周圍型肺腺癌和周圍型肺鱗癌的能譜CT表現(xiàn)

鄧靚娜，張國晉，張斌，景夢園，韓濤，林曉強，周俊林

1.蘭州大學(xué)第二醫(yī)院放射科，甘肅蘭州730030；2.蘭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，甘肅蘭州730000；3.甘肅省醫(yī)學(xué)影像重點實驗室，甘肅蘭州730030

前言

肺癌是全世界范圍內(nèi)發(fā)病率及死亡率最高的惡性腫瘤之一，并且隨著人口老齡化的發(fā)展，肺癌的發(fā)病率也呈上升趨勢［1］。根據(jù)發(fā)病解剖學(xué)部位，肺癌分為中央型肺癌和周圍型肺癌，后者以腺癌和鱗癌最為常見［2］。周圍型肺癌早期臨床癥狀不明顯，隨著病情進展或發(fā)生轉(zhuǎn)移才出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀［3］，因此早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療可以降低死亡率。胸部CT 檢查是肺癌早期診斷與評估分期的首選影像學(xué)方法，然而傳統(tǒng)CT 僅能提供一些病變形態(tài)學(xué)特征以及病變與鄰近組織關(guān)系等方面的信息，而對鑒別病理亞型方面提供的信息有限。能譜CT 使用瞬時kVp 切換技術(shù)，可以對物質(zhì)進行能譜分析，同時可以提供物質(zhì)密度圖像及單能量圖像［4］。其在鑒別肺部良惡性病變、肺癌及腎癌病理分級等方面較傳統(tǒng)CT 更具優(yōu)勢［5-7］。本研究觀察周圍型腺癌和周圍型鱗癌的能譜CT 表現(xiàn)，為二者的鑒別提供參考。

1 材料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1月～2020年8月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院經(jīng)病理學(xué)證實，并行能譜CT 掃描的周圍型肺癌患者211 例，其中，男112 例，女99 例，年齡39～79 歲，平均年齡（59.40±7.98）歲。其中包括周圍型鱗癌89例，男58例，女31 例，年齡43～79 歲，平均年齡（59.78±8.40）歲；周圍型腺癌122 例，男54 例，女68 例，年齡39～78歲，平均年齡（59.12±7.68）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①能譜CT掃描前未接受任何治療；②無碘對比劑過敏史或禁忌證；……