血管迂曲結構對偽連續動脈自旋標記的影響及流驅動絕熱翻轉的修正作用

袁偉文，江桂華，羅澤斌

1.廣東醫科大學第一臨床醫學院，廣東湛江524023；2.廣東省第二人民醫院影像科，廣東廣州510020

前言

動脈自旋標記（Arterial Spin Labeling,ASL）使用絕熱脈沖對動脈血水分子的氫（H）原子核凈磁場（Net Magnetization,M）進行方向上的翻轉［1］。理想狀態中，凈磁場M翻轉180°后，標記后的水分子攜帶異于人體其他組織的負性磁共振信號-M，成為血液的內源性示蹤劑，當標記水分子隨著血液流入相應組織，將特異性降低該組織的整體信號強度。2015年Alsop 等［2］起草的ASL 臨床使用指南將偽連續動脈自選標記（Pseudo-Continuous Arterial Spin Labeling, PCASL）列為眾方案的推薦首選。既往文獻對PCASL可靠性、適用性及可重復性進行了驗證，但僅停留在受檢者腦血流量（Cerebral Blood Flow,CBF）測量結果的比較層面，并沒有總結其技術原理層面的原因［3-4］。在PCASL 的實際操作中，多種因素可能影響其測量結果，標記血管的迂曲結構被認為是其中之一［5］。本實驗通過比較129 名受檢者標記層面與血管迂曲結構不同幾何關系下PCASL的測量差異性來探討血管迂曲結構對PCASL 的實際影響，并通過流驅動絕熱翻轉的原理特征來解釋產生該現象的原因，為PCASL的臨床操作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018～2019年進行頭部磁共振灌注成像的受檢者140 名，排除無法完整進行掃描卡片所有序列及因幽閉恐懼癥、躁動等原因導致圖像出現較明顯偽影的個體后，最終納入受檢者129 名，平均年齡（44±7）歲，根據默認方案PCASL 定位時標記層面與血管迂曲結構的幾何關系對其進行分組。控制組：標記層面交于雙側頸內動脈、椎動脈走行筆直處，共34名（男15名，女19名）。……