有不良思維或者是認知障礙，從而引發抑郁情緒，通過對其情緒進行改善，可起到抑制或預防患者出現自殺行為，讓患者能夠準確識別自身認知狀況，糾正不良行為，提升個人生存質量[13-14]。本研究顯示，治療后1 周和6 周兩組患者HAHD 評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后2 周、4 周HAHD 評分低于對照組，總不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，艾司西酞普蘭藥物針對抑郁癥患者療效顯著，能夠有效改善患者抑郁癥，從而提升患者生存質量，使其社會功能得到改善[15]。

綜上所述，對于臨床接診抑郁癥疾病患者，通過實施艾司西酞普蘭藥物治療后，能夠促使患者社會功能以及生存質量得到提升，同時還能改善患者抑郁癥狀，降低口干、頭昏、惡心等一系列不良反應發生率，確保患者治療安全性，值得被臨床廣泛推廣并加以采用。