腦利鈉肽水平聯合肺動脈CT評估老年心力衰竭患者預后的價值

李娜，曾珉，劉俊宏

郴州市第一人民醫院中心醫院急診科，湖南郴州423000

前言

心力衰竭（HF）作為臨床常見的一種心血管疾病，是由于機體心臟的舒張和收縮功能障礙引起的心排血量不足而導致的心臟循環障礙癥候群，多發于老年群體［1］。HF 在臨床中可表現為下肢水腫、心悸、乏力、氣促等，導致機體心功能降低，對患者生活質量及生命安全產生嚴重威脅［2］。據相關調查結果顯示，老年HF 患者5年生存率僅約50%，改善患者的預后是當前臨床研究的重點內容之一［3］。目前，臨床多采用生化指標對HF 患者的預后進行判斷，進而為臨床干預提供指導。腦利鈉肽（BNP）為鈉尿肽族成員之一，有著抑制機體交感神經、擴血管、利尿等作用，并通過其作用調節機體的心功能，在心功能降低患者體內，其水平異常升高［4-5］。BNP在HF預后的評估中具有較高的臨床價值，但其對預后的判斷仍不夠確切［6］。肺動脈電子計算機斷層掃描（CT）是指對機體肺動脈管腔各參數及心臟射血功能進行綜合判斷，進而整體判斷機體的心臟功能，對機體心臟心室的收縮能力有著較高的診斷與預測能力［7-8］。目前國內關于BNP 聯合肺動脈CT 評估HF 患者預后的研究較少，值得深入探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月在郴州市第一人民醫院就診的100例HF患者，其中，男54例，女46例；年齡60～86歲，平均（72.14±6.49）歲；身體質量指數（BMI）20.86～28.09 kg/m2，平均（23.98±3.84）kg/m2；HF類型：風濕性心瓣膜病心衰19例，心肌病心衰25例，高血壓病心衰12例，冠心病心衰31例，其他因素心衰13例。參照美國紐約心臟病學會（New York Heart Association,NYHA）［9］心功能分級：I級26例，Ⅱ級22例，Ⅲ級24例，Ⅳ級28例?！?br>