探討心臟超聲診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的效果

邢美玲

（內蒙古赤峰松山醫院 超聲科，內蒙古 赤峰 024005）

0 引言

高血壓其主要患者群以中老年人群體為主[1]。隨著我國逐漸進入老齡社會，老齡人口數量也在逐年上升，高血壓類疾病的發生率與發病率也在不斷上升，對患者的身心帶來嚴重傷害，為此使用切實可行的診斷方式對其進行早期治療有著十分重要的價值[2-4]。同時還有一些相關的研究證明，高血壓對患者的心臟等重要身體器官功能會產生一定的不良影響，導致其發生病變，并出現左心室肥厚等癥狀，從而增加了確診以及治療的難度[5]。高血壓的發病原因通常是患者的動脈血壓增加所導致，從而引發其血流動力學出現一定變化，在臨床中多是采用心臟超聲進行診斷[6]。基于此，本文通過對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭使用心臟超聲診斷方式，并觀察診斷效果，內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院彩超室于2017年5月至2020年5月105例接受心臟超聲診斷的患有高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的患者，將其視為觀察組；此外選取同一時期檢查的105例健康者，將其視為對照組。觀察組男55例，女50例，年齡41～76歲，平均（57.4±5.4）歲；觀察組男60例，女45例，年齡40～75歲，平均（53.9±6.2）歲。此外，兩組均知情本次研究，且與我院簽署自愿協議書，同時在性別、年齡等基本資料上對比，均不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組使用同一型號的心臟超聲檢查儀進行診斷，檢查儀器型號為Vivid E9，將檢查探頭的頻率保持在5MHz，檢查兩組的左心室收縮末期內徑以及左心室舒張末期的前徑、后徑。通過使用雙平面的Simpason方法檢查其左心室射血分數，同時，還要檢查其兩腔切面以及心尖四腔。對其舒張期正向雙峰層開展血流頻譜收集，并做好舒張早晚期峰值以及E峰值、A峰值和E/A值的記錄。

1.3 檢驗標準

①對比兩組通過心臟超聲檢查得出的各項檢查結果，其中主要包括有LVESD、LVDD、A峰值、LVEF、E峰值以及E/A值這六個方面的對比；②對比觀察組不同心功能等級患者的心臟超聲結果，其中包括左心室射血分數、左室舒張末期內徑、左房內徑以及早期峰值流速/舒張峰值流速這四個方面的對比。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 23.0統計學軟件進行處理分析，根據數據類型選用相應的統計學方法，計量資料組內比較和組間比較分別采用配對t檢驗和獨立樣本t檢驗，采用（）表示，若P<0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組各項檢查結果對比

兩組的各項檢查結果對比，觀察組在LVESD、LVDD以及A峰值這三個檢查結果對比上均低于對照組，所產生的差異均存在統計學意義（P<0.05）；其次，觀察組在LVEF、E峰值以及E/A值這三個檢查結果對比上均高于對照組，所產生的差異均存在統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組各項檢查結果對比（）

表1 兩組各項檢查結果對比（）

2.2 對比觀察組不同心功能等級患者的心臟超聲結果

對比觀察組的不同心功能等級患者的心臟超聲檢查結果，可以發現Ⅲ級患者其檢查結果均優于Ⅰ級患者與Ⅱ級患者，Ⅱ級患者其檢查結果均優于Ⅰ級患者，所產生的差異均存在統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 對比觀察組不同心功能等級患者的心臟超聲結果（）

表2 對比觀察組不同心功能等級患者的心臟超聲結果（）

3 討論

一些相關的研究證明，高血壓對患者的心臟等重要身體器官功能會產生一定的不良影響，導致其發生病變，并出現左心室肥厚癥狀等癥狀，從而增加了確診治療的難度，嚴重威脅患者的身心健康安全[7-9]。其發病原因通常是患者的動脈血壓增加所導致，從而引發其血流動力學出現一定變化，同時還極易合并一些代謝性疾病，并此類患者心血管疾病的發生率更高[10]。此外，隨著我國逐漸進入老齡社會，老齡人口數量也在逐年上升，高血壓此類疾病的發生率與發病率也在不斷上升，對患者的身心帶來嚴重傷害，為此使用切實可行的診斷方式對其早期治療過程有著十分重要的價值。

與此同時，長時間患有高血壓疾病的患者會出現左心室肥厚的癥狀，以致于其舒張功能呈現衰退現象[11]。有部分研究表明，此類疾病患者出現心肌肥厚前，人體機能中心肌膠原的合成會出現顯著的增加，同時其左心室舒張功能開始呈現衰退跡象，并且會引發其嚴重的心肌肥厚現象[12]。此外，高血壓所誘發的左心室肥厚通常會伴隨有左心力衰竭，其產生原因是因為其血壓處于失衡狀態，導致其循環發生一定阻礙[13-14]。與此同時左心室為了克服其所產生的阻力作用，逐漸增強其收縮力，在血液進入主動脈之后，左心室會演變為向心性肥厚，加之長時間患者的冠狀動脈受其高壓的影響，逐漸肥厚，最終變為代償性心力衰退[15]。同時高血壓主要患者群多數以中老年人群體為主，其長時間的處于血壓增加的狀況，對其心臟等都存在著嚴重的威脅，一定程度的增加了患者的死亡率以及致殘率[16-18]。隨著我國逐漸進入老齡社會，老齡人口數量也在逐年上升，高血壓的發生率與發病率也在不斷上升，對患者的身心帶來嚴重傷害，為此使用切實可行的診斷方式對其早期治療過程有著十分重要的價值[19]。在臨床治療此類疾病時多是采用心臟超聲進行診斷。通過其對患者的多部位進行掃描檢查，將所得數據演變為影像學圖像，將其心肌等各項實際情況清晰的表現出來，為其左心力衰竭的診斷提供實際的依據[20]。從本次研究結果可知：①兩組的各項檢查結果對比，觀察組在LVESD、LVDD以及A峰值這三個檢查結果對比上均低于對照組（P<0.05）；觀察組在LVEF、E峰值以及E/A值這三個檢查結果對比上均高于對照組，所產生的差異均存在統計學意義（P<0.05）；②對比觀察組的不同心功能等級患者的心臟超聲檢查結果，Ⅲ級患者其檢查結果均優于Ⅰ級患者與Ⅱ級患者，Ⅱ級患者其檢查結果均優于Ⅰ級患者，所產生的差異均存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭使用心臟超聲方式進行診斷，效果較好，同時對不同等級的心功能患者的疾病檢查進行有效分析，便于制定針對性強的治療方案。